【正文】 分：端腦、間腦、小腦、中腦、 腦橋和延髓。 5cm，男性長 1622cm，分前列腺部、膜部和海綿體部，前列腺部和膜部稱后尿道，海綿體部稱前尿道，男性尿道 3處狹窄：尿道內(nèi)口 、膜部和尿道外口。因肝臟原因，右腎較左腎位置低，左腎相對狹長且靠近中線。收集除肝臟外腹腔內(nèi)不成對臟器的靜脈血。 、晶狀體、毛發(fā)、牙釉質(zhì)和被覆上皮外，毛細(xì)血管遍布全身。升主動(dòng)脈起始處發(fā)出左右冠狀動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓自右向左依次發(fā)出頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。膽囊容量 4060ml。盲腸為大腸中最短但最寬的一段， 其內(nèi)側(cè)緣中下部有闌尾開口，闌尾長 510cm，移動(dòng)度大，但其根部位置固定，體表投影在臍與右髂前上棘連線外、中 1/3處。 ：①牛角型 高張力，胃泡寬大，胃下極在臍之上②鉤型胃 胃下極在臍與髂嵴之間③長型胃 胃體狹長，角切跡深而夾角小，胃下級在髂嵴水平下④瀑布型胃 高張力胃，胃泡大而后傾， 常見氣液平面。梨狀隱窩是位于喉咽兩側(cè)的深凹，異物易嵌頓滯留的部位。一個(gè)象限乳牙由內(nèi)向外依次為：中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。 。鼻粘膜分呼吸區(qū)和嗅區(qū)，呼吸區(qū)具有豐富的靜脈海綿叢為其特征。女性 127176。 椎體之間借助椎間盤、韌 帶、關(guān)節(jié)相連。顱后窩中央有枕骨大孔，其外側(cè)有頸靜脈孔，在兩者之間有舌下神經(jīng)管。 小腿肌前群有脛骨前肌、趾長伸肌和踇長伸肌，有伸趾、足背屈和足內(nèi)翻的作用。 臂肌前群為肱二頭肌，屈肘關(guān)節(jié)。 腹肌有腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹直肌。豎脊肌位于棘突兩側(cè)，自骶椎后向上延伸到枕骨。咀嚼肌有咬肌和顳肌，咬肌位于下頜支外面，顳肌位于顳窩。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞是一類有突起的細(xì)胞，分四種：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞。外分泌腺其分泌物經(jīng)導(dǎo)管排泄，內(nèi)分泌腺無 導(dǎo)管，其分泌物直接釋放入血。放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（中級） 基 礎(chǔ) 知 識 第一章 人體解剖與生理 ：有絲分裂、無絲分裂、減數(shù)分裂。 被覆上皮根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)及層數(shù)分為： 單層上皮：①單層扁平（鱗狀）上皮 內(nèi)皮 心、血管、淋巴管腔面；間皮 胸膜、腹膜、心包膜表面；其他 肺泡、腎小囊壁層上皮②單層立方上皮：腎小管和甲狀腺濾泡③單層柱狀上皮：胃、腸、子宮腔面④假復(fù)層纖毛柱狀上皮：呼吸管道 復(fù)層上皮：①復(fù)層扁平（鱗狀）上皮：未角化的 口腔、食管、陰道腔面；角化的 皮膚表皮②變移上皮：腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱腔面。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的膠質(zhì)細(xì)胞主要有施萬細(xì)胞 ：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。 頸肌主要有胸鎖乳突肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群。 胸肌包括胸大肌、前鋸肌和肋間肌。腹外斜肌位于腹前外側(cè)壁淺層，經(jīng)腹直肌前方至白線。后群為肱三頭肌，伸肘關(guān)節(jié)。外側(cè)群有腓骨長肌和腓骨短肌，可使足跖屈和足 外翻。 ，額骨、頂骨、顳骨、蝶骨四骨匯合處稱為翼點(diǎn)，其內(nèi)面 有腦膜中動(dòng)脈分支經(jīng)過，骨折時(shí)易引起顱內(nèi)出血。長韌帶有：前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶，前縱韌帶位于椎體及椎間盤前面，后縱韌帶位于后面，棘上韌帶連于各棘突尖端，于第七頸椎以上擴(kuò)展為項(xiàng)韌帶。髕骨是人體最大的籽骨，位于股四頭肌肌腱內(nèi)。鼻竇共 4對，即上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇，其中上頜竇最大，與額竇均開口于中鼻道，由于上頜竇竇口位置高于竇底，直立時(shí)易引流不暢。兩肺下緣在鎖骨中線達(dá)第六肋骨，腋中線達(dá)第八肋骨，肩胛線達(dá)第十肋骨。一個(gè)象限恒牙由內(nèi)向外依次為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。 25cm，分頸段、胸段和腹段。 ，胃底皺襞交叉成網(wǎng)狀，胃小彎粘膜皺襞多縱形，寬度小于 5mm，胃大彎粘膜皺襞較粗，寬度小于 3 放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（中級） 10mm。 降結(jié)腸于左髂嵴處續(xù)乙狀結(jié)腸，乙狀結(jié)腸在第三骶椎水平續(xù)直腸。 ，橫跨于第 2腰椎前方，全長 1420cm。頭臂干上升到右胸鎖關(guān)節(jié)高度發(fā)出右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。 。其主要屬支有：脾靜脈、腸系膜上靜 脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈和附臍靜脈。右側(cè)腎蒂較左側(cè)短。男性尿道的 2個(gè)彎曲是恥骨下彎和恥骨前彎。 ，由三條葉間島分為 5葉，即額葉、頂葉、顳葉、枕葉和導(dǎo)葉。 ，主要有背側(cè)丘腦和下丘腦。向下通脊髓中央管，向上借中央導(dǎo)水管通第三腦室，借一個(gè)正中孔和兩個(gè)外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通。 硬脊膜與椎管之間的狹窄腔隙稱為硬膜外隙。 由前交通 動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈吻合，圍繞在視交叉、灰結(jié)節(jié)和乳頭體周圍，稱大腦動(dòng)脈環(huán)。 迷走神經(jīng)的重要分支有喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)。 腎上腺皮質(zhì)分泌三種激素：球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，網(wǎng)狀帶分泌性激素。胸腺既是淋巴免疫器官，又具有內(nèi)分泌功能，分泌胸腺素，促進(jìn)淋巴細(xì)胞生長與成熟。 、中耳和內(nèi)耳。橢圓囊和球囊有位覺感受器，感受變速直線運(yùn)動(dòng)和頭部位置覺。血沉男性 015mm/h，女性 020。 心肌收縮的特點(diǎn)：①不強(qiáng)直收縮②同步收縮③對細(xì)胞外液鈣離子依賴性較大。 依呼吸運(yùn)動(dòng)方式分為胸式呼吸和腹式呼吸，以肋間外肌為主的為胸式呼吸，以膈肌為主的是腹式呼吸。 二氧化碳物理溶解占 5%，化學(xué)結(jié)合占 95%，碳 酸氫鹽是其運(yùn)輸?shù)闹饕问健? 重吸收的主要部位在近端小管。 角量子數(shù) L：同一電子殼層又分為若干電子亞層，由角量子數(shù) L決定。 越靠近原子核的軌道電子其結(jié)合力越強(qiáng)，結(jié)合力還與原子序數(shù) Z有關(guān)， Z越高，核內(nèi)正電荷越多，對電子的吸引力越大。（特征 X線即這個(gè)道理） ：將帶有正電荷的原子核自旋產(chǎn)生的磁場稱為核磁。 利用順磁共振可研究分子結(jié)構(gòu)及晶體中缺陷的電子結(jié)構(gòu)；磁共振為研究固體結(jié)構(gòu)、化學(xué)鍵和相變過程的重要手段；鐵磁共振是研究鐵磁體中的動(dòng)態(tài)過程和測量磁性參量的重要方法。 自發(fā)輻射：在無任何外界影響情況下，高能態(tài)原子會自發(fā)躍遷到基態(tài)或較低激發(fā)態(tài)，因這種躍遷不受外界影響自發(fā)產(chǎn)生，稱為自發(fā)躍遷，如躍遷時(shí)釋放的能量是以光輻射的形式放出，則這個(gè)過程稱為自發(fā)輻射。 光學(xué)諧振腔的作用：①產(chǎn)生和維持光放大②選擇輸出光的方向③選擇輸出光的波長。 ：①膽囊底體表投影在右肋弓與右腹直肌外緣夾角間②成人腎門平第一腰椎高度，上極平 11 胸椎，下極平第 2腰椎③膀胱位于恥骨聯(lián)合上方。 ：①實(shí) 踐正當(dāng)化②放射防護(hù)最優(yōu)化③個(gè)人劑量限值 ，再調(diào)節(jié)管電壓。高速電子的動(dòng)能轉(zhuǎn)變?yōu)檩椛淠?、電離能和熱能 ，這種輻射所產(chǎn)生的的能量為 hν的電磁波稱為連續(xù) X線。X線產(chǎn)生的效率η =K1ZU，式中 K1為常 數(shù)，約等于 109— 109 /V， Z是陽極靶物質(zhì)原子序數(shù)， U為管電壓。醫(yī)用 X線使用的是連續(xù)輻射，但在物質(zhì)結(jié)構(gòu)光譜分析中使用的是特征輻射。 ：利用小孔成像原理可知焦點(diǎn)面上的密度分布是不均勻的。失去電子的原子變成正離子，處于激發(fā)態(tài)不穩(wěn)定，外層電子填充，放出特征 X線。 ②康普頓效應(yīng) 光子擊脫軌道電子或自由電子時(shí)，入射光子損失部分能量并改 變原來傳 11 放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（中級） 播方向，成為散射光子（散射線），電子獲得能量脫離原子核束縛后，按一定方向射出，成為反沖電子，這個(gè)過程稱為康普頓效應(yīng)。 ④相干散射 射線與物質(zhì)相互作用而發(fā)生干涉的散射過程稱為相干散射。在診斷 X線能量范 圍內(nèi)，則只能發(fā)生光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)和 相干散射，電子對效應(yīng)和光核反應(yīng)不可能發(fā)生。 X線質(zhì)的另一表示法是半值層 HVL，指的是入射 X線強(qiáng)度衰減到初始值的 1/2時(shí)，所需要的標(biāo)準(zhǔn)吸收物質(zhì)的厚度。 X線量與靶面物質(zhì)原子序數(shù) Z成正比，與管電壓平方成正比，與管電流及曝光時(shí)間成正比。單能窄束 X線通過物質(zhì)其質(zhì)不變，強(qiáng)度衰減符合指數(shù)規(guī)律（等比衰減）。 質(zhì)量衰減系數(shù)表示 X線在穿過單位質(zhì)量厚度的物質(zhì)層時(shí)，強(qiáng)度衰減的分?jǐn)?shù)。在肌肉和骨骼中，不同能量X線在兩種組織中發(fā)生效應(yīng)的比率不同：肌組織 42kV時(shí)各占 50%， 90kV時(shí)康普頓效應(yīng)占90%；骨組織因原子序數(shù)高，發(fā)生光電效應(yīng)的概率是肌肉的 2倍，在 73kV時(shí)發(fā)生兩種效應(yīng)的概率相等。吸收劑量適用于任何電離輻射及受照的任何物質(zhì)。 危險(xiǎn)度（或稱危險(xiǎn)度系數(shù)）即組織器官接受單位當(dāng)量劑量 1Sv照射引起隨機(jī)性損害效應(yīng)的幾率。引起男性暫時(shí)不育的一次照射的閾劑量約為睪丸吸收的 ，絕育的閾劑量為 。③不同組織和細(xì)胞的敏感性 高敏感組織有：淋巴組織、胸腺、骨髓、胃腸上皮、性腺和胚胎組織；不敏感組織有：肌肉組織、軟骨、骨組織和結(jié)締組織；輕度敏感組織有：中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌腺、心臟。其臨床表現(xiàn)及分度：Ⅰ度皮膚色素沉著、脫失、粗糙，指甲灰暗； II度皮膚角化過度、皸裂或萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、指甲增厚變形 III度壞死潰瘍、指端角化融合、關(guān)節(jié)變形、功能障礙。造血系統(tǒng)改變是本病最常見臨床表現(xiàn)。 實(shí)用性電離室可直接用于照射量的測量，其條件有：①與空氣等效②空氣腔體積能準(zhǔn)確得知③室壁厚度足以提供電子平衡。 基本原則：①實(shí)踐的正當(dāng)化②放射防護(hù)的最優(yōu)化③個(gè)人劑量限值。 屏蔽厚度的計(jì)算有透射量計(jì)算法和查表法。 ：①窄束 X線②管電壓 一般在 120kV以上，其波長短、線質(zhì)硬、穿透性大、吸收量少③ CT 檢查用的輻射轉(zhuǎn)換介質(zhì)為靈敏度很高的探測器，不僅 X線量損失少，還有放大作用④ CT 機(jī) X線管濾過大，進(jìn)入掃描野的可看作單能射線，減少了軟射線對皮膚的損傷。像素是組成數(shù)字圖像的基本要素，像素大小 =視野大小 /矩陣大小。 采樣：當(dāng)采樣間隔＞采樣點(diǎn)大小時(shí)，采樣點(diǎn)排列不連續(xù)，圖像噪聲增加；當(dāng)采樣 間隔＜采樣點(diǎn)大小時(shí)，圖樣噪聲得以改善，但模糊度增加。 ：①窗口技術(shù)②組織均衡技術(shù)③多平面重組技術(shù)④表面陰影顯示⑤最大強(qiáng)度投影⑥容積再現(xiàn)⑦仿真內(nèi)鏡技術(shù)。當(dāng)窗寬和窗位確定后，圖像中可以顯示的 CT 值范圍計(jì)算公式為：（窗寬 /2）177。 表面陰影顯示 SSD： SSD使 圖像富有立體感、真實(shí)感，可逼真顯示被照體空間解剖結(jié)構(gòu)。 VRT 最常使用的是光線跟蹤法。 客觀評價(jià)包括調(diào)制傳遞 函數(shù)、量子檢出率和觀察者操作特性曲線。 乳腺數(shù)字 X線攝影所用平板探測器類型多為非晶硒材料的直接轉(zhuǎn)換型。 20世紀(jì) 70年代 CAD首先應(yīng)用于乳腺疾病診斷， 80年代對胸部疾病的診斷研究取得階段性成果。 ，對肺結(jié)節(jié)的檢出有著特別重要的意義。 為十二指腸、空腸和回腸三部分。 ，舌下神經(jīng)核位于延髓。若腋中線、腋前線進(jìn)針，取肋間隙中間進(jìn)針。 ①下列除那一項(xiàng)外，均是供應(yīng)頭皮的血管： A眼動(dòng)脈終支 B顳淺動(dòng)脈 C面動(dòng)脈 D耳后動(dòng)脈E枕動(dòng)脈 ②此傷口可能傷及哪條神經(jīng)： A眼神經(jīng) B第 2頸神經(jīng)后支 C上頜神經(jīng) D下頜神經(jīng) E第 2頸神經(jīng)后支 ③上述血管神經(jīng)位于顱頂哪一層： A皮膚 B淺筋膜 C帽狀腱膜 D腱膜下疏松結(jié)締組織 E顱骨外膜 ① C② A③ B ，結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈最佳位置為緊靠甲狀腺上極。支配咀嚼肌神經(jīng)是下頜神經(jīng)。回腸內(nèi)皺襞較空腸細(xì)而稀疏。 精選習(xí)題補(bǔ)充： 。 CAD技術(shù)可提示放射科醫(yī)生注意可疑的區(qū)域，利于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。 觀察者操作特性曲線又稱為 ROC曲線。 MTF是描繪不同空間頻率下成像系統(tǒng)細(xì)節(jié)分辨力的函數(shù)，是成像系統(tǒng)分辨率特性的重要參量。容積再現(xiàn)圖像 是直接對體素?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行的顯示，不能進(jìn)行體積和面積測量，且運(yùn)算數(shù)據(jù)量大，顯示速度慢。即便閾值合適，因部分容積效應(yīng)還會進(jìn)一步降低狹窄段 CT 值，為避免容積效應(yīng)，采集時(shí)應(yīng)盡可能薄層掃描，后處理階段應(yīng)仔細(xì)調(diào)節(jié)閾值、阻光度、窗寬和窗位。窗位設(shè)置應(yīng)以欲觀察組織平均 CT值為參考。 窗寬是指顯示圖像時(shí)所選用的灰度級范圍，即一張圖像中所見到的密度范圍。即對含 10kHz頻率成分的信號，采樣頻率必須在 20kHz以上，否則會出現(xiàn)混疊偽影?；叶燃墧?shù)影響著數(shù)字圖像的密度分辨率。其大小與散射大小、層厚、 kV、 mAs有關(guān)，散射越小、層厚越薄、 kV、mAs值越小，局部劑量越低②個(gè)人劑量 與射線曝光有關(guān)的人體表面軟組織某一點(diǎn)的當(dāng)量劑量，單位 uSv③全身劑量 各部位和器官當(dāng) 量劑量的平均值，單位 uSv④有效劑量 器官或組織由一加權(quán)數(shù) WT相乘后，平均當(dāng)量劑量的總和，單位 uSv。 X線診斷機(jī)房主防護(hù)應(yīng)有 2mm鉛當(dāng)量的厚度，副防護(hù)應(yīng)有 1mm鉛當(dāng) 量的厚 15 放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（中級） 度，一般 24cm實(shí)心磚墻，只要灰漿飽滿，不留縫隙，可達(dá)到 2mm鉛當(dāng)量。 外照射防護(hù)的一般措施：時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)。氣壓760mmHg。 分度診斷標(biāo)準(zhǔn)： I度無明顯出血傾向， WBC在 4以下，骨髓象增生活躍或低下； II度有頑固的自覺癥狀，可有明顯出血傾向， WBC在 3以下，骨髓象增生低下。 的是在電離輻射所致的皮膚放射性損害的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌。 效應(yīng)主要包括：胎兒死亡、畸形、智力遲鈍和誘發(fā)癌癥。造血骨髓抑制全部骨髓的吸收劑量的閾劑量約為 。 有效劑量 E是以輻射誘發(fā)的隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率為基礎(chǔ)，表示當(dāng)身體各部分受到不同程度照射時(shí)，對人體造成的總的隨機(jī)性輻射損傷。吸收劑量率指的是 單位時(shí)間內(nèi)吸收劑量的增量， SI單位與比釋動(dòng)能率相同。 照射量的 SI單位是 C/kg庫倫每千克，原有 單位是 R倫琴（ 1R= 104 C/kg） 照射量率指的是單位時(shí)間內(nèi)照射量的增量， SI單位是 C/，專用單位為 R/s倫琴每秒或 R/min倫琴每分鐘 ，傳遞給了直接致電離粒子的能量。 SI單位 m2 /kg X線衰減的因素：①射線性質(zhì) 射線能量越高，衰減越少②物質(zhì)原子序數(shù) Z 光電衰減系數(shù)與其 4次方成正比，康普頓衰減系數(shù)與其成正比，因此 Z值越大，衰減越多。其衰