中學(xué)生常見的心理障礙和其治療(ii)(完整版)
【正文】 2）強(qiáng)迫情緒：表現(xiàn)為十分害怕喪失自我控制能力而發(fā)病或有違法犯罪行為。強(qiáng)迫癥（Obsession）是指以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。 患者多有疲勞、乏力、胸悶、心悸、背痛、失眠等軀體癥狀的訴述。 最常見的為患者對鳥、狗、貓、鼠、蜂蛛和青蛙等某種動(dòng)物或昆蟲的恐怖，所以又叫做動(dòng)物恐怖。這些是有別于癲癇大發(fā)作的。常見的叫癮癥性激情發(fā)作，其特點(diǎn)是情感色彩濃厚、夸張而做作，易受暗示。學(xué)生焦慮癥產(chǎn)生的原因是：學(xué)校統(tǒng)考、升學(xué)的持久壓力，使學(xué)生缺乏內(nèi)在的自尊心和價(jià)值感；學(xué)業(yè)上多次失敗的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)；家長對子女過高的期望；當(dāng)事人過分地爭強(qiáng)好勝；對自己不切實(shí)際的過高要求。 焦慮癥（Anxiety）是指對虛無的東西持續(xù)性精神緊張，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等軀體癥狀。 在中學(xué)生中常見的是各種神經(jīng)癥。因此，心理障礙既可以出現(xiàn)在神經(jīng)癥或精神病人身上，也可以出現(xiàn)在正常人身上。心理障礙大多是在心身疲乏、緊張不安、心理矛盾沖突、遇到突如其來的問題或面臨難以協(xié)調(diào)的矛盾時(shí)出現(xiàn)，時(shí)間短，程度輕，并隨情境的改變而消失或減緩。 焦慮癥的臨床表現(xiàn)為：緊張或驚恐所致的精神性焦慮、植物神經(jīng)功能紊亂所致的軀體性焦慮癥或運(yùn)動(dòng)性不安3 種癥狀的復(fù)雜組合。（3）生化改變：表現(xiàn)為血糖、腎上腺素、皮質(zhì)類固醇和紅細(xì)胞增加等。輔導(dǎo)實(shí)踐表明，采用肌肉放松、系統(tǒng)脫敏，對于緩解焦慮反應(yīng)有較好效果?；颊叽笮Υ罂蕖⒂殖秤拄[、蹬足捶胸、臥地翻滾、手舞足蹈、沖動(dòng)毀物。 有些作者把患者對某些特殊環(huán)境（如天空、黑暗、風(fēng)雨、雷電等）的恐怖也納入此類。四、 抑郁癥 強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)是意識的自我強(qiáng)迫與意識的自我反強(qiáng)迫同時(shí)并存，兩者的沖突導(dǎo)致病人緊張不安、十分痛苦。 如果是單純的強(qiáng)迫觀念或病人心情抑郁不適合用行為治療。因此，揭示癥狀背后的真實(shí)原因，以及闡述病情的邏輯發(fā)展過程，讓患者對癥狀持放松、接受的態(tài)度，具有重要意義。有些患者一遇到心理困難就不自覺的退行到幼稚狀態(tài)，以訴說有病來避免責(zé)任或可能遭受的心理挫折。這些癥狀不能歸于已存在的軀體疾病、腦器質(zhì)性病變或某種特定的精神疾病，但病前可存在持久的情緒緊張或精神壓力?；颊咴诖采陷氜D(zhuǎn)反側(cè)、浮想聯(lián)翩、煩躁不安。有些患者還有食欲不振、消化不良、腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。 周而復(fù)始，形成惡性循環(huán)。要使病人充分地意識到此病的實(shí)質(zhì)，從心理上尋找疾病的癥結(jié)，使其面對現(xiàn)實(shí)，幫助患者調(diào)節(jié)好心理的沖突。 （1）強(qiáng)迫觀念：如強(qiáng)迫回憶（患者對做過的事必須反復(fù)回憶，或是強(qiáng)迫自己將以往的所見所聞全部急欲回憶起來）；強(qiáng)迫疑慮（患者對自己行為的正確性產(chǎn)生懷疑）；強(qiáng)迫性窮思竭慮〔在患者意識中，一個(gè)接一個(gè)地提出一些自己明知毫無意義、完全沒必要，同時(shí)也是不可能作出結(jié)論的問題）；強(qiáng)迫性對立思維（患者被一種和自己正常認(rèn)識完全相反的思想所糾纏，明知這種相反的想法不對，卻無法擺脫，因此十分痛苦）等。強(qiáng)迫癥是一種典型的心理沖突。抑郁性神經(jīng)癥
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