【正文】 疫情，控感科每天下病房、門診進行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。五、實行規(guī)范化，流程化管理編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。醫(yī)護人員在進行查房、診療、護理中以不同形式對病人進行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，各病區(qū)通過電視播放或組織小講課進行健康知識及科普知識宣傳。十、預(yù)防保健工作傳染病管理。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問題制定改進措施，進行整改，運用PDCA的管理模式規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)療廢物暫存處嚴格執(zhí)行消毒、管理制度，建立了多方監(jiān)督的多環(huán)節(jié)交接流程，確保醫(yī)療廢物安全。全年空氣采樣 份，物體采樣 份，高壓滅菌生物指示檢測 份，無菌物品合格率100%。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。⑵ 手術(shù)部位感染監(jiān)測 科室一名專職人員對全院髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的擇期和急診手術(shù)患者進行監(jiān)測。 召開全院臨床科室院感質(zhì)控小組會議1次，以PPT的形式對《三級綜合醫(yī)院評審相關(guān)具體細則》中院感相關(guān)部分進行了講解，并要求各科室根據(jù)細則內(nèi)容加強醫(yī)院感染管理工作；另外講解編訂下發(fā)的《院感管理質(zhì)控記錄》的規(guī)范使用，按要求填寫相關(guān)內(nèi)容?！　≈贫↖CU三種導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染)　　加強抗生素合理使用，縮短術(shù)后用藥時間。　　九、2012年醫(yī)院感染工作設(shè)想：　　配合醫(yī)院流程化管理的總目標，完善醫(yī)院感染管理的各項流程?！　︶t(yī)生進行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調(diào)查》人員培訓(xùn)。%。室內(nèi)空氣25份，合格22份，合格率88%。%，%。三是對全院醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生培訓(xùn)、考核，更換了洗手液。　　(三)沉著積極應(yīng)對各種突發(fā)事件　　工作中，科室同志團結(jié)一致，堅守工作崗位，積極主動協(xié)助臨床一線及時解決問題，為地震棚的患者服務(wù)，在住院患者搬進抗震棚后及時制定下發(fā)了《寶雞市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案》《防震棚消毒隔離措施》?！　〖訌姴^(qū)終末消毒管理，針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求每周檢查，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。2011年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 1醫(yī)院感染管理科2012年工作總結(jié) 42012年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 72012年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 92013年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 112013年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 142013年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 1620**年手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié) 18醫(yī)院感染工作總結(jié) 19醫(yī)院感染工作總結(jié) 212010年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 25醫(yī)院感染管理工作總結(jié)范文 272011年醫(yī)院感染管理總結(jié) 28院內(nèi)感染工作總結(jié) 29院內(nèi)感染監(jiān)控工作總結(jié) 302011年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)　　　　　　今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科認真貫徹落實衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全?！　∶恐軐︶t(yī)院感染管理工作逐項進行檢查，對存在問題，進行整改，使分院的院感工作逐步規(guī)范化。堅持每天用含氯消毒劑對防震棚周圍環(huán)境進行噴霧消毒四次。為產(chǎn)房、嬰兒洗澡間、介入科室、口腔科、門診計劃生育室、眼科等重點科室配備了手消毒機?！　∥濉⑦M行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境　　堅持每月下科室監(jiān)測400余住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。 無菌物品6份，合格6份，合格率100%。每季度對全院使用抗生素前十位的科室進行排名，在院感通訊公布，聯(lián)合藥劑科檢查病歷，分析原因，對用藥情況進行干預(yù)?！　楸ＷC現(xiàn)患率調(diào)查的順利進行， 10月份對參加現(xiàn)患率調(diào)查的24名醫(yī)生，進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓(xùn)?！　【幱　夺t(yī)院感染診斷標準》小冊子和《醫(yī)院感染管理手冊》，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準確性，提高規(guī)范化程度。　　加強對全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。 二、明確工作重點，加強醫(yī)院感染監(jiān)測全院綜合性監(jiān)測：2012年共監(jiān)測住院病人 例，醫(yī)院感染率為 %，醫(yī)院感染漏報率為 %，無菌手術(shù)切口感染率為 %。2012年全年共監(jiān)測手術(shù)患者 例，其中發(fā)生手術(shù)部位感染 例。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領(lǐng)導(dǎo)和院感管理委員會。無菌手 例，對監(jiān)測不符合衛(wèi)生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測整改效果。五、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識對研究生、護理實習(xí)生、新招錄人員進行了醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)。七、與信息科密切合作，搭建院感監(jiān)測平臺。嚴格傳染病上報制度，檢驗科每日將陽性結(jié)果報表反饋到院感科，一一核對科室上報情況，杜絕傳染病漏報，統(tǒng)一規(guī)范了門診及住院部傳染病登記本，1－12月上報傳染病例共 例，其中乙類傳染病 例，丙類傳染病 例，并對傳染病發(fā)病人群進行了統(tǒng)計與分析，上報率達100%。對健康教育知識進行測試，以提高職工的衛(wèi)生知識水平、健康意識。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進行保存。六、加強醫(yī)療廢物的管理對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。 三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境 紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測。五、實行規(guī)范化，流程化管理編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。 通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于對全省口腔醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作專項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設(shè)施不合理進行了整改,水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一洗手。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進行了更換。統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、分析醫(yī)院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。一次性無菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。手術(shù)病人 1795例、切口感染3例、感染率為 %。 %。培訓(xùn)人數(shù)17人，培訓(xùn)率達100%，培訓(xùn)后進行考試。全年無傳染病漏報、遲報、誤報、瞞報現(xiàn)象。四平市衛(wèi)生局〔2013〕125號文件要求。（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，手術(shù)室，供應(yīng)室。順利的完成了調(diào)查、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露、并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。消毒液8份，合格8份，合格率100%。順利的完成了調(diào)查。七、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識元月份：對全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護病房16人、保潔人員24人進行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測方案、ICU醫(yī)院感染目標性監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。并組織考試，均合格。⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。⑾醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫(yī)療廢物交接登記及時。 二、加強消毒隔離制度的落實 嚴格無菌操作，無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。對高壓鍋監(jiān)測的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監(jiān)測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量轉(zhuǎn)載自百分網(wǎng)，請保留此標記督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。③對全院1751例無菌切口進行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，%。重點科室手衛(wèi)生采樣144份，合格142份，%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為11%。四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。八、使用醫(yī)院感染監(jiān)測及數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)軟件10月我科首次購進使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，對我院的病例監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及目標性監(jiān)測有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué)。：每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報人數(shù)、I類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結(jié)果。2010年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2010年院感科在工作中認真學(xué)習(xí)貫徹黨的各項方針政策，認真學(xué)習(xí)國家法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)新標準，按要求監(jiān)控院感工作。一、管理工作進一步規(guī)范落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，明確職責(zé)，加強環(huán)節(jié)監(jiān)控。，并將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標監(jiān)測計劃，進行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施。,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。對新入院實習(xí)醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識。，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中，我院獲得了上級部門的表揚和肯定。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。其中治療用藥為30%，預(yù)防用藥為70%。對70181。③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來我院對層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測采樣9份，合格8份，合格率為88%。此次調(diào)查有院感科專職人員負責(zé)，調(diào)查時間為3天，共調(diào)查399個在院病人，%。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。五、加強醫(yī)院感染知識的教育培訓(xùn)，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識 在醫(yī)務(wù)處、護理部的密切配合下，加大了培訓(xùn)力度，對全院醫(yī)護人員、工勤人員分層次采用多媒體進行了強化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標準，編印了醫(yī)院感染知識指南，人手一冊，重點科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對新上崗人員進行崗前教育，并進行考核，合格后再下科室工作，對全院醫(yī)護人員進行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。嚴格無菌物品的監(jiān)測與管理，強調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時注明開啟日期和時間，不準有過期物品出現(xiàn)。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個安全，無菌狀態(tài)下進行。⑺手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄。并組織考試，均合格。并組織考試，均合格。對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。五、實行規(guī)范化，流程化管理編制醫(yī)院感染管理各種流程，如洗手流程，醫(yī)療廢物處理流程，職業(yè)暴露處理流程，醫(yī)院感染爆發(fā)處理流程，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員流程化，便于操作，便于記憶。按標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械，清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，工作人員管理，各類物品消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對供應(yīng)室重點監(jiān)督查器械的消毒干燥，包裝，滅菌程度及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等，各類器械的用后清洗，消毒及個人預(yù)防，使重點部門感染