病理學傳染病及寄生蟲病大綱(完整版)
【正文】 較淡 ， 核呈圓形或腎形 ， 常偏在一側 。 潰瘍形成期 ?潰瘍底部的壞死組織全部脫落干凈 ， 肉芽組織自底部生長逐漸將潰瘍填平 ， 潰瘍邊緣的粘膜上皮再生而使?jié)兺耆?。 ? 使用氯霉素等抗生素治療可使病程縮短 、 癥狀減輕 ， 但停藥后復發(fā)率有所增加 。 痢疾桿菌 經(jīng)口傳染 腸粘膜上皮 (大量繁殖 ) 內(nèi)毒素 侵襲力 炎癥損傷 全身中毒癥狀 入血 病理變化 及臨床病理聯(lián)系 ? 病變主要侵犯大腸 ， 特別是乙狀結腸和直腸 ，愈近肛門病變愈嚴重 。 附：中毒性菌痢 慢性細菌性痢疾 ?多由急性菌痢轉變而來 ， 病程達 2月以上甚至數(shù)年 。 ? 組織呈液化性壞死 (變質(zhì)性炎 )， 炎癥反應不明顯 ， 在壞死組織中易找到阿米巴滋養(yǎng)體 。 壞死 、 潰瘍 、 肉芽組織增生和瘢痕形成交替進行或同時并存 。 喀褐色痰 。 革蘭染色可見腦膜炎球菌 。 ? 腦脊液改變 ：腦脊液壓力升高 ， 混濁 ， 細胞數(shù)增加 (以中性 WBC為主 )， 蛋白含量增多 ， 糖含量減少 ，涂片及培養(yǎng)可檢出病原菌 。 鏡下 ：主要以神經(jīng)細胞損害及軟化灶形成為特征 。 6 脊髓灰質(zhì)炎 ? 是脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病 ? 病變主要發(fā)生在脊髓前角 → 脊髓前角灰質(zhì)炎 ? 多見于兒童 ， 臨床上常出現(xiàn)肢體遲緩性癱瘓→ 小兒麻痹癥 ? 發(fā)病季節(jié)以夏末秋初多見 ， 大多呈流行性 ，亦可散發(fā) 。 167。 ? 其特點是病程長 、 病情時顯時隱 ， 病原體可侵犯全身器官 ， 臨床表現(xiàn)多樣 。 脊髓灰質(zhì)炎病毒 短暫病毒血癥 多經(jīng) 消化道傳染 在咽喉和腸粘膜上皮細胞中增殖 入血 體內(nèi)有足夠抗體 隱性感染 防御機能低下 侵入 CNS 侵入局部淋巴結并增殖 運動神經(jīng)元損傷 病理變化 病變主要累及脊髓前角運動神經(jīng)元 。 臨床病理聯(lián)系 ? 早期因病毒血癥可有高熱 、 全身不適等癥狀 。 若治療不當可發(fā)展為慢性 ， 引起下列后遺癥： ? 腦積水 ：因腦脊液循環(huán)障礙而引起 。 患者常短期內(nèi)出現(xiàn)皮膚 、 粘膜的廣泛性瘀點 、 瘀斑 ， 同時因中毒性休克及 DIC，一般在起病 24小時內(nèi)死亡 。 4 流行性腦脊髓膜炎 (流腦 ) ? 是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病 ? 可呈散發(fā)或流行 ， 多見于冬春季 ? 常發(fā)生于 10歲以下兒童 ? 主要病變?yōu)槟X脊髓膜的急性化膿性炎 ? 臨床表現(xiàn)為高熱 、 頭痛 、 嘔吐 、 皮膚瘀點及各種腦膜刺激征 腦膜炎雙球菌 上呼吸道炎癥 經(jīng)飛沫傳播 化膿性 腦脊髓膜炎 侵入上呼吸道 細菌數(shù)量多、毒力強或當 機體抵抗力低下時才發(fā)病 短期的 敗血癥 細菌入血 暫時菌血癥 細菌突破 BBB，侵入腦脊髓膜 病理變化 ?普通型 ?暴發(fā)型 普通型 最常見 ， 根據(jù)病變發(fā)展過程可分為三期 。 ? 腸壁可因纖維組織增生而增厚變硬 ， 嚴重時可引起腸腔狹窄而致腸梗阻 。 急性期 ? 腸粘膜表面有多數(shù)灰
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1