【正文】 救臺、電動洗胃機等比較先進的診斷、搶救、治療器械。第三節(jié) 項目可研編制依據(jù)、原則和范圍一、政策依據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》。人民政府貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的實施意見。第四節(jié) 研究結(jié)論及主要技術(shù)指標(biāo)本項目符合國家、自治區(qū)有關(guān)政策精神，建設(shè)規(guī)模適當(dāng)，建設(shè)條件和依托條件較好，項目技術(shù)方案先進、成熟、可靠、可行，項目建成運營后，經(jīng)濟效益、社會效益較好，項目切實可行。國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》也明確提出：健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。國務(wù)院2009年1月21日召開的國務(wù)院常務(wù)會議，審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《20092011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。2009年開始試點，2011年逐步推開。近年來，由于基層衛(wèi)生院用房不足，制約了衛(wèi)生院的全面發(fā)展，影響了一些醫(yī)療設(shè)施的配置，同時醫(yī)院的住院條件也比較落后，缺少必要的病床，群眾就醫(yī)、治病、住院顯得十分擁擠，不便于群眾就醫(yī)，新綜合門診樓的建設(shè)將有效解決這一問題。五化中心衛(wèi)生院是全縣基層衛(wèi)生服務(wù)的前沿，從項目的生產(chǎn)條件看，該衛(wèi)生院在綜合診療方面將具有一定的技術(shù)實力，在臨床診療和服務(wù)等方面能夠得到社區(qū)群眾的信賴和認可，其預(yù)防保健、醫(yī)療、可輻射周邊地區(qū)，具有廣闊發(fā)展的市場，為提高當(dāng)?shù)貜V大群眾健康水平做出了重要貢獻。我國年人均醫(yī)療消費只有40美元，與發(fā)達國家的人均醫(yī)療費平均2619美元相比，相差65倍；在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達的美國，年人均醫(yī)療消費達4271美元，為我國的130倍。2007年，全國醫(yī)療機構(gòu)（不包括診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室），入院人數(shù)達8623萬人。五、就醫(yī)環(huán)境的改善將提高收住率縣是自治區(qū)人口大縣，全縣總?cè)丝?00萬人，其中農(nóng)業(yè)人口53萬人，通過對中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及輔助配套設(shè)施的擴建，改善了診治的醫(yī)療條件，擴大了醫(yī)療服務(wù)范圍，將吸引大量患者前來就醫(yī)。粉土：黃色，稍密—中密，濕，硬塑，具有高中等壓縮程度。該建設(shè)場地內(nèi)擬建建筑物基礎(chǔ)為于粉土層之上，該土層屬較好的天然持力層，場地內(nèi)地基穩(wěn)定，擬建場地適宜建筑。（，根據(jù)國家衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，—，每床位核定50—55㎡）。建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗，保持可持續(xù)發(fā)展的空間。在新建業(yè)務(wù)用房的體形組合上綜合考慮了功能分區(qū)之間采光通風(fēng)以及平面設(shè)計。詳見附圖：五化中心衛(wèi)生院平面布置圖。（五）節(jié)約能源與環(huán)境保護。設(shè)計中充分考慮到先進設(shè)施、設(shè)備的配套應(yīng)用，提高建筑的科技含量。屋面排水為有組織內(nèi)排水，雨水管的公稱直徑均為110mm。內(nèi)裝修內(nèi)裝修工程執(zhí)行《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》GB50222。第三節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計一、結(jié)構(gòu)材料混凝土結(jié)構(gòu)部位基礎(chǔ)主體構(gòu)件類別基礎(chǔ)地基梁梁板柱強度等級C30C30C30鋼筋（1）鋼筋采用Φ（fy=210N/mm2）HRB335Φ（fy=300N/mm2）。現(xiàn)澆板中短跨方向鋼筋在下。四、其它構(gòu)造水房、衛(wèi)生間：水房地面及四周300高墻體上，衛(wèi)生間地面及四周1800高墻體上滿涂環(huán)保型聚氨酯防水涂料三道。水源：衛(wèi)生院設(shè)有自備水井，滿足用水。二、排水排水主要有生活污水、雨水。本衛(wèi)生院的污水處理采用氯化消毒法（廢水氧化處理法的一種）。消毒接觸過程為1小時，使消毒劑與污水污泥充分接觸，有效殺死病菌。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，配電靈活。低壓配電。設(shè)置低壓照明分表。走廊選用節(jié)能燈。②在屋頂用Φ10鍍鋅圓鋼作避雷帶，屋頂避雷帶連接網(wǎng)格不大于10m10m。七、設(shè)備安裝及線路敷設(shè)箱體在機房、豎井內(nèi)明裝，在其它場所均為暗裝，除平面圖標(biāo)注外，箱體高度600mm以下。所有金屬線槽均應(yīng)可靠接地。本工程弱電系統(tǒng)僅做系統(tǒng)設(shè)計及管線預(yù)留，系統(tǒng)的深化設(shè)計由相應(yīng)的弱電承包商負責(zé)。弱電線槽內(nèi)的線路掃敷設(shè)路徑綁扎成束在線槽內(nèi)敷設(shè)。在每層公共部位設(shè)置火災(zāi)顯示盤。防排煙風(fēng)機的控制，任意層樓梯間感煙探測器運作，系統(tǒng)自動聯(lián)動排煙風(fēng)機。六、設(shè)備安裝探測器吸頂安裝，揚聲器吸頂安裝；火災(zāi)顯示盤吸壁或嵌入式安裝，手動報警按鈕吸壁安裝，在其他場所的消防端子箱內(nèi)。該地區(qū)降水適中，氣溫較高，大風(fēng)多，日照長，四季分明，冬季寒冷，夏季炎熱，當(dāng)?shù)刂脖惠^好，自然環(huán)境優(yōu)良。此外還有一定數(shù)量的生活垃圾。廢氣處理為防止病毒從中心衛(wèi)生院水處理構(gòu)筑物表面揮發(fā)到大氣中，造成二次傳播污染，將污水處理池加蓋板密閉起來，蓋板上預(yù)留進、出氣口，把處于自由擴散狀態(tài)的氣體引入管道定向流動到能阻截、過濾吸附的設(shè)備中，經(jīng)過有效處理后再排入大氣中。建筑物周圍及道路兩旁空地種植樹木、花草，在生活辦公區(qū)前設(shè)置草地、花壇，建成花園式中心衛(wèi)生院，綠化率不低于35%。用電設(shè)施選型采用高效節(jié)能設(shè)備，提高用電效率。采用節(jié)水用具，達到節(jié)約用水的目的?！叭瑫r”原則是指有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生技術(shù)措施和設(shè)施及主體工程“同時設(shè)計、同時施工、同進投入使用”以確保項目在抽通行證使用后符合職業(yè)安全衛(wèi)生方面的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，保障勞動者的安全與健康。由地上2層組成。（2）本建筑物內(nèi)各層均設(shè)消火栓進行保護。該消火和該層或防火分區(qū)的消火栓的指示燈亮。定期進行消防演練，提高醫(yī)護人員消防能力。二、人力資源配置根據(jù)項目實際需要，本建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組勞動定員8人，其中：正、副組長各1人，工程技術(shù)組2人，計劃財務(wù)組2人，后勤保障組2人。具體安排見下表。確定建筑方案時可同時確定設(shè)計單位。這些專業(yè)工程包括：土建工程、裝飾裝修工程、輔助工程及設(shè)備安裝工程等。在國家指定的報刊、網(wǎng)站上發(fā)布招標(biāo)公告，從發(fā)售招標(biāo)文件開始招標(biāo)到提交報價單，其期限一般不少于30天。標(biāo)底為初定的合同價格，它直接關(guān)系到招標(biāo)工程的效益。污水處理系統(tǒng)15萬元工程建設(shè)其它費用工程建設(shè)其它費用包括建設(shè)單位管理費、勘察設(shè)計費等。二、社會效益隨著本地區(qū)經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民群眾對健康也有了更高層次的追求，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)系到老百姓的切身利益，關(guān)系到人民群眾的生命安全，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障人民健康，是人民群眾最關(guān)心、最希望解決的現(xiàn)實問題之一，從社會發(fā)展看，衡量一個地區(qū)社會文明進步的重要標(biāo)志之一就是看其醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展程度，看其人民群眾的健康水平。項目的建成，必將對當(dāng)?shù)赜行U大投資，拉動地區(qū)經(jīng)濟增長，發(fā)揮重要作用。指資金來源中斷和供應(yīng)不足，導(dǎo)致融資成本提高，給建設(shè)和生產(chǎn)運營造成的損失。三、加強項目管理，健全招投標(biāo)制度，優(yōu)中選優(yōu)，精心組織承包施工。本項目是促進當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展的公共事業(yè)項目，具有良好的社會效益，但項目本身盈利能力較低，單靠項目業(yè)主自籌資金建設(shè)，有一定的困難，建議項目業(yè)主加強同政府部門的溝通，積極爭取上級政府的專項資金等方面的扶持，加快項目建設(shè)進度。五、爭取政府支持，實行多元化融資方案，保證項目資金及時到位。指投資項目所需要的給水、排水、供電供氣、通訊、交通等主要外部協(xié)作配套條件發(fā)生重大變化，給建設(shè)和生產(chǎn)運營帶來困難。主要指因市場需求及市場競爭變化引起的風(fēng)險。項目投入使用后，基本能夠滿足五化及周邊地區(qū)群眾就醫(yī)的需要，提供必要的看病就醫(yī)場所，方便人民群眾看病就醫(yī)。詳見下表工程其它費用估算表其他費用投資額（萬元）估算說明1項目前期費可研、環(huán)評、規(guī)劃2建設(shè)單位管理費13勘察設(shè)計費34監(jiān)理費1合計項目總投資項目總投資120萬元。組織專家評審委員會，對方案進行評審。招標(biāo)機構(gòu)或建設(shè)單位要進行投標(biāo)單位資格預(yù)審。材料、設(shè)備的采購招標(biāo)材料的采購招標(biāo)要根據(jù)工程的施工組織進度的要求進行。監(jiān)理招標(biāo)為了保證參與本工程建設(shè)的施工監(jiān)理的水平，監(jiān)理單位的選擇采用邀請招標(biāo)方式，可選擇幾家監(jiān)理單位進行邀標(biāo)。二、招標(biāo)工作內(nèi)容設(shè)計方案和設(shè)計單位招標(biāo)、工程施工、監(jiān)理招標(biāo)以及設(shè)備和材料采購招標(biāo)等。項目需要新增衛(wèi)生技術(shù)人員12人，其中專業(yè)技術(shù)人員9人，其他工作人員3人。第十二章 組織管理與人力資源配置第一節(jié) 項目組織管理一、加強領(lǐng)導(dǎo)由衛(wèi)生局組織成立寧城縣五化中心衛(wèi)生院門診病房綜合樓建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負責(zé)項目的前期、建設(shè)、管理等相關(guān)事項，保證項目如期，保質(zhì)保量的完成，直至投入使用。3）消火栓給水加壓水泵的備用泵應(yīng)在工作泵發(fā)生故障時自動投入工作。滅火水槍的充實水柱為10m。消防水源室外消防用水由本單位自備水井直接供給。具體包括：（1）減少或消除人的不安全行為的目標(biāo)；（2）減少或消除設(shè)備、材料的不安全狀態(tài)的目標(biāo)；（3）改善生產(chǎn)環(huán)境和保護自然環(huán)境的目標(biāo)；（4）安全管理的目標(biāo)；三、危害因素分析本項目在建設(shè)期和運營期存在著如下的危害因素：（1）打擊：落物、錘擊、崩塊、砸傷等造成的傷害；（2）車輛傷害：被車輛積壓、撞和車輛傾覆造成的傷在；（3）機械傷害：被機械設(shè)備工具絞、碾、碰、割、戳造成的傷害；（4）起重傷害：從事其中作業(yè)時發(fā)生的機械傷害；（5）觸電；（6）火災(zāi)；（7）高處墜落：意外從架子、屋頂上墜落以及從平地墜入坑內(nèi)造成的傷害；（8）坍塌：建筑物、堆置物倒塌以及土石塌方等引起的傷害；（9）中毒和窒息：施工過程中油氣、瀝青等引起的中毒；（10）高溫：高溫作業(yè)引起的中暑等；（11）其他危害因素。加強節(jié)約能源教育，提高節(jié)能意識。照明配電采用合理的控制方式，照明燈采用光效率高的節(jié)能燈，鎮(zhèn)流器選用節(jié)能電感鎮(zhèn)流器，道路照明采用光電控制。第十章 節(jié)能節(jié)水方案第一節(jié) 編制依據(jù)隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的飛速發(fā)展，能源供應(yīng)日益緊張。食堂油煙：采用靜電處理器處理，油煙除去率達到80%以上。第二節(jié) 環(huán)境治理與保護措施一、污染物排放執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB89781996）《鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GWPB32000）《建筑施工場界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB1252390）《醫(yī)療廢棄物焚燒設(shè)備技術(shù)要求》（GF/T30831999）《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（GJ30281999）二、建設(shè)期環(huán)境保護措施工程施工時避免夜間進行。選址周圍地面無植被。七、線路敷設(shè)火災(zāi)自動報警系統(tǒng)的所有線路在豎井內(nèi)穿金屬管明敷設(shè)FS警報線路在樓層內(nèi)可暗敷梁、墻內(nèi)。應(yīng)急照明強制投入，火災(zāi)報警后，強制投入走廊照明。三、消防廣播系統(tǒng)在每層走廊等公共部位設(shè)置若干廣播揚聲器，發(fā)生火災(zāi)時由消防控制室按層通知人員疏散。四、其他本工程所選設(shè)備、材料，必須具有國家級檢測中心的檢測合格證書，必須滿足與產(chǎn)品相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)，供電產(chǎn)品、消防產(chǎn)品應(yīng)有入網(wǎng)許可證。配電室電柜均落地安裝。八、主要電氣設(shè)備電氣設(shè)備一覽表序號設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量備注1直流屏65AZ臺12信號屏臺13低壓配電箱臺64低壓電容補償柜臺25水泵房控制柜XL21臺16消火栓泵控制柜臺17排污泵控制箱臺18通風(fēng)控制箱臺29電力配電箱臺210配電室電源箱臺111防火卷簾雙電源切換箱臺212弱電機房控制箱臺213應(yīng)急電源配電箱臺214應(yīng)急照明配電箱臺415IT系統(tǒng)配電設(shè)備臺4第四節(jié) 弱電工程一、設(shè)計依據(jù)中華人民共和國現(xiàn)行主要標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)《低壓配電設(shè)計規(guī)范》GB50054—1995《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JBJ/T16—1992《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50034—200《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》GB/T50311—2000二、弱電系統(tǒng)設(shè)計范圍信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)電話系統(tǒng)有線電視系統(tǒng)視頻監(jiān)控系統(tǒng)火災(zāi)自動報警系統(tǒng)有線廣播系統(tǒng)防盜系統(tǒng)（一）信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程及通信系統(tǒng)：信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采用超五類標(biāo)準(zhǔn)。大于1200mm，落地安裝。③突出屋面的所有金屬構(gòu)件、風(fēng)機等均作與避雷帶可靠焊接。并且燈具內(nèi)應(yīng)設(shè)置儲能電池，儲能電池的工作時間不應(yīng)少于30分鐘。五、電氣照明系統(tǒng)照明系統(tǒng)。消防用電設(shè)備專用雙電源最末端切換。滿足長遠發(fā)展和部分舊建筑物的改造，適當(dāng)留有余地。明裝管道、散熱器等均刷防銹漆二遍、銀粉二道，地溝內(nèi)管道均刷防銹漆二遍，地溝管道均作保溫，采用巖棉管殼厚50MM。濃縮時間為5小時，應(yīng)保證濃縮池總余氯大于10mg/L，污泥濃縮后，經(jīng)過濾機脫水烘干，用垃圾焚燒爐進行焚燒處理。其工藝流程為：（1）加氯間：在消毒給水水箱旁設(shè)置加氯間及配套設(shè)備，加氯間內(nèi)設(shè)置加氯間、氯庫、值班室。排水采用合流制，建污水井、雨水井，匯集后經(jīng)衛(wèi)生院污水處理站處理后排入市政系統(tǒng)。供水管材采用PPR塑料管。衛(wèi)生間、水房的地面標(biāo)高比其他房間設(shè)計標(biāo)高低10mm，所有衛(wèi)生間地面均找5%的坡，坡向地漏。所有墻體和樓板孔洞均應(yīng)事先預(yù)留不得后鑿。（3）施工中任何的鋼筋替換，均應(yīng)經(jīng)設(shè)計單位同意后方可。施工中應(yīng)嚴格執(zhí)行國家各項施工質(zhì)量驗收規(guī)范。門窗工程外墻窗采用單框雙玻塑鋼窗（中空層厚10），帶紗窗；內(nèi)墻窗采用單框玻塑鋼窗。立面造型要有創(chuàng)意、有品位，要充分展示民族風(fēng)格與地方特色，富有時代感，做到“莊重、大方、高雅、得體”。（六）建筑方案設(shè)計嚴格遵守國家工程建設(shè)強制性條文及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。功能區(qū)面積詳見下表序號名稱建筑面積（平方米）1病房（手術(shù)室、醫(yī)護辦等）3302理療室1303藥品室1204合作醫(yī)療窗口40