【正文】 體制改革的意見》也明確提出：健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。人民政府貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的實施意見。母嬰監(jiān)護(hù)儀、新生兒搶救臺、電動洗胃機(jī)等比較先進(jìn)的診斷、搶救、治療器械。建設(shè)規(guī)模及主要建設(shè)內(nèi)容建設(shè)五化中心衛(wèi)生院門診病房綜合樓，建筑面積800平方米。2010年，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、口腔科、理療科及 心電、B超、X光、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室、藥房、公共衛(wèi)生科等醫(yī)技科室，有職工26人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員23人，在衛(wèi)生技術(shù)人員中有中級職稱的2人，初級職稱的5人；有大專學(xué)歷的2人，中專學(xué)歷的14人?！吨泄仓醒搿鴦?wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》。2006年我國醫(yī)院的床位數(shù)擴(kuò)展到350萬張，比1999年增加40萬張，比1999年增加了12億人次，住院治療7906萬人，比1999年增加了4500萬人次，%。是國家級貧困縣，地方財政比較困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施投入不足，軟硬件配套建設(shè)相對滯后，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都存在用房建設(shè)年代久遠(yuǎn)，房舍陳舊，設(shè)計落后，功能欠缺的問題。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。第三節(jié) 項目建設(shè)的可行性一、項目建設(shè)得到當(dāng)?shù)卣叨戎匾暫椭С謱ξ寤行男l(wèi)生院進(jìn)行擴(kuò)建，符合當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策，符合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。總之，無論是人均醫(yī)療消費支出、醫(yī)療消費總額占GDP的比重、中央公共財政支出都表明我國醫(yī)療投入與中國的綜合國力世界前10名的排名位置嚴(yán)重不相稱。衛(wèi)生院周邊沒有工業(yè)企業(yè)及其它污染源。一、建設(shè)規(guī)模建設(shè)綜合樓1棟，建筑面積800平方米。根據(jù)不同用途的空間，統(tǒng)一設(shè)計風(fēng)格卻又彰顯個性，并精心設(shè)計配置相關(guān)設(shè)施，集行政辦公、醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、急救等功能于一體。二樓：兒科病房、婦科病房、外科病房、內(nèi)科病房、理療室、醫(yī)辦室、護(hù)辦室、手術(shù)室、分娩室、處置室、監(jiān)護(hù)室、值班室、衛(wèi)生間。第二節(jié) 建筑設(shè)計一、建筑設(shè)計指標(biāo)建筑耐久年限：50年抗震設(shè)防：8度結(jié)構(gòu)形式：框架結(jié)構(gòu)建筑分類：二類安全等級：二級地面防水等級：二級耐火等級：二級二、建設(shè)方案建筑結(jié)構(gòu)本工程采用二層框架樓房樓體結(jié)構(gòu)。內(nèi)裝修選用的各項材料其材質(zhì)、規(guī)格、顏色等，均由施工單位提供樣板，經(jīng)建設(shè)單位和設(shè)計單位確認(rèn)后進(jìn)行封樣，并據(jù)此驗收。三、填充墻與混凝土墻、柱的連接要求填墻的材料，按設(shè)計要求，不得隨意更改。飲用熱水由每層開水間集中供應(yīng)，開水采用自動電沸水器。使用加氯的水給廁所沖水，具有殺毒重要功效。熱源。一般動力及照明單電源樹干式供電。走廊照明為消防雙電源供電，疏散照及指示燈具均選用專用消防應(yīng)急燈具，應(yīng)急照明線路為ZRBV—2，在梁、墻、樓板內(nèi)暗敷設(shè)并不得與其他回路共管共槽，管線過沉降縫，伸縮縫時掃標(biāo)準(zhǔn)圖集做法施工。本工程配電箱均參照系統(tǒng)圖定做，隨土建施工中預(yù)埋。電纜線槽：為封閉槽式系統(tǒng)。消防廣播采用多線制廣播系統(tǒng)。其余線路均穿管暗敷設(shè)在混凝土或墻內(nèi)，且保護(hù)層厚度大于30mm；當(dāng)必須明敷設(shè)時，必須在鋼管表現(xiàn)刷防火涂料。材料運輸中，采取封閉或遮蓋措施，道路及施工現(xiàn)場配合灑水設(shè)備，定時灑水，及時清掃路面，防止二次揚塵。節(jié)約能源是造福子孫后代的大事，也是我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要措施。第十一章 勞動安全與消防第一節(jié) 勞動安全本項目在建設(shè)中和建成運行中要嚴(yán)格按照國家有關(guān)勞動安全的規(guī)定進(jìn)行操作。四、消防系統(tǒng)室外消防系統(tǒng)室外采用低壓消防系統(tǒng)，火災(zāi)時，由城市消防車到現(xiàn)場由室外消火栓取水并加壓進(jìn)行滅火。（7）管材室內(nèi)消火栓給水管采用焊接鋼管，焊接連接。二、人員培訓(xùn)根據(jù)衛(wèi)生部要求在醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育，確保時間不少于培訓(xùn)時間的1/3，崗前培訓(xùn)考核合格者方可上崗，并在轉(zhuǎn)正前作出評價。監(jiān)理單位的招標(biāo)工作應(yīng)安排在工程開工之前，以便監(jiān)理單位能盡早地參與工程管理。招標(biāo)人要對擬承擔(dān)招標(biāo)工程項目的投標(biāo)單位，在投標(biāo)前就其財務(wù)、技術(shù)能力、信譽(yù)等級等事先進(jìn)行審查，通過預(yù)審被確定為合格者，才能參加投標(biāo)。項目投入總資金估算匯總表序號費用名稱投資額占總投資的%估算說明合計其中：外匯1建設(shè)投資1200%　建設(shè)投資靜態(tài)部分1200%　建筑工程費940%　設(shè)備及工器具購置費000　安裝工程費000　工程建設(shè)其他費用0%　基本預(yù)備費000%　建設(shè)投資動態(tài)部分00%　漲價預(yù)備費00%　建設(shè)期利息00%　2污水處理系統(tǒng)150%　3項目投入總資金(1+2)1200%　第三節(jié) 資金籌措本項目總投資1200萬元，申請上級投資1000萬元，地方自籌200萬元。二、技術(shù)風(fēng)險。第十七章 可行性研究結(jié)論與建議一、結(jié)論本項目建設(shè)符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，項目為當(dāng)?shù)丶爸苓呧l(xiāng)鎮(zhèn)的疾病患者提供了良好的醫(yī)療診治場所，項目符合地方發(fā)展的規(guī)劃。二、加強(qiáng)與規(guī)劃設(shè)計單位聯(lián)系，降低因雙方溝通不及時或不力造成的設(shè)計頻繁變更。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是“十一五”期間黨的一項民心工程、德政工程，也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的需要。 二、項目投資概算要發(fā)布招標(biāo)公告。建筑方案確定后還必須進(jìn)行深入的方案化后方可進(jìn)入初步設(shè)計。第二節(jié) 籌建期機(jī)構(gòu)一、組織機(jī)構(gòu)本項目建設(shè)期籌建領(lǐng)導(dǎo)小組，其組織機(jī)構(gòu)設(shè)定如下：設(shè)項目建設(shè)籌建工作小組，小組設(shè)組長、副組長，小組下設(shè)工程技術(shù)組、計劃財務(wù)組、后勤保障組。消火栓水泵開啟后，其水泵運轉(zhuǎn)信號反饋至消防控制中心和消火栓處。第二節(jié) 消 防一、設(shè)計依據(jù)《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50046—95《建筑內(nèi)部裝修防火規(guī)范》GB50222—95《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140—2005《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50084—2001（2005版）二、工程概況本工程為單位二層綜合樓，總建筑面積800平方米。在給水和排水方面應(yīng)用新型設(shè)備和管材。具體作法可規(guī)劃建設(shè)綠地，種草植樹，營造喬、灌、草相結(jié)合的綠化帶，從而減弱噪聲，凈化環(huán)境。（3）固體廢棄物污水處理產(chǎn)生的剩余污泥及中心衛(wèi)生院門診、臨床診斷和治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾。消防排煙風(fēng)機(jī)，消防泵的運行狀態(tài)，消防水池的水位均能在消防控制室聯(lián)動盤上顯示。在主要出入口設(shè)置帶電話塞孔的手動報警按鈕。（四）防盜系統(tǒng)：在財會等處設(shè)置紅外線防盜裝置，本設(shè)計預(yù)留線路，由設(shè)備廠家二次設(shè)計。⑦所有電氣井道內(nèi)均垂直敷設(shè)一條，每層水平敷設(shè)一條404鍍鋅扁鋼，水平與垂直接地扁鋼間應(yīng)可靠焊接且須做輔助等電位連接。病房、門診室等處燈具為三基色燈管或環(huán)型管熒光燈，就地控制。照明負(fù)荷按照三類負(fù)荷等級設(shè)計。二、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（一）采暖室外設(shè)計參數(shù)冬季室外采暖計算溫度18℃室內(nèi)采暖設(shè)計參數(shù)門廳、樓梯、水房、樓內(nèi)走廊等設(shè)計采暖溫度為16℃；診室、病房等設(shè)計采暖溫度為22℃；采暖熱指標(biāo)該項目為節(jié)省能源，又充分結(jié)合本地實際情況的原則將本設(shè)計的熱指標(biāo)確定為：公建50w/m2（二）采暖熱負(fù)荷公建熱負(fù)荷：公建采暖面積為800 m2，則公建熱負(fù)荷：50800=40000w三、設(shè)計說明采暖熱媒的供水溫度85℃，回水50℃管材采用焊管、散熱器采用四柱760型，閥門采用閘板閥。污水處理的主要功能是消毒。生活用水水質(zhì)均要求達(dá)到衛(wèi)生部的《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》（2001年版）。板的邊支座和中間支座板頂標(biāo)高不同時負(fù)筋錨入支座滿足錨固長度。由于外墻常受到風(fēng)、雨、雪等的襲擊和腐蝕氣體的影響，故外裝修材料要求采用強(qiáng)度高、抗凍性強(qiáng)、耐水性好以及具有抗腐蝕性的建筑材料。（九）設(shè)施先進(jìn)。新建綜合樓布局位于現(xiàn)五化中心衛(wèi)生院院子的北側(cè)。醫(yī)患、人車等路線清楚，避免交叉感染。四、工業(yè)化進(jìn)程加快增加了醫(yī)療需求與美、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)相比，我國工業(yè)化進(jìn)程加快，但相應(yīng)的環(huán)境治理和保護(hù)措施滯后，因環(huán)境污染而導(dǎo)致的疑難病癥增多，給醫(yī)療工作帶來挑戰(zhàn)的同時也增加了醫(yī)療需求。研究表明，非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出高出一倍。方便群眾就醫(yī)看病。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。完善政府對公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財政專戶或納入財政管理。四、 編制的原則 科學(xué)規(guī)劃，達(dá)到資源合理配置； 嚴(yán)格管理，確保工程質(zhì)量； 符合適用、安全、經(jīng)濟(jì)、合理、技術(shù)先進(jìn)、節(jié)約能源的設(shè)計原則?！蔽寤行男l(wèi)生院位于當(dāng)?shù)厝丝诿芗瘏^(qū)，周邊村鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口比重大，交通便利，人流、物流頻繁，已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病、地方病的多發(fā)區(qū)，為使當(dāng)?shù)丶膊〉玫接行Э刂坪椭委?，提高疾病的就治條件，盡快對衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造，對提高當(dāng)?shù)厝嗣竦慕】邓接兄匾钸h(yuǎn)的意義。五化衛(wèi)生院可增加醫(yī)療收入38萬元。資金籌措項目總投資120萬元，申請上級扶持100萬元，地方自籌20萬元。外科能開展闌尾炎、疝氣、剖腹產(chǎn)、肝、膽、脾、及各種骨科手術(shù)等，年手術(shù)病患平均 70例以上。 通過投資規(guī)模、建筑設(shè)計方案、建設(shè)內(nèi)容及配套設(shè)施的研究，確定項目的建設(shè)方案?；具m應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。 3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。初步測算，為保障上述五項改革，3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元，旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并為全面實現(xiàn)《意見》確定的目標(biāo)創(chuàng)造條件，奠定基礎(chǔ)。我國醫(yī)療總體規(guī)模達(dá)到4300億元人民幣，年增長率為5%左右，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險覆蓋范圍的擴(kuò)大，這一數(shù)字將以每年10%以上的速度增長，因此，從人口角度看我國醫(yī)療衛(wèi)生市場規(guī)模和增長潛力巨大。全社會衛(wèi)生總支出將以每年10%的速度增長，為本項目應(yīng)用提供了可靠的經(jīng)濟(jì)保障。分布較均勻，厚度較大。注重良好內(nèi)部空間氛圍的營造。該建筑主體外形沿街道走向，分為理療區(qū)和病房區(qū)位，各層相連接。建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)，平面布局合理，各項功能完備，結(jié)構(gòu)技術(shù)可靠，建筑施工可行，做到安全可靠、經(jīng)濟(jì)適用，提高利用率，滿足使用要求。外門窗抗風(fēng)壓性能不應(yīng)低于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB7106—86的要求，氣密性能為Ⅱ級，雨水滲漏性能為Ⅳ級，隔聲性能為Ⅳ級。焊條采用E43（HPB235）：E50（HRB335，HRB400）。所有欄桿按照要求的尺寸加工，在長度方向可據(jù)具體情況適當(dāng)加以調(diào)整或組合。室內(nèi)排水采用UPVC管。第二節(jié) 熱力工程一、設(shè)計原則為滿足用熱，采用技術(shù)先進(jìn)、高效節(jié)能、經(jīng)濟(jì)合理、安全可靠的設(shè)計方案，實現(xiàn)醫(yī)療、生活采暖的保障體系。三、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)滿足用戶供電的可靠性和電能質(zhì)量的要求；接線簡單清晰，操作簡便；必要的靈活性和檢修方便，投資少，維護(hù)費用低；具有擴(kuò)建的可能性。光源及燈具：一般場所采用T8三基色燈管或環(huán)型管熒光燈。⑤本工程防雷接地、變壓器中性點接地、電梯機(jī)房、消防控制室、各專業(yè)機(jī)房等均做等電位連接。（二）有線電視系統(tǒng)：自室外引入同軸電纜，樓內(nèi)采用電視集線器系統(tǒng)。第五節(jié) 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)一、設(shè)計依據(jù)《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50046—95（2005年版）《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50116—98其它專業(yè)提供的資料二、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)消防控制室設(shè)在一層，內(nèi)設(shè)火災(zāi)自動報警控制器，消防聯(lián)運及信號屏，消防電話系統(tǒng)，消防廣播系統(tǒng)等。（2）自動滅火系統(tǒng)。施工階段環(huán)境影響分析（1）項目實施過程中，填挖土方，可能會造成輕微水土流失；（2）在項目土方施工中粉狀物裝卸、運輸、攪拌過程中有大量的粉塵散逸到周圍大氣中，物料堆放期間由于風(fēng)吹等引起揚塵污染，風(fēng)速較大或裝卸、汽車行駛速度較快的情況下，粉塵的污染更為嚴(yán)重；（3）施工期間，作業(yè)機(jī)械聲音屬于突發(fā)性非穩(wěn)態(tài)噪聲源，將對附近的單位和居民的環(huán)境產(chǎn)生影響；材料運輸車輛產(chǎn)生的高噪聲將影響沿線人群的正常生活。生活垃圾納入市政環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)統(tǒng)一處理。電纜、導(dǎo)線鋪設(shè)時，盡量避免線路迂回或電能倒流。（2）建立施工安全生產(chǎn)責(zé)任制，施工企業(yè)的項目經(jīng)理部各級領(lǐng)導(dǎo)、各個部門、各類人員應(yīng)承擔(dān)所規(guī)定的職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)責(zé)任；（3）安全教育；廣泛開展安全生產(chǎn)的宣傳教育，使全體施工人員和醫(yī)院員工真正意識到安全生產(chǎn)的重要性和必要性，懂得安全生產(chǎn)和文明施工的科學(xué)知識，牢固樹立安全第一的思想、自覺地遵守各項安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度；把安全知識、安全技能、設(shè)備性能、操作規(guī)程、安全法規(guī)等作為安全教育的重要內(nèi)容；建立經(jīng)濟(jì)性的安全教育考核制度，考核成績要記入員工檔案；專業(yè)作業(yè)人員一入般安全教育外，還要經(jīng)過專業(yè)安全技能培訓(xùn)，經(jīng)考試合格持證后，方可獨立操作。（4）地上一層至二層采用減壓穩(wěn)壓消火栓。嚴(yán)格按照資金“三專一封閉”的制度管理和使用項目資金，做到?？顚Ｓ谩ＴO(shè)計方案和設(shè)計單位的招標(biāo)本項目是公共建筑工程，建筑方案與設(shè)計單位應(yīng)通過招投標(biāo)方式確定。招標(biāo)公司應(yīng)本著“公平、公開、公正”的原則，與項目單位配合，組織并完成發(fā)招投標(biāo)工作。第二節(jié) 建設(shè)投資估算衛(wèi)生院綜合樓采用框架結(jié)構(gòu)建設(shè)，其建設(shè)工程造價參照建設(shè)地區(qū)同類建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式平均建筑造價確定。本項目的實施，是政府認(rèn)真貫徹落實黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生政策的具體體現(xiàn)，是適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題的具體措施。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場需求量較大，但要辦出特色真正，解決民眾就醫(yī)難問題，還有一定難度?？梢哉f該項目是一個民心工程和德政工程，將顯示出良好的社會效益，對促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。指工程地質(zhì)條件、水文地質(zhì)條件和工程設(shè)計本身發(fā)生