【正文】 acidfast bacilli) ? 染色法：以 5％石炭酸復(fù)紅加溫染色，再用 3％鹽酸酒精脫色，然后用美藍(lán)復(fù)染，則分枝桿菌呈紅色 (+)，其他細(xì)菌和背景物質(zhì)為藍(lán)色 ()。美國及相關(guān)國家正設(shè)法通知與男子同機(jī)的乘客，并吁請他們立即接受檢驗(yàn)。世衛(wèi)說，南非已有 300多人感染此病，平均一天一個(gè)新病例，如果病患既有此結(jié)核病又有愛滋，死亡率提高為85%。 Ⅴ 型（結(jié)核性胸膜炎） 又分兩種： ①干性胸膜炎 ：病側(cè)胸部刺痛，可聽到胸膜摩擦音； ②滲出性胸膜炎 ：少量、中等量或大量胸膿積液。 Ⅱ 型（血行播散型） 癥狀明顯，常有高熱、大量咯血，不及時(shí)治療則后果嚴(yán)重。此病患者必須使用 4到 6種混合藥物，接受一年半到兩年的治療，才可能痊愈。目前，在不同地區(qū)的 免疫保護(hù)率僅為 0~80% 變異性導(dǎo)致的后果 一男子搭機(jī)赴歐洲度蜜月 散播致命肺結(jié)核病菌 ? 美國疾病管制中心官員說，一名感染“超級(jí)抗藥性肺結(jié)核”的美國男子，本月初兩度搭機(jī)飛越大西洋前往歐洲舉行婚禮并度蜜月，可能將病菌傳染給其它乘客及機(jī)組員。 ? 同期，全國共報(bào)告 丙類傳染病 發(fā)病 258484例，死亡 41人。死亡人數(shù)達(dá) 350萬 /每年 ? 發(fā)病年齡多為 20~49歲 ? 世界上 1/3人感染， 70%在亞洲 ? 我國目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第二位，是世界上 22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一 ? 據(jù)估算， 感染人數(shù)為 ? 現(xiàn)有 (2022年 )活動(dòng)性肺結(jié)核病人 450萬，其中 80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村地區(qū)，流動(dòng)人口是易感高發(fā)人群。他的作品有的充滿激情，有的富禽詩意，具有鮮明的民族特色和獨(dú)特個(gè)性，對(duì)近現(xiàn)代的音樂發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響。他回到住處后，臉色緋紅，發(fā)著高熱，咳出鮮紅的血。吸道感染細(xì)菌 呼吸道感染的細(xì)菌 ? 包括： ? 分枝桿菌屬－ 結(jié)核桿菌 、 麻風(fēng)桿菌 等 ? 棒狀桿菌屬－ 白喉?xiàng)U菌 ? 鮑特桿菌屬－ 百日咳桿菌 ? 軍團(tuán)菌屬－ 嗜肺軍團(tuán)菌 ? 嗜血桿菌屬－ 流感桿菌 ? 克雷伯菌屬－ 肺炎桿菌 ? 鮑曼不動(dòng)桿菌 等 ?是指一類能侵犯呼吸道 引起 呼吸道局部病變 或 ?以 呼吸道 為侵入門戶 引起 呼吸道以外組織器官病變 的病原菌 一類細(xì)長彎曲的桿菌，因有分枝生長的趨勢而命名 主要特點(diǎn) ?形態(tài)上： 細(xì)長彎曲， 分枝狀生長 ?結(jié)構(gòu)上： 細(xì)胞壁 富含 脂質(zhì) （分枝菌酸） ?染色上： 呈抗酸染色 陽性 ?致病性上 ： 引起疾病都呈慢性，并伴肉芽腫 ?分類 ?結(jié)核分枝桿菌 復(fù)合群 ?非肺結(jié)核分枝桿菌 ?麻風(fēng)桿菌 分枝桿菌屬 （ Mycobacterium） 分枝桿菌的分類 及主要特性 分類 培養(yǎng)生長特性 對(duì)人致病的 所致 常見菌種 疾病 結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群 生長緩慢、不產(chǎn)色 結(jié)核分枝桿菌 結(jié)核病 牛分枝桿菌 結(jié)核病 非結(jié)核分枝桿菌 Ⅰ 群 生長緩慢、光產(chǎn)色 堪薩斯分枝桿菌 機(jī)會(huì)性肺感染 海分枝桿菌 Ⅱ 群 生長緩慢、暗產(chǎn)色 瘰癘分枝桿菌 Ⅲ 群 生長緩慢、不產(chǎn)色 鳥 胞內(nèi)分枝桿菌 AIDS肺 TB Ⅳ 群 生長快速 偶發(fā)分枝桿菌 麻風(fēng)分枝桿菌 人工培養(yǎng)基上不生長 麻風(fēng)病 Koch 發(fā)現(xiàn)，并 分型（人型、牛型、非洲型） 流行現(xiàn)狀 WHO呼吁采取緊急措施遏制非洲結(jié)核病蔓延 世界防治結(jié)核病日 （ World Tuberculosis Day） 1995年底 WHO規(guī)定每年 3月 24日 為世界結(jié)核病日 第一節(jié) 結(jié)核分枝桿菌 Mycobacterium tuberculosis 俗稱結(jié)核桿菌（ tubercle bacillus,TB) 細(xì)長略帶彎曲桿菌 有莢膜 齊尼（ Ziehlneelsen)抗酸染色呈紅色 L型 細(xì)菌呈非抗酸性 G＋ 性顆粒（ Much顆粒 ） 一、生 物 學(xué) 性 狀 2. 培養(yǎng)特性 ? 專性需氧 ? 營養(yǎng)要求較高 常用羅氏培養(yǎng)基 ? 生長緩慢 ? 繁殖 18h/代時(shí) ? 培養(yǎng) 3～ 4w可見菌落 ? 生長現(xiàn)象 ? 液體：底部顆粒狀 ， 表面形成 菌膜 ? 固體： 菌落 呈顆粒 、 結(jié)節(jié) 、 花菜狀 ， 乳白或米黃色 ， 不透明 粗糙型菌落 ? 熱觸酶試驗(yàn) 區(qū)別結(jié)核分枝桿菌與非結(jié)核分枝桿菌 ? 結(jié)核分枝桿菌大多數(shù)觸酶試驗(yàn)陽性，而熱觸酶試驗(yàn)陰性 ? 非結(jié)核分枝桿菌則大多數(shù)兩種試驗(yàn)均陽性 ? 不發(fā)酵糖類 ? 耐熱觸酶試驗(yàn)陰性 ? 脂質(zhì) ? 占胞壁干重的 60% ? 包括 磷脂、脂肪酸、蠟質(zhì) ? 蛋白質(zhì) ? 有抗原性，抗原與人類有交叉 誘發(fā) 自身免疫疾病 ? 對(duì) MΦ內(nèi)的 TB有保護(hù)作用 ? 多糖 ? 有抗原性 刺激產(chǎn)生抗體 ? 吸引中性粒細(xì)胞 —誘