【正文】 核苷酶的必需組成部分 。 ? 高蛋白、中等磷酸含量的膳食 有利于鋅吸收 ； ? 維生素 D葡萄糖、 乳糖 、 半乳糖 、 肉類 、前列腺素 E2 、前列腺素 F、 吡哆酸 、檸檬酸 等均可 促進(jìn)鋅的吸收。 5/28/2022 8:51 AM 55 （ 五 ） 食物來(lái)源及供給量 目前主要通過(guò)加碘食鹽來(lái)預(yù)防碘缺乏： 食鹽中加入碘化鉀或碘酸鉀（穩(wěn)定）等碘化物 加入量在 1∶ 20220～ 50000 海產(chǎn)品含碘高： 干海帶 24000181。 5/28/2022 8:51 AM 49 克汀病患者與正常人的比較 5/28/2022 8:51 AM 50 碘缺乏病的疾病譜帶 發(fā)育時(shí)期 碘缺乏病的表現(xiàn) 胎兒期 1. 流產(chǎn) 、 死胎 、 先天畸形 、 圍生期死亡率增高 、 嬰幼兒期死亡率增高 。 5/28/2022 8:51 AM 38 單純性甲狀腺腫大 5/28/2022 8:51 AM 39 大脖子病患者 5/28/2022 8:51 AM 40 大脖子病患者 5/28/2022 8:51 AM 41 地方性甲狀腺腫患者 5/28/2022 8:51 AM 42 5/28/2022 8:51 AM 43 5/28/2022 8:51 AM 44 地方性克汀病的臨床表現(xiàn) ? 神經(jīng)型： 精神缺陷、聾啞、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙，但無(wú)甲狀腺功能障礙。 5/28/2022 8:51 AM 34 體現(xiàn)在： ? 促進(jìn)體格發(fā)育： 調(diào)控兒童骨胳發(fā)育、性發(fā)育、肌肉發(fā)育、增進(jìn)身高體重。因此， 甲狀腺素分泌減少時(shí)，可出現(xiàn) 一系列因生物氧化減退、氧化磷酸化解偶聯(lián)以及 ATP供應(yīng)不足而引起的癥狀，如 基礎(chǔ)代謝降低，體溫降低，肌肉無(wú)力 等。 ? 血液中的碘主要為蛋白結(jié)合碘，含量約為 40~80μg/L 。 此外鐵還有許多重要功能 鐵 與紅細(xì)胞形成和成熟有關(guān) 催化 促進(jìn) β 胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為 Vit A， 催化 促進(jìn)嘌呤與膠原的合成 促進(jìn)機(jī)體抗體生成，增加抵抗力 促進(jìn)脂類在血液中的轉(zhuǎn)運(yùn) 促進(jìn)藥物在肝臟的解毒 5/28/2022 8:51 AM 16 鐵減少期 ( iron decreasing， ID ) RBC生成缺鐵期 ( iron deficiency erythrocyte， IDE ) 缺鐵性貧血期 ( iron deficiency anemia， IDA ) 分為三個(gè)階段 鐵缺乏 高發(fā)人群 早產(chǎn)兒 6m6yr嬰幼兒 青春期少年 妊娠后半期 嚴(yán)重寄生蟲(chóng)感染個(gè)體 （ 三 ） 鐵缺乏及缺鐵性貧血 5/28/2022 8:51 AM 17 ? 可發(fā)生在各個(gè)年齡段， 尤以嬰幼兒、 青春期少女、孕婦及乳母更易發(fā)生。 核黃素 ：與鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存有關(guān)。此型鐵不受植酸等因素的干擾，且胃粘膜分泌的內(nèi)因子有促進(jìn)其吸收的作用， 吸收率高 ； 非血紅素鐵或離子鐵 主要以 Fe(OH)3絡(luò)合物的形式存在于食物中。一般情況下，除腸道分泌和皮膚、消化道及尿道上皮脫落可損失一定數(shù)量（平均每日約 1mg）外，幾乎不存在其它途徑損失。 ? 因此， 只要從食物吸收的鐵能彌補(bǔ)這些損失，就能滿足機(jī)體需要。與其結(jié)合的有機(jī)分子有蛋白質(zhì)、氨基酸及其它有機(jī)酸等。 膳食中含鈣高時(shí) ， 可除去干擾鐵吸收的植酸、磷酸和草酸根， 增加鐵的吸收 。 主要由于攝入不足或需要量增加。 tetraiodothyronine (T4), % (甲狀腺素 ) triiodothyronine (T3), % (三碘甲狀腺原氨酸 ) 甲狀腺組織中 thyroid iodine diiodothyronine (DIT), % (二碘酪氨酸 ) （ 8～ 12mg） monoiodothyronine (MIT), % (一碘酪氨酸 ) others 血液中 In blood: proteinbinding iodine (蛋白結(jié)合碘 PBI), 3060 μg/L Iodine（碘） in the body (2050mg) Structure of T4 and T3 5/28/2022 8:51 AM 30 ? 人體碘的來(lái)源如下 ： 80％ ~90％來(lái)自食物， 10％ ~20％來(lái)自飲水，不足 5％的碘來(lái)自空氣。 5/28/2022 8:51 AM 32 調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)合成和分解 膳食蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，甲狀腺素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成；當(dāng)膳食蛋白質(zhì)充足時(shí)，則有促進(jìn)蛋白質(zhì)分解作用。 ? 促進(jìn)腦發(fā)育： 胎兒和嬰幼兒的腦發(fā)育有一個(gè)臨界期（宮內(nèi)至出身后 2歲內(nèi)）。 ? 粘液水腫型： 甲狀腺功能低下、生長(zhǎng)遲滯、侏儒。 地方性克汀病 。g/100g 干紫菜 800181。 ? 膳食纖維、植酸， 可減少鋅吸收 ； 銅 、 鎘 、 鈣 、 亞鐵離子 可抑制吸收。 促進(jìn)食欲 鋅可 維持味蕾的正常結(jié)構(gòu) 和功能 ，是正常人唾液中味覺(jué)素（含鋅離子的唾液蛋白）的重要成分。臨床主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉和脫發(fā)。 缺鋅所致皮膚粗糙 5/28/2022 8:51 AM 63 一般膳食未見(jiàn)鋅中毒 。植物性食物中的鋅含量還受加工的影響，糧谷加工愈細(xì)，鋅損失愈多。 維護(hù)骨骼、血管和皮膚的正常 含銅的賴酰氧化酶 促進(jìn)骨骼、血管和皮膚等結(jié)締組織中膠原蛋白和彈性蛋白交鏈的生成，使結(jié)締組織強(qiáng)壯、柔軟。 保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受過(guò)氧化物的損害 三種含銅酶具有抗氧化作用，包括體內(nèi)廣泛分布的 超氧化物歧化酶 、細(xì)胞外的 銅藍(lán)蛋白 和主要在細(xì)胞內(nèi)的 銅硫蛋白 等，能保護(hù)細(xì)胞免受過(guò)氧化物的損害。 ? 硒遍布各組織器官和體液， 腎中 濃度最高 ， 肝臟 次之 ，心肌和其他肌肉 相似 ，血液中 再低些 。 保護(hù)心血管和心肌健康 ? 以心 肌 損害為特征的 克山病同缺硒有密切的關(guān)系，心肌壞死的病理表現(xiàn)為原纖維型的心肌細(xì)胞壞死和線粒體型的心肌細(xì)胞壞死。據(jù) 2022年統(tǒng)計(jì)，在此地帶內(nèi)流行范圍達(dá) 319個(gè)市、縣、旗，約有 。 26歲小兒多發(fā)，治療不及時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)槁涂松讲　? ? 脫發(fā) 先從頭發(fā)變干變脆開(kāi)始， 在近頭皮處斷裂脫落 。 高蛋白膳對(duì)硒中毒有一定防護(hù)作用，維生素 E能增加Se的排出。 一般動(dòng)物性食品，如 肝、腎、肉類及海產(chǎn)品及大蒜是硒的良好來(lái)源。 5/28/2022 8:51 AM 93 （ 3） 促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育 鉻可影響蛋白質(zhì)合成過(guò)程，鉻嚴(yán)重缺乏時(shí)，可見(jiàn)氨基酸轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)的速率降低。 ? 鈷吸收的主要部位是十二指腸及回腸末端，人體和動(dòng)物不能直接利用鈷元素， 需經(jīng) 胃和腸道細(xì)菌叢將食物中的鈷 合成維生素 B12后，才能吸收和利用。 人體對(duì)維生素 B12的最低需要量每日為~?g，按此計(jì)算，對(duì)鈷的需要量不足 ?g。 5/28/2022 8:51 AM 100 膳食參考攝入量與食物來(lái)源 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的膳食鉬的參考攝入量（ AI）為： 兒童為 15~30 181。g/d， 成年和老年均為 60 181。其中海產(chǎn)品、肉類及豆類中含量較多，蔬菜與水果中含量較少。 ? 鈷主要由尿排泄。由此推測(cè)可能有助于防止細(xì)胞內(nèi)基因物質(zhì)的突變，防止癌癥的發(fā)展。人體組織中的鉻含量隨年齡增長(zhǎng)而降低，新生兒體內(nèi)鉻含量比成人高數(shù)倍，但生后不久迅速下降。受害者攝人的總硒量估計(jì)為 27 2387mg(最高的一人連續(xù)吃 77天每片含 31mg的硒片 )。 ? 脫甲 從甲變脆開(kāi)始，出現(xiàn)白點(diǎn)及縱紋，繼而斷裂，脫落。 5/28/2022 8:51 AM 81 ? 19841990，中國(guó)江蘇省啟東縣肝癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行補(bǔ)硒干預(yù)（含 亞硒酸鈉 15mg/kg食鹽， 6年）試驗(yàn)， 肝癌發(fā)病率從? 中國(guó)林