死亡證明書(shū)填寫(xiě)ppt課件(完整版)
【正文】 非正常死亡或衛(wèi)生部門(mén)不能確定是否屬于正常死亡者 ? 凡非正常死亡或衛(wèi)生部門(mén)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)司法公安部門(mén)判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明 ? 死者家屬持司法公安部門(mén)出具的死亡證明到戶口所在地（或暫住地）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)具 《 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 ? 死者家屬持第三、四聯(lián)辦理戶口注銷(xiāo)和殯葬手續(xù) 四、 《 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 的填寫(xiě) 1 ?《 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 由醫(yī)生詳細(xì)填寫(xiě)一至四聯(lián)，必須用藍(lán)、黑色鋼筆或中性筆（ 不得用紅色筆或鉛筆、圓珠筆） 填寫(xiě)。 ? 盡量報(bào)告疾病的分期及分型等 根本死因的判斷 ?Ⅰ （ a） XXXXXX （ b） XXXXXX （ c） XXXXXX （ d） XXXXXX ? 當(dāng)只有一個(gè)死亡原因時(shí)，則填寫(xiě)并選擇該原因 ? 當(dāng)不止一個(gè)死亡原因時(shí)，則應(yīng)以 ICD10對(duì)根本死亡原因的定義為基礎(chǔ)按照要求進(jìn)行填寫(xiě)并選擇根本死因 舉例說(shuō)明 一 ?Ⅰ (a) 風(fēng)濕性和動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 ?報(bào)告只有一行，所以不存在報(bào)告順序，所以根本死因確定為首先被提及的情況“風(fēng)濕性心臟病” 舉例說(shuō)明 二 死亡原因 時(shí)間間隔 Ⅰ (a) 顱內(nèi)損傷 1小時(shí) (b) 顱骨骨折 1小時(shí) (c) 行人在路上行走意外被卡車(chē)撞倒 1小時(shí) Ⅱ 舉例說(shuō)明 二 ?死因鏈： 損傷： 意外被撞 ?顱骨骨折 ?顱內(nèi)損傷 ? 死亡 ?根本死因： 行人在與重型運(yùn)輸車(chē)碰撞中的損傷 舉例說(shuō)明 三 死亡原因 時(shí)間間隔 Ⅰ (a) 肺心病 5年 (b) 肺氣腫 10年 (c) 慢性支氣管炎 30年 Ⅱ 舉例說(shuō)明 三 ?死因鏈： 疾?。?慢性支氣管炎 ?肺氣腫 ?肺心病 ?死亡 ? 根本死因： 慢性支氣管炎 舉例說(shuō)明 四 ?Ⅰ (a) 惡性貧血和足壞疽 (b) 動(dòng)脈粥樣硬化 ?因?yàn)榈?Ⅰ 部分 (a)行首先提及的情況“惡性貧血”不可能由于 (b)行的情況“動(dòng)脈粥樣硬化” 所引起，所以確定根本死因?yàn)椤皭盒载氀? 常見(jiàn)填寫(xiě)錯(cuò)誤 ： 如：某老年患者，無(wú)慢性病史，一周前臥床不起，未進(jìn)食，逐漸死亡 正確填寫(xiě)： Ⅰ (a)不進(jìn)食 1周 (b)臥床不起 1周 (c)原因不明 錯(cuò)誤填寫(xiě)： Ⅰ (a)老衰 1周 如：某司機(jī)駕車(chē)違章，造成頭顱骨折，多臟器損傷搶救無(wú)效死亡 正確填寫(xiě)： Ⅰ (a)頭顱骨折伴多臟器損傷 (b)車(chē)禍 錯(cuò)誤填寫(xiě)： Ⅰ (a)車(chē)禍 錯(cuò)誤填寫(xiě)： Ⅰ (a)意外死亡 如：某患兒因唇裂被父母遺棄，后死亡 正確填寫(xiě)： Ⅰ (a)父母遺棄 (b)唇裂 錯(cuò)誤填寫(xiě)： Ⅰ (a)唇裂 注意事項(xiàng) ? 死亡原因：所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴力情況 ? 根本死因：引起一系列直接導(dǎo)致死亡的事件的那個(gè)疾病或損傷或產(chǎn)生致命損傷的暴力或事故的情況 ? 死因定義不包括癥狀、體征和臨床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。填寫(xiě)醫(yī)生向了解死者情況的家屬或者其他聯(lián)系人調(diào)查死者生前的病史及癥狀體征，盡可能客觀地
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