循環(huán)系統(tǒng)影像學(xué)ppt課件(完整版)
【正文】 X線表現(xiàn) ：二尖瓣回流輕者，心臟大小和形狀可無(wú)改變。 ? 右心衰竭：右心室增大；右心房增大；上腔靜脈、奇靜脈擴(kuò)張。 ? 常 見(jiàn)于二尖瓣狹窄和左心衰。 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺動(dòng)脈高壓 ? 收 縮壓＞ 30mmHg，平均壓＞ 20mmHg即為肺動(dòng)脈高壓。 肺血增多（肺充血 /淤血） 肺血減少（肺缺血） 肺動(dòng)脈高壓（肺充血） 肺靜脈高壓（肺淤血、肺水腫） 肺動(dòng)脈栓塞及肺梗死 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺血增多 （ 肺充血） ： 肺 A血流量增多。 異常 X線影像 心臟增大 ? 心臟形態(tài)的改變 — 普大型 PA： 心向兩側(cè)增大，較對(duì)稱。循環(huán)系統(tǒng)影像學(xué) 四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院 影像診斷教研室 心臟大血管異常 X線影像 心臟及大血管的 X線檢查，是根據(jù)其輪廓的改變來(lái)推測(cè)某些房室和大血管的增大或縮小、搏動(dòng)增強(qiáng)或減弱以及肺循環(huán)的改變。 常見(jiàn)于：心肌炎、心衰、心包積液。 ? X線表現(xiàn)：主要是肺 A段膨隆，肺門增大；肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)，肺紋理增粗、增多、邊緣清晰。輕（ 21~30）中（ 31~50）重（ ＞ 50） ? X線表現(xiàn)：肺動(dòng)脈段突出；肺門截?cái)嗾鳎蝿?dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)；右心室增大。 肺瘀血 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 間質(zhì)性肺水腫 ：多為慢性 ? X線表現(xiàn)：為肺門增大、模糊，肺紋模糊；出現(xiàn)間隔線（肺泡間隔水腫增厚）即 Kerler B線 肋膈角常見(jiàn)， C線中下肺野網(wǎng)影， A線中上肺野長(zhǎng)線（多見(jiàn)于急性）。常落后于臨床。二尖瓣回流中度以上，心功能代償差時(shí)，左房明顯增大，左室也增大，右心室增大，主 A球正?；蚩s小 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 常見(jiàn)疾病 獲得性心臟病 慢性肺源心臟病 (pulmonary heart disease, PHD) 臨床特點(diǎn) X線表現(xiàn)：肺部慢性病變；肺 A高壓的改變（肺門截?cái)嗾?、?A段突出）；右心室增大；慢性肺部疾??；可有肺血減少。 常見(jiàn)疾病 先天性心臟病 房間隔缺損 X線表現(xiàn)：心呈二尖瓣型，右心房及右心室增大，肺 A段突出、肺 A搏動(dòng)增強(qiáng)，左心房一般不增大、第二孔型左心室及主 A球縮小，第一孔型左心室增大，肺充血。 X線：心臟呈“木靴型”，右心室增大，肺血減少，主 A增寬； 重型 肺 A高度狹窄或閉鎖，室間隔缺損較大，全部為右向左分流，右室增大顯著； 輕型 X線
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