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循環(huán)系統(tǒng)影像學ppt課件(完整版)

2025-06-04 02:03上一頁面

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【正文】 X線表現(xiàn) :二尖瓣回流輕者,心臟大小和形狀可無改變。 ? 右心衰竭:右心室增大;右心房增大;上腔靜脈、奇靜脈擴張。 ? 常 見于二尖瓣狹窄和左心衰。 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺動脈高壓 ? 收 縮壓> 30mmHg,平均壓> 20mmHg即為肺動脈高壓。 肺血增多(肺充血 /淤血) 肺血減少(肺缺血) 肺動脈高壓(肺充血) 肺靜脈高壓(肺淤血、肺水腫) 肺動脈栓塞及肺梗死 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺血增多 ( 肺充血) : 肺 A血流量增多。 異常 X線影像 心臟增大 ? 心臟形態(tài)的改變 — 普大型 PA: 心向兩側(cè)增大,較對稱。循環(huán)系統(tǒng)影像學 四川大學華西臨床醫(yī)學院 影像診斷教研室 心臟大血管異常 X線影像 心臟及大血管的 X線檢查,是根據(jù)其輪廓的改變來推測某些房室和大血管的增大或縮小、搏動增強或減弱以及肺循環(huán)的改變。 常見于:心肌炎、心衰、心包積液。 ? X線表現(xiàn):主要是肺 A段膨隆,肺門增大;肺門血管搏動增強,肺紋理增粗、增多、邊緣清晰。輕( 21~30)中( 31~50)重( > 50) ? X線表現(xiàn):肺動脈段突出;肺門截斷征,肺動脈搏動增強;右心室增大。 肺瘀血 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 間質(zhì)性肺水腫 :多為慢性 ? X線表現(xiàn):為肺門增大、模糊,肺紋模糊;出現(xiàn)間隔線(肺泡間隔水腫增厚)即 Kerler B線 肋膈角常見, C線中下肺野網(wǎng)影, A線中上肺野長線(多見于急性)。常落后于臨床。二尖瓣回流中度以上,心功能代償差時,左房明顯增大,左室也增大,右心室增大,主 A球正常或縮小 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 常見疾病 獲得性心臟病 慢性肺源心臟病 (pulmonary heart disease, PHD) 臨床特點 X線表現(xiàn):肺部慢性病變;肺 A高壓的改變(肺門截斷征、肺 A段突出);右心室增大;慢性肺部疾??;可有肺血減少。 常見疾病 先天性心臟病 房間隔缺損 X線表現(xiàn):心呈二尖瓣型,右心房及右心室增大,肺 A段突出、肺 A搏動增強,左心房一般不增大、第二孔型左心室及主 A球縮小,第一孔型左心室增大,肺充血。 X線:心臟呈“木靴型”,右心室增大,肺血減少,主 A增寬; 重型 肺 A高度狹窄或閉鎖,室間隔缺損較大,全部為右向左分流,右室增大顯著; 輕型 X線
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