《循環(huán)系統(tǒng)影像學(xué)》ppt課件(文件)
【正文】 改變：鈣化。 ? X線表現(xiàn)：主要是肺 A段膨隆，肺門增大；肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)，肺紋理增粗、增多、邊緣清晰。 肺血減少 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺循環(huán)高壓 ： 肺血流量增加或肺循環(huán)阻力增高引起。輕（ 21~30）中（ 31~50）重（ ＞ 50） ? X線表現(xiàn)：肺動(dòng)脈段突出；肺門截?cái)嗾鳎蝿?dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)；右心室增大。 超過 25mmHg 則毛細(xì)血管內(nèi)液體外滲而致肺水腫（ 間質(zhì)性肺水腫 及 肺泡性肺水腫 ） ? 原因：左心房阻力增加（如二尖瓣）；左心室阻力（如高血壓致左心衰）；肺靜脈本身。 肺瘀血 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 間質(zhì)性肺水腫 ：多為慢性 ? X線表現(xiàn)：為肺門增大、模糊，肺紋模糊；出現(xiàn)間隔線（肺泡間隔水腫增厚）即 Kerler B線 肋膈角常見， C線中下肺野網(wǎng)影， A線中上肺野長線（多見于急性）。 肺泡性肺水腫 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 心力衰竭的 X線表現(xiàn) ? 左心衰竭： 肺瘀血； 肺水腫；心臟和左房、室增大。常落后于臨床。 ? X線表現(xiàn)：為肺野外圍的三角形陰影，長3~5cm底向胸膜，尖指向肺門；可呈團(tuán)塊狀或片狀、出現(xiàn)空洞；伴胸腔積液等。二尖瓣回流中度以上，心功能代償差時(shí)，左房明顯增大，左室也增大，右心室增大，主 A球正?；蚩s小 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 常見疾病 獲得性心臟病 慢性肺源心臟病 (pulmonary heart disease, PHD) 臨床特點(diǎn) X線表現(xiàn)：肺部慢性病變；肺 A高壓的改變（肺門截?cái)嗾?、?A段突出）；右心室增大；慢性肺部疾?。豢捎蟹窝獪p少。大量積液時(shí)，心影呈燒瓶或球形、弧弓消失、上腔 V增寬、主 A影縮短、心搏減弱或消失、肺紋理減少或不顯。 常見疾病 先天性心臟病 房間隔缺損 X線表現(xiàn)：心呈二尖瓣型，右心房及右心室增大，肺 A段突出、肺 A搏動(dòng)增強(qiáng)，左心房一般不增大、第二孔型左心室及主 A球縮小，第一孔型左心室增大，肺充血。 肺動(dòng)脈狹窄（ PS） 肺動(dòng)脈狹窄（ PS） 常見疾病 主動(dòng)脈疾病 主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層 ? 定義及分類 ? 影像學(xué)表現(xiàn) 主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層 升主動(dòng)脈瘤 謝 謝 。 X線：心臟呈“木靴型”，右心室增大，肺血減少，主 A增寬； 重型 肺 A高度狹窄或閉鎖，室間隔缺損較大，全部為右向左分流，右室增大顯著； 輕型 X線表現(xiàn)與單純肺 A狹窄相似。 ? 其它： CT、 USG、
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