頭位難產(chǎn)專題講座ppt課件(完整版)
【正文】 、雙聯(lián)胎。 產(chǎn)科檢查 腹部檢查：估計胎兒大小、羊水多少、胎頭是否銜接、有無頭盆不稱、胎頭有無騎跨。 ②活躍期延長：從宮口擴張大 3cm—— 至宮口開全。多數(shù)有實質(zhì)性的因素，使胎兒通過產(chǎn)道的阻力增加所致，同時宮縮乏力引起產(chǎn)程長，產(chǎn)婦體力消耗大，精神過度緊張更使宮縮乏力加重，應(yīng)積極尋找原因?qū)σ蛱幚怼? 產(chǎn)婦出現(xiàn)出現(xiàn)膀胱充盈，出現(xiàn)血尿。 骨盆明顯畸形，左、右斜徑相差 2cm，即骨盆入口明顯偏斜。 按產(chǎn)程曲線的異常情況處理： （ 1）潛伏期延長，超過 68h應(yīng)處理（ Dolantin 100mg im） 應(yīng)用縮宮素： 24h后仍不能進入活躍前，應(yīng)考慮有無頭盆不稱。 潛伏期延長處理原則圖 ? 潛伏期 宮頸擴展活躍期 ? （ 15h以內(nèi)正常） ? 有延長傾向（＞ 8h） ? 或延長（＞ 15h） ? ? 強鎮(zhèn)靜劑 杜冷丁 ? 無進度 有進度 ? 催產(chǎn)素 ? 無進度 有進度 ? 剖宮產(chǎn) 人工破膜 ? （頭盆不稱，宮頸難產(chǎn)） (無頭盆不稱 ) ? ? 宮頸開大 2cm ? ? 無進度 有進度 ? ? 剖宮產(chǎn) （頭盆不稱或嚴(yán)重的胎頭位置異常） 宮頸擴張延緩或阻滯的處理原則說明圖： ? 宮頸擴張活躍期 正常＜ 8h 胎兒娩出期 ? ? 延緩 阻滯 ? 無明顯頭盆不稱 明顯頭盆不稱 ? 人工破膜 剖宮產(chǎn) ? 無進展 有進展 ? 嚴(yán)重的胎頭位置異常 無嚴(yán)重的胎頭位置異常 ? 高直后位，前不均傾，額位，頦后 催產(chǎn)素 ? ?
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