南山醫(yī)院放射科影像診斷質(zhì)量保證方案(完整版)
【正文】 電 醫(yī)院放射科影像診斷質(zhì)量保證方案 amp。管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。在增強(qiáng)全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即處理，同時聯(lián)系急診科醫(yī)生派人參加處理。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。 十、認(rèn)真執(zhí)行《病例隨診制度》，病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施。讀片時首先要認(rèn)真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上完全一致。 2．將全部病灶作為一個整體進(jìn)行綜合分析，作出診斷意見。達(dá)不到者按《職位說明書》考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。實(shí)事求是認(rèn)真評出各人照片等級，作為技術(shù)考核依據(jù)。 3． CT 掃描前要向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令屏氣。 1． CT、 MRI 室技師與常規(guī)組技術(shù)人員一年輪換一次，原則上具有技師職 稱人員才能進(jìn) CT、 MRI 室單獨(dú)操作 CT、 MRI 機(jī)器。暗室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行暗室的工作制度和操作規(guī)程。 3．必須熟悉掌握沖片機(jī)的操作方法，熟悉機(jī)器各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和性能，才 能正確使用機(jī)器，因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片報廢，根據(jù)情節(jié)和損害程度按有關(guān)差錯事故標(biāo)準(zhǔn)處理。 2．造影前常規(guī)作碘過敏試驗(yàn)。 十八、 CT 室和 X 線機(jī)房內(nèi)都備有病人用防護(hù)用品，執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程，做好患者的防護(hù)工作。要及時將舊片歸檔，嚴(yán)防歸錯檔。 3．造影前靜脈注射地塞米松 10mg，或在造影劑中加進(jìn) 10mg 地塞米松， 以減少副反應(yīng)。及時裝片，禁止打開暗盒，將增感屏長時間暴露在 空氣中；禁止用手觸摸增感屏，增感屏需絕對無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時用無水灑精棉球清潔。暗室人員負(fù)責(zé)裝 片、沖片、配制顯定影藥水和一般機(jī)器保養(yǎng)，負(fù)責(zé)沖片機(jī)的每周一次的清潔和保養(yǎng)。每周五下午為機(jī)器表面清潔和保養(yǎng)時 間，各人都要做好所操作機(jī)器的清潔衛(wèi)生工作。 4．檢查完畢要認(rèn)真填好各種記錄，整理好申請單、照片和片袋 ，應(yīng)嚴(yán)格 核對三者的日期、 X 線號部位是否完全相同，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《 X 線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》人手一冊，要達(dá)到甲片率等于或大于 40%，廢片率等于 或小于 2%。診斷意 見用簡單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括： X 線檢查方法、重要 X 線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。 3．影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符 合者應(yīng)重復(fù)讀片及診 斷分析。 2．書寫報告時，有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描寫。每月第四個星期四向科內(nèi)通報隨診情況，并進(jìn)行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。 九、凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常 X 線改變的患者都必須攝片（
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1