急診手術(shù)管理制度及工作流程(完整版)
【正文】 時(shí)不能確診，急診科室醫(yī)師或值班醫(yī)師經(jīng)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科或夜間總值班同意后，有權(quán)根據(jù)病情決定收治有關(guān)科室，各科不得拒收，凡拒收造成醫(yī)療糾紛或事故者，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。由于相關(guān)各科多考慮專(zhuān)科病情，故在會(huì)診中可能出現(xiàn)扯皮、推諉現(xiàn)象，以致延誤病情，威脅臨界病人生命安全，造成不良影響。病情危重需開(kāi)通綠色通道，但是又無(wú)家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)、無(wú)錢(qián)病人。2同時(shí)有二臺(tái)以上急診手術(shù)，對(duì)于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時(shí)間安排接臺(tái)，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時(shí)間，挽救患者生命。如患者因特殊原因（如昏迷）又無(wú)家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班審批。二、急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。三、特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開(kāi)放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。（5）由手術(shù)醫(yī)師、急診科護(hù)士共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當(dāng)日最高喚值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)予以說(shuō)明。是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當(dāng)日最高值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)予以說(shuō)明。重大損毀手術(shù)、重大臟器切除截肢病。為加強(qiáng)門(mén)急診管理工作，必須堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制的原則，加強(qiáng)疑難病例及臨界病人的診療管理，做好各科室間的協(xié)調(diào)工作，充分發(fā)揮醫(yī)院整體功能，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。各種疑似傳染病患者，必須明確診斷后才能轉(zhuǎn)診，若病情危重或因其他原因不能轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)就地隔離搶救，不得推諉。急診手術(shù)綠色通道和保障措施急診手術(shù)綠色通道是指病人由急診科初步處理后直接進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)搶救，而不是按常規(guī)送病房做好術(shù)前準(zhǔn)備后再送手術(shù)，為搶救病人贏得寶貴的時(shí)間。②快速的急救。搶救物資的保障：一切急救用品實(shí)行“五定”制度(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定專(zhuān)人管理、定期檢查維修、定期消毒)，儀器實(shí)行“三級(jí)”保養(yǎng)(專(zhuān)管護(hù)士擔(dān)任儀器的一級(jí)保養(yǎng)員，護(hù)士長(zhǎng)為二級(jí)保養(yǎng)員，設(shè)備維修人員為三級(jí)保養(yǎng)員)，保證各類(lèi)儀器性能良好。②熟練掌握各種搶救儀器使用方法。必要時(shí)行深靜脈穿刺，做好中
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