執(zhí)行查對(duì)制度中相關(guān)流程(完整版)
【正文】 者下床并注意保暖。二、床單位整理操作流程一、評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、自理程度、皮膚情況。蓋被放置應(yīng)方便患者搬運(yùn)。二、 準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手。 查對(duì)遺囑執(zhí)行情況：查對(duì)護(hù)理級(jí)別、飲食等是否執(zhí)行正確，如：床頭卡、護(hù)理級(jí)別、飲食是否與醫(yī)囑相符，查對(duì)有無遺漏醫(yī)囑。（五） 輸血前：第二次雙人查對(duì)：在治療室2名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)交叉配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽上的相關(guān)內(nèi)容，再次核對(duì)血液是否與患者相符，方可輸血。2穿刺前查看瓶簽，確認(rèn)患者信息和藥品無誤。 雙人核對(duì)：擺液后雙人核對(duì)確認(rèn)藥品無誤。詢問患者姓名。二． 皮下、肌內(nèi)注射給藥查對(duì)流程（一） 護(hù)士審核遺囑：審核醫(yī)囑無誤。（四） 擺口服藥：1. 按照治療單擺藥 2. 三查：分別在取藥瓶時(shí)、取出所需藥量放入要杯時(shí)、藥瓶放回藥柜時(shí)分別查對(duì)藥名、劑量、藥物性質(zhì)等。 3. 雙人核對(duì)：確認(rèn)藥品無誤。（二） 打印或轉(zhuǎn)抄治療單、執(zhí)行單：雙人核對(duì)，用醫(yī)囑護(hù)士和另一護(hù)士將執(zhí)行單與醫(yī)囑核對(duì)，無誤后再執(zhí)行單雙人簽字。2即將注射時(shí)，查對(duì)藥品與患者是否相符。（四） 配制液體及藥品：每組液體配制前將藥物與執(zhí)行單核對(duì)。3輸液后確認(rèn)藥品是否與執(zhí)行單各項(xiàng)內(nèi)容相符。（六）輸血后： 在交叉配血報(bào)告單上商人簽字并粘貼病歷中。 日查對(duì) 1）日間查對(duì)2）護(hù)士長與醫(yī)囑護(hù)士共同查對(duì)3）將各類執(zhí)行單和醫(yī)囑單查對(duì)：檢查醫(yī)囑有無遺漏4)查對(duì)醫(yī)囑類別：醫(yī)囑類別是否與醫(yī)囑單相符4）查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容：醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行情況與醫(yī)囑單是否相符5）查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況：查對(duì)當(dāng)日的醫(yī)囑的落實(shí)情況。 用物準(zhǔn)備：床單／床罩、中單、防水墊、被套、枕套、毛毯。套枕套后，將枕頭橫立于床頭正中。了解有無引流管、傷口，有無尿便失禁等，采用與病情相符的方法整理床單位?？蓪⒋卜牌綁|與床頭平齊。 松開近側(cè)各層床單，將其，亡卷于中線處塞于患者身下理近側(cè)床褥，依次鋪近側(cè)各層床單。七、評(píng)價(jià)床單位是否整潔，患者臥位是否舒適、符合病情要求。三、口腔護(hù)理操作流程一、評(píng)估觀察患者口腔情況，有無口腔出血、潰瘍、感染、異味、義齒等了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力以及合作程度。漱口：清醒者漱口，濕潤口唇。洗手、記錄。3．選擇合適的口腔護(hù)理溶液及用物。5．對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入?？筛鶕?jù)病情選擇適宜的口腔清潔劑，保持口腔氣味清新。每次限用—個(gè)棉球。二、準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。操作過程是否規(guī)范、準(zhǔn)確，患者是否安全。松開對(duì)側(cè)
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