【正文】 1．檢查前準備 （1）認真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫(yī)師核準確認。 2．增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 ③掃描開始時間：對比劑注人后延遲13～18s開始掃描。 ⑥掃描機架傾斜角度：與掃描床成0o或根據(jù)需要適當傾斜角度。 （4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。 （六）鼻咽、顱底 【適應證】 1．鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。 3．攝片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。 ⑧掃描層厚：3～5 mm。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。 7．先天異常。 2．增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 ④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 ⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。 【禁忌證】 1．碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全。 （6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。 （12）對比劑用量：60～100ml，離子或非離子型含碘對比劑。 （4）掃描定位基準線：聽眥線。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 5．鞍區(qū)腫瘤術后復查。 （6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。 ②注射方式：用壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，速率1．0～2．0ml／s，如重點觀察病變的血管特征（動脈瘤、動靜脈畸形等），2．5～3．5ml／s。 ⑤掃描范圍：自聽眥線向上連續(xù)掃描80～90mm。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 6．顱內(nèi)感染。 3．顱內(nèi)腫瘤。 【操作方法及程序】 1．檢查前準備 （1）認真核對 ：CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。 ②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 ⑾重建算法：軟組織或標準算法。 （3）骨窗窗位：L300～500HU，窗寬：W1300～1800HU。 2．顱腦外傷累及鞍區(qū)。 2．含碘對比劑過敏。 2．檢查方法反掃描參數(shù) （1）掃描體位：仰臥位或俯臥位。 （9）掃描間隔：2～3mm。 （3）骨窗窗位：L300～500HU，窗寬：W1300～1800HU。 2．外傷 眶骨骨折及眶內(nèi)軟組織損傷的診斷；眼球內(nèi)和眶內(nèi)異物的診斷和位。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影于擾。 ④掃描定位基準線：橫斷掃描——聽眶線；冠狀掃描——冠狀線（俯臥位） ⑤掃描范圍：橫斷面自眶底至眶頂，必要時可根據(jù)需要擴大掃描范圍。 （2）增強掃描 ①對比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml／kg。 （5）測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT值（必要時）。 4．外傷。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 ⑤掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自額竇前緣至蝶竇后緣。 ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或快速手推團注，注射速率一般為1．0～2．0ml／s。 【注意事項】 1．應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。 【操作方法及程序】 1．檢查前準備 （1）認真核對 CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫(yī)師核準確認。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 ⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設定。 （4）病灶層面放大攝片（必要時）。 【禁忌證】 1．嚴重心、肝、腎功能不全。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。 ⑧掃描層厚：3～5mm。 3．攝片要求 （1）依次循序攝取定位片、平掃及增強圖像。 （八）顳區(qū)（內(nèi)耳） 【適應證】 1．顳骨部的先天性畸形，包括外耳、內(nèi)耳、中耳畸形及血管畸形。 【禁忌證】 1．嚴重心、肝、腎功能不全。 （6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。 ⑧掃描層厚：超薄層1～2mm；薄層3～5mm。 3．攝片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。 （九）喉 部 【適應證】 1．喉部腫瘤性病變。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。下頜稍揚起，兩外耳孔與臺面等距。 ⑨掃描間隔：3～5 mm。 （2）窗位：L30～50HU，窗寬：W200～400HU。二、頸部、胸部 （一）頸部（甲狀腺） 【適應證】 1．甲狀腺病變，如囊腫、腺瘤、甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤等。 （2）掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。 ④掃描范圍：上界為舌骨下緣，下界至主動脈弓上緣。 ②注射方式：靜脈團注或加壓快速滴注。 2．增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 7．胸部外傷。 （4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。 ⑦掃描層厚：5～10mm。 ③掃描開始時間：含碘對比劑注射 60～80ml即可開始掃描。 3．由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。 （3）訓練病人呼吸和屏氣。 ⑥掃描野（FOV）：體部范圍。 ③掃描開始時間：注射含碘對比劑50～80ml后連續(xù)掃描。 三、腹部、盆腔 （一）胃【適應證】 （1）胃惡性腫瘤。 （4）檢查前10min肌注山莨菪堿20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用）。 8）掃描間隔：5～10mm。 其他檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 2．肝臟囊性占位病變：肝囊腫、多囊肝、包蟲病。 【操作方法及程序】 1．檢查前準備 （1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫(yī)師核準確認。 ④掃描范圍：從膈頂至肝下緣。 ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率一般為2～4ml／s。 2．應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。 6．梗阻性黃疽的病因診斷。 （6）必要時可在掃描前15～30min肌肉注射山莨菪堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用）以減少胃腸道蠕動引起的掃描偽影。 ⑧掃描間隔：3～5 mm。 3．攝片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。 （2）急、慢性膽囊炎的診斷。2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 8）掃描間隔：3—snun。sp。（五）腹膜及后腹膜腔 【適應證】 1．腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜及腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、外傷（血腫）、囊腫、膿腫、腹腔積液（水、膿、血）的診斷和鑒別診斷。 （3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。 ④掃描范圍：從劍突水平向下至恥骨聯(lián)合水平，包括整個腹腔及盆腔。 ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，2～4ml／s。 2．病變范圍接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，應先大量飲水，待膀胱充盈后再上機掃描檢查。 （2）檢查前根據(jù)不同檢查目的服用不同的對比劑： 1）吞服產(chǎn)氣劑，有利于較大病變的顯示。 3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。軟組織或標準算法。 （2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值變化?！窘勺C】 碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強掃描檢查的禁忌證。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 10）掃描參數(shù)：120—140kV，120—250mA，1～3S（視CT機型號而定）。 5）檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 （2）結(jié)腸炎癥性病變。2）碘水灌腸法。 4）掃描范圍：從肝臟隔面向下至恥骨聯(lián)合。 （2）增強掃描。 （3）掃描時，用鉛防護布遮蓋頭胸部，以減少對患者輻射的劑量。【禁忌證】 碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強掃描檢查的禁忌證。2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 6）掃描野：35～45cm。 2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，2～4ml／s。 （3）患者做增強掃描后，應留觀15~60min，以觀察有無變態(tài)反應。 8．腎盂積水。 （3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。 ⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0 o。 ③掃描開始時間：注射完畢后開始連續(xù)掃描（腎動脈期），注射完畢后30s～2min開始掃描（腎實質(zhì)期），注射完畢后2～5min開始掃描（腎盂充盈期）。 3．增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 7．腎上腺結(jié)核。 2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 ⑨重建算法：軟組織或標準算法。 （3）必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。 （3）觀察腹膜后纖維化對輸尿管的影響。2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 8）掃描間隔：10~20mm。 其他檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 2．膀胱腫瘤與前列腺腫瘤或增生的鑒別診斷。 （4）女性已婚病人放置陰道塞。 ④掃描范圍：恥骨聯(lián)合下緣至骼前上棘水平。 ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率2～3ml／S。 3．增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 2．含碘對比劑過敏。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 （2）增強掃描 ①對比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對比劑。 2．應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。 ③掃描開始時間：注射50～70ml后開始連續(xù)掃描（8～10s掃描周期）。 ⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0 o。 （2）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（十四）前 列 腺【適應證】 1．協(xié)助臨床分期與明確有無轉(zhuǎn)移或經(jīng)穿刺活檢證實的前列腺癌病人。 ④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。 ⑥掃描野（FOV）：體部范圍。 （6）必要時檢查前10min肌注山莨菪堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用）。 4．膀胱結(jié)石。 （2）必要時作冠狀面及矢狀面重建和攝片。 10）掃描參數(shù)：120～140kV，120~250mA，l~3s（視 CT機型號而定）。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 （5）輸尿管結(jié)石。 【注意事項】 1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 （2）增強掃描 ①對比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對比劑。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 2．含碘對比劑過敏。（十一）腎 上 腺 【適應證】 1．功能性腎上腺疾?。I上腺增生、腎上腺嗜鉻細胞瘤等）。 3．攝片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。 ①掃描層厚：5～10mm。 （5）檢查前30min口服1％～2％的含碘對比劑水溶液500～800ml，臨上機前再服300ml。 10．腎血管病變（腎動脈瘤、腎動靜脈瘺、腎血管狹窄和閉塞等）。 2．腎先天性畸形。 4）檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 8）掃描間隔：5～10mm。機器條件許可和必要時可作坐位直接冠狀面掃描。 （2）檢查前1d服瀉藥清潔腸道，檢查前4h做清潔灌腸一次。（九）直腸【適應證】 （1）直腸癌（術前分期、術后隨訪復查）。 2）掃描開始時間：注射完畢后1min開始連續(xù)掃描（8—10s掃描周期）。 6）掃描野：40—45cm。 （4）檢查前10min肌注山莨菪堿20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用）。 （4）腸壁氣囊腫。 （2）測量病灶CT值及大小必要時測量病灶增強前后的CT值變化。 （2）增強掃描。 4）掃描范圍：從肝臟隔面向下至恥骨聯(lián)合。 （2）檢查前2—3h口服 1％～2％的碘水溶液800—1000ml，檢查前l(fā)～2h再口服600ml充盈遠段小腸，臨上機前15—30min再服600ml充盈胃與近段小腸。 （2）發(fā)現(xiàn)較小病變時，層厚、層距分別改為3—5mm和3－