第十四章危重癥患者系統(tǒng)功能監(jiān)測(完整版)
【正文】 二 ） 心電圖監(jiān)測 標準心電導(dǎo)聯(lián)電極置放 標準肢體導(dǎo)聯(lián) 加壓肢體導(dǎo)聯(lián) 胸前導(dǎo)聯(lián) 監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)電極置放 二、有創(chuàng)監(jiān)測 （ invasive monitoring） 是指經(jīng)體表插入各種導(dǎo)管或監(jiān)測探頭至心臟或血管腔內(nèi) ， 以精準測定心血管系統(tǒng)的各項生理功能 二、有創(chuàng)監(jiān)測 （ invasive monitoring） （ 一 ） 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測 （ invasive arterial blood pressure monitoring） 是動脈穿刺置管后通過壓力測量儀進行實時的動脈內(nèi)測壓，能夠準確反映每個心動周期動脈收縮壓、舒張壓和平均動脈壓的變化數(shù)值與波形，是一種常用有創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測方法 二、有創(chuàng)監(jiān)測 （ invasive monitoring） （ 一 ） 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測 測壓途徑：右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈和股靜脈等 測壓方法：包括壓力測量儀法和簡易 CVP測壓兩種方法 中心靜脈壓 （ central venous pressure， CVP） 監(jiān)測是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力，嚴格地說是指腔靜脈與右心房交界處的壓力，是反映右心前負荷的指標 二、有創(chuàng)監(jiān)測 （ invasive monitoring） （ 二 ） 中心靜脈壓監(jiān)測 測壓途徑：右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈和股靜脈等 測壓方法：包括壓力測量儀法和簡易 CVP測壓兩種方法 二、有創(chuàng)監(jiān)測 （ invasive monitoring） （ 二 ） 中心靜脈壓監(jiān)測 正常值： 5~12cmH2O（ ~） 臨床意義：小于 2~5cmH2O表示右心房充盈不良或血容量不足；大于 15~20cmH2O表示右心功能不良或血容量超負荷 測壓途徑：右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈和股靜脈等 測壓方法：包括壓力測量儀法和簡易 CVP測壓兩種方法 二、有創(chuàng)監(jiān)測 （ invasive monitoring） （ 二 ） 中心靜脈壓監(jiān)測 二、有創(chuàng)監(jiān)測 （ invasive monitoring） （ 二 ） 中心靜脈壓監(jiān)測 第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測 呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測 呼吸運動監(jiān)測 呼吸容量監(jiān)測 呼氣末 CO2監(jiān)測 脈搏血氧飽和度監(jiān)測 呼吸力學(xué)監(jiān)測 動脈血氣分析 一、 呼吸運動監(jiān)測 呼吸頻率 呼吸幅度、節(jié)律及呼吸周期的吸呼比率 呼吸節(jié)律 呼吸周期的吸呼比率 常見的異常呼吸類型 是指在平靜呼吸時，一次吸入或呼出的氣體量，可用肺功能監(jiān)測儀或肺量儀直接測定 二、呼吸容量監(jiān)測 潮氣量 （ tidal volume， VT） 是指在靜息狀態(tài)下每分鐘呼出或吸入的氣體量 二、呼吸容量監(jiān)測 潮氣量 （ tidal volume， VT） 分鐘通氣量 （ minute ventilation， MV或 VE） 是解剖無效腔 （ anatomical dead space） 與肺泡無效腔 （ alveolar dead space） 的容積之和 二、呼吸容量監(jiān)測
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