眼科中醫(yī)診療方案全集(完整版)
【正文】 變顯示視網(wǎng)膜微血管瘤數(shù)由（ +++）減少到（ ++）、或由（ ++）減少到（ +）、或由（ +）到消失；眼底出血量由（ +++）減少到（ +） \或由（ ++）到消失；滲出量由（ +++）減少到（ ++）、或減由（ ++）減少到（ +）、或由（ +）到消失。變化程度≥ 10%。 ○4療效評定時，視力、眼底改變及熒光造影三項(xiàng)中必須具備一項(xiàng)。 全視網(wǎng)膜激光光凝治療率：治療后兩組患者進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝治療率的組間比率。 瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎）診療方案 一、診斷 （一）疾病診斷 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷》（ ZY/）。 （二）癥候診斷 ：瞳神緊小，畏光流淚，目珠墜痛，頭額痛，視物模糊。柴胡、蔓荊子、荊芥、防風(fēng)、黃芩、黃連、梔子、龍膽草、赤芍、生地、甘草。 推薦方藥：知柏地黃丸加減。 三、療效評價 （一）評價標(biāo)準(zhǔn) ：眼紅、眼痛、畏光流淚消失，角膜 KP（ — ），睫狀充血（ — ），房閃（ — ），房水浮游物（ — ）。 （ 1） 目珠干燥失卻瑩潤光澤 ，白睛微紅，有皺褶，眵粘稠成絲狀，黑睛暗淡，生翳。 （ 2） 淚膜不穩(wěn)定：淚膜破裂時間（ BUT） ≤ 10 秒為異常。 二、治療方案 1．辯證選擇口服中藥、中成藥 （ 1）肺陰不足證 治法：滋陰潤肺。 中成藥：枸杞地黃口服液、生脈飲等。 根據(jù)病情選擇中藥霧化、中藥熏蒸等治療方法。 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕， Schemer 多次測定淚液分泌量增加，淚膜破裂時間較前延長， 角膜熒光素染色較前減少 。 (1) 視力下降。舍紫暗，苔薄黃 或有瘀斑，脈炫澀。頭暈耳鳴，腰膝酸軟。 治法：補(bǔ)益肝腎 推薦方藥：六味地黃丸加減，熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓 、牡丹皮。 好轉(zhuǎn)：視網(wǎng)膜出血部分吸收，熒光血管造影滲漏減少，視力略有好轉(zhuǎn)。 過熟期：晶狀皮質(zhì)混濁 呈液化狀乳白色、核下沉、前房加深。石決明、草決明、赤芍、青葙子、 麥冬、羌活、梔子、木賊、大黃、荊芥。 辯證使用中成藥 復(fù)明片口服，每次 5片，日 3次； 2． 2 石斛夜光丸口服，每次 6 克，日 2～ 3 次； 西醫(yī)治療： 維生素 E膠囊口服， 100mg，日 3 次； 3． 2 眼氨肽滴眼液滴眼，日 3 次； （二）、膨脹期、成熟期、過熟期（住院治療） 一、入院檢查：必查項(xiàng)目：血常規(guī)、血糖、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、人類免疫缺陷病毒抗體、梅毒螺旋抗體、心電圖、眼 A/B超、角膜曲 率、人工晶體度數(shù)測定、非接觸眼壓、屈光檢查、沖洗淚道。 四、 費(fèi)用： 白內(nèi)障超聲乳化 +人工晶體植入 住院總費(fèi)用：約 3800 元（人工晶體費(fèi)用除外）。 二、術(shù)前用藥： 根據(jù)患者術(shù)前準(zhǔn)備時間，酌情辯證使用中藥湯劑。 肝腎不足證： 治法：補(bǔ)益肝腎、清熱明目 方藥：白內(nèi)障方（院內(nèi)制劑）或杞菊地黃丸加減?？诳嘌矢?。 圓翳內(nèi)障（年齡相關(guān)性白內(nèi)障）診療規(guī)范 一、 診斷： （一） 疾病診斷： 中醫(yī)診斷：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》 (ZY／ ) 、 視力模糊，逐漸加重，漸至不辨人物，僅存光感。 （二） 辯證選擇靜脈滴注中藥注射液 （三） 并發(fā)癥治療 黃斑囊樣水腫等，根據(jù)病情選用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療等。 二、 治療方案 （一） 辯證選擇口服中藥湯劑或中成藥 治法 :行氣活血 推薦方藥：血府逐瘀湯加減，紅花、當(dāng)歸、川穹、生地、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、荊芥 炭、血余炭、白茅根、甘草。胸悶脅痛，頭重頭暈。 (3) 眼底熒光管造影：視網(wǎng)膜循環(huán)時間延長、毛細(xì)血管滲漏，可見視網(wǎng)膜無灌注區(qū)。 暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）診療方案 一、 診斷 （一） 疾病診斷 1. 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ ZY/）。可自行泡制枸杞菊花茶飲用。 推薦方藥：丹梔逍遙丸加減。生地，麥冬，白芍，玄參，丹皮，薄荷，南沙參，玉竹等。 （ 4） 眼表面損害：熒光素染色≥ 3 和 /或虎紅染色≥ 3。 （ 3） 淚液分泌量測定，多次 Schemer 減少于 10mm/5min。 ：眼紅、眼痛、畏光、流淚明顯、角膜 KP、睫狀充血、房閃，房水浮游物好轉(zhuǎn)。 （二）針灸治療： 根據(jù)病情辨證取穴。 推薦方藥：龍膽瀉肝湯加 減。 ：瞳神緊小，目珠墜痛拒按，痛連眉棱、 顳 颥，視力銳減，畏光，灼熱，多淚?；螯S仁與睛珠粘連，形成瞳神干缺。 持續(xù)視力丟失（ SMVL
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