[醫(yī)藥衛(wèi)生]惡性腫瘤患者合并重癥感染臨床診療(完整版)
【正文】 。 3: 685–702 TJMUCH 每 1000人發(fā)病率 LOGO LOGO LOGO 以往認(rèn)為只有 粒細(xì)胞缺乏（中性粒細(xì)胞 500/mm3）和出現(xiàn) 發(fā)熱臨床才應(yīng)予以高度重視 ， NCCN最新抗感染指南提出，免疫抑制狀態(tài)， CD4+100/ml,其臨床重要性同上述兩種情況應(yīng)等同對(duì)待。 TJMUCH 腫瘤患者獨(dú)特的臨床特點(diǎn) LOGO 感染的診斷較一般患者難度 增加。33(suppl 2):S84S93. TJMUCH LOGO Make empirical therapy more effective Patient ? Etiology ? Resistance ? LOGO Which：臨床選用何種抗生素治療 2022年美國胸科學(xué)會(huì) (ATS)/美國感染病學(xué)會(huì)(IDSA)對(duì)適當(dāng) (Adequate)抗生素治療做出了新定義。 TJMUCH LOGO When：使用抗生素時(shí)機(jī) LOGO When：停用抗生素時(shí)機(jī) 1. 美國胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2022年修訂的 HAP處理指南明確指出 :恰當(dāng)?shù)某跏冀?jīng)驗(yàn)治療應(yīng)當(dāng)努力將療程從傳統(tǒng)的 14 21天縮短至7～ 10天，只要證明病原體不是多重耐藥的銅綠假單胞菌及不動(dòng)桿菌，而且對(duì)初始治療有良好反應(yīng)。 3. 強(qiáng)化血糖監(jiān)控，降低感染并發(fā)癥。 5. 減少鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑的使用，避免過度鎮(zhèn)靜抑制咳嗽反射。一般是體溫正常，癥狀消失后 72 96 h；對(duì)于特殊的疾病，療程要延長。 只有同時(shí)滿足上述４個(gè)條件，抗生素治療才是適當(dāng)?shù)闹委煛? 腫瘤患者尤其是伴粒細(xì)胞缺乏其發(fā)生感染往往較為隱匿，且缺乏典型臨床表現(xiàn)。 7. 不同于血液系統(tǒng)疾病，病程漫長 。 TJMUCH LOGO LOGO Where：感染的可能部位 口腔粘膜、食道、鼻腔、
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