【正文】 瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關節(jié)置換等），也可以選用萬古霉素或去甲萬古霉素預防感染。 ☆緊急情況下，未經(jīng)會診同意或越級使用的，處方量不得超過 1日用量，并做好相關病歷記錄。 ☆經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。 Ⅰ 類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量：頭孢唑林 12g。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 37 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第五章 法律責任 ? 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反 《 藥品管理法 》 的，依照 《 藥品管理法 》的有關規(guī)定處理。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 28 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當理由的 醫(yī)師 醫(yī)師 出現(xiàn)下列情形之一： 1抗菌藥物培訓考核不合格； 2未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的； 3未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的； 4開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的； 限制其特殊使用級和限制使用級處方權 仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的 取消其處方權 藥師 未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等未進行干預且無正當理由的 。 限制使用 應，不宜隨意使用的抗菌藥物 ，免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物 、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物； 特殊使用 ? 實行抗菌藥物分級管理制度 (抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制定，報衛(wèi)生部備案 ) 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 Ministry of Health People’s Republic of China Page 16 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 ? 嚴格醫(yī)師和藥師資質管理 ? 二級以上醫(yī)院定期對本機構醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓，經(jīng)考核合格的授予相應的處方權和調劑資格； ? 其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師由縣級以上衛(wèi)生行政部門組織相關培訓、考核，經(jīng)考核合格的，授予抗菌藥物處方權或調劑資格 （一） 《 藥品管理法 》 、 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 抗菌藥物臨床應用管理辦法 》 、 《 處方管理辦法 》 、 《 醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定 》 、 《 抗菌藥物臨床應用指導原則 》 、 《 國家基本藥物處方集 》 、 《 國家處方集 》 和 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行） 》 等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件； （二）抗菌藥物臨床使用及管理制度； （三）常見抗菌藥物的藥理學特點與注意事項； （四）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法； （五）抗菌藥物不良反應的防治。調整周期原 則上為 2年，最短不得少于 1年。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 9 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第二章 組織機構和職責 ? 組織機構和職責： ? 二級以上醫(yī)院應當配備抗菌藥物等相關專業(yè)的臨床藥師，臨床藥師負責對本機構抗菌藥物臨床應用提供技術支持，指導患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。Ministry of Health People’s Republic of China 抗菌藥物臨床應用管理辦法 衛(wèi)生部令第 84號 2022425 概況和制定過程 Ministry of Health People’s Republic of China Page 3 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 概況和制定過程 共六章 59條 第六章 附則 第五章 法律責任 第四章 監(jiān)督管理 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 第一章 總則 第二章 組織機構和職責 ? 組織醫(yī)院管理、臨床、藥學、微生物檢驗、感染等方面專家起草 《 抗菌藥物臨床應用管理辦法 》 ? 4月 11日起征求全國意見 ? 制定 《 抗菌藥物臨床應用分級管理目錄 》 ? 4月 15日期征求全國意見 主要內容 Ministry of Health People’s Republic of China Page 5 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第一章 總 則 ? 本辦法所指抗菌藥物，主要包括治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 10 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 ? 嚴格執(zhí)行相關規(guī)定及技術規(guī)范 ? 醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行 《 處方管理辦法 》 、 《 醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定 》 、 《 抗菌藥物臨床應用指導原則 》 、 《國家處方集 》 ，加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 13 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 ? 醫(yī)療機構抗菌藥物應當由藥學部門統(tǒng)一采購供應，臨床上不得使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 17 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 ? 嚴格醫(yī)師和藥師資