洛陽市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險實施方案(完整版)
【正文】 位的退休(退職) 人員等可自行繳納。由醫(yī)療保障部門協(xié)同財政部門、稅務(wù)部門結(jié)合我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療費用支出情況、職工醫(yī)保補償水平，以及大病保險基金承受能力和保障水平等綜合因素，適時調(diào)整大病保險的繳費標準。大病保險保障水平要與我市經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療消費水平及基金承受能力相適應(yīng)?；驹瓌t（一）堅持以人為本，統(tǒng)籌安排。第二條利用商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，提高大病保險的運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。第五條第七條 （二）特殊疾病門診醫(yī)療待遇。保障范圍。參保人員就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、異地安置等政策參照我市職工醫(yī)保政策執(zhí)行。第五章商業(yè)保險公司應(yīng)在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立服務(wù)窗口或服務(wù)網(wǎng)點，為參保人員提供“一站式”服務(wù)，同時做好費用審核、病例協(xié)查、智能監(jiān)控等工作。第二十二條 本方案自2021年7月1日起執(zhí)行。本方案由市醫(yī)療保障局負責解釋，以前大病保險政策與本方案不一致的按本方案執(zhí)行。市醫(yī)療保障中心是職工大病保險的經(jīng)辦機構(gòu)，負責大病保險基金撥付計劃的制定，委托經(jīng)辦機構(gòu)履約情況監(jiān)督，落實大病保險相關(guān)政策和待遇，大病保險基金風險預(yù)警和監(jiān)督以及違約行為調(diào)查處理。大病保
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