課件-06機(jī)械性損傷(完整版)
【正文】 性休克 重要生命器官功能和結(jié)構(gòu)的破壞 震蕩 外傷后繼發(fā)性死因 感染 繼發(fā)性休克 栓塞 吸入性窒息 愈復(fù)過(guò)程中的合并癥 （二）生前傷和死后傷的鑒別 生前傷（ antemortem injury） 是活體受暴力作用所造成的損傷，局部及全身皆可出現(xiàn)一定的組織反應(yīng)稱生活反應(yīng)（ vital reaction） 死后傷（ postmortem injury） 是人死后受到暴力作用所造成的損傷。 最常見的部位是胼胝體，其次是在大腦腳，腦頂部近中線的白質(zhì)等處。 （ 2）中度損傷：傷后昏迷 24小時(shí)以上，但不伴腦干病征。 （ 2）、對(duì)沖性腦挫傷（ contrecoup contusion） 頭部受外力作用時(shí)，著力點(diǎn)的對(duì)側(cè)部位的腦組織發(fā)生損傷，稱為對(duì)沖性腦挫傷。 ?加速性損傷： 當(dāng)頭部靜止時(shí)，受運(yùn)動(dòng)物體作用（如車輛撞擊等）使頭部由靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榧铀龠\(yùn)動(dòng)狀態(tài)所造成的腦損傷稱為加速性損傷。腦損傷根據(jù)腦組織是否與外界大氣相通，分為開放性腦損傷與閉合性腦損傷兩類。 外傷性蛛網(wǎng)膜下出血 外傷所致蛛網(wǎng)膜下腦溝中血管破裂，血液從血管流出，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。 骨折線通過(guò)顳骨翼點(diǎn)附近并傷及腦膜中動(dòng)脈的主干形成硬腦膜外血腫。 墜落傷法醫(yī)學(xué)鑒定 1．首先要確定墜落起點(diǎn) 2．墜落的空間 3．墜落著地點(diǎn) ? 尸體檢驗(yàn) 衣物檢查 尸體外表檢查 解剖所見 六、顱腦損傷 （ head injuries） （一）、頭皮損傷的形態(tài)改變 頭皮擦傷（ abrasion of the scalp） 頭皮挫傷（ bruising of the scalp） （ 1）皮下血腫；（ 2）帽狀腱膜下血腫； （ 3）骨膜下血腫 頭皮裂創(chuàng)（ laceration of the scalp）： 頭皮撕脫 （二）顱骨骨折 根據(jù)骨折形狀可分為以下幾類 : 線形骨折（ linear fracture） 凹陷骨折（ depressed fracture） 粉碎骨折（ minuted fracture） 孔狀骨折（ perforating fracture） 崩裂性骨折（ bursting fracture) （三）顱底骨折 顱底骨折可分下列幾種： 顱底骨折（ fracture of base of skull） 暴力作用于顱底時(shí)可引起顱底骨折，輕者可形成線狀骨折，其行走方向與力的作用方向一致，可涉及顱前、中、后凹；嚴(yán)重時(shí)可形成粉碎性骨折，多見于高墜時(shí)雙足著地，力由脊柱傳到顱底。 墜落傷的基本特點(diǎn) 體表?yè)p傷較輕，內(nèi)部損傷重。 （三）、爆炸傷 （ explosion i
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