【正文】 者的橋梁，樹立優(yōu)良形象全面貫徹以病人為中心的服務(wù)宗旨隨著醫(yī)療體制改革的深入進(jìn)行，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。Management Special drugs。結(jié)果：xxxxxx醫(yī)院藥房基礎(chǔ)管理比較規(guī)范，但是藥師職能發(fā)揮不夠,不能很好的做到指導(dǎo)醫(yī)師用藥.結(jié)論：現(xiàn)代化的醫(yī)院，需要有現(xiàn)代化的設(shè)施和先進(jìn)的管理模式，藥師只有充分發(fā)揮其職能才能最好的指導(dǎo)醫(yī)師和患者合理用藥,發(fā)揮其最大的貢獻(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制的改革，新藥越來越多，新的藥品經(jīng)營方式越來越多，對(duì)此對(duì)于藥房管理，藥品管理，從原來的手工劃帳，機(jī)械的完成醫(yī)師處方的調(diào)劑，只憑過去主觀經(jīng)驗(yàn)，被動(dòng)工作模式已經(jīng)不能適應(yīng)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。另外，還設(shè)立患者意見登記本，對(duì)于臨時(shí)缺藥的患者，認(rèn)真記錄其的聯(lián)系電話或其他聯(lián)系方式，以便及時(shí)取得聯(lián)系。通過學(xué)術(shù)交流，了解國內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)的最新消息和發(fā)展動(dòng)態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行審方查對(duì)制度：審方是一項(xiàng)技術(shù)性要求很高的工作。藥師在調(diào)配時(shí)，將計(jì)算機(jī)劃價(jià)的處方號(hào)輸入后，屏幕顯示該處方藥品名稱、數(shù)量。2. 加強(qiáng)藥庫管理，確保藥品質(zhì)量，保證患者用藥安全 藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購信息提供工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，總結(jié)近期庫存以及近期的用要情況，按時(shí)編制藥品分期采購計(jì)劃， 藥品的采購點(diǎn)由院藥事委員會(huì)集體研究決定或用藥品廠家招標(biāo)決定，避免了一些藥品計(jì)劃的盲目性和不可知性，貫徹“主渠道，高質(zhì)量，低價(jià)格”的原則。為了保證新引進(jìn)的藥品的效能和質(zhì)量，醫(yī)院可以對(duì)新藥實(shí)行購前的臨床觀察制度，在確定新藥與比較藥物有明顯優(yōu)點(diǎn)是方進(jìn)行審購。而放火為首要任務(wù)，著重要求管理好火源及助燃物，定期的檢查空氣防潮機(jī)，冰箱等電器的電線和插座，做到萬無一失。醫(yī)院可以結(jié)合本院實(shí)際,將以往進(jìn)行藥品計(jì)劃以月為頻率的程式,改為每周進(jìn)行一次藥品采購，對(duì)于醫(yī)院藥品消耗量大，藥庫儲(chǔ)存能力有限的藥庫，可以采用1周多次少量入庫，對(duì)化學(xué)試劑,各使用科室提前一周向藥庫提交計(jì)劃,做到用多少進(jìn)多少,減少了經(jīng)費(fèi)的積壓。對(duì)于近效期藥品和積壓藥品采取一些積極主動(dòng)的措施對(duì)其進(jìn)行處理,可以通過請(qǐng)求科室使用，提前通知商家退換和請(qǐng)兄弟醫(yī)院調(diào)濟(jì)的辦法,盡量用完。劃價(jià)時(shí),只需輸入病人姓名、藥品(拼音)、藥品數(shù)量,微機(jī)就能自動(dòng)累加金額,一張?zhí)幏浇Y(jié)束時(shí),即可打印出發(fā)票,控制了亂收費(fèi)和隨意減免等現(xiàn)象，同時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)沖減門診藥房庫存數(shù)量,當(dāng)庫存量不足劃價(jià)所需量時(shí),能自動(dòng)提示庫存量,這不僅提高了劃價(jià)速度,而且使劃價(jià)正確率大大提高。 藥品種類維護(hù) 新增藥品由專人負(fù)責(zé)輸入藥房庫存,對(duì)一些因規(guī)格、產(chǎn)地、包裝不同而致價(jià)格變動(dòng),可隨時(shí)進(jìn)行修改、維護(hù)。(4)年消耗分析:通過逐年比較,了解藥品的消耗趨勢(shì)。要按照實(shí)際需求量認(rèn)真擬訂、申報(bào)、審批,不得擅自多報(bào)、虛報(bào)和粗審亂批。出庫手續(xù)完備程度審查和日常工作中異常情況匯報(bào)。處方和帳冊(cè)按照規(guī)定時(shí)限由藥劑科集中經(jīng)批準(zhǔn)后監(jiān)督銷毀,不得轉(zhuǎn)賣給廢品收購站。嚴(yán)禁醫(yī)師護(hù)士開搭車藥,凡是冒名獲取特殊藥品的行為均屬違法行為，病人死亡后的剩余藥品應(yīng)收回病區(qū)中心藥房,并在死亡病歷中留有記載,并囑咐其家屬及時(shí)持有效證件和相關(guān)材料到藥政部門辦理換卡手續(xù)。 藥師走向臨床，加強(qiáng)對(duì)臨床藥品的監(jiān)督由于我國目前藥品市場管理比較混亂，使不合理用藥現(xiàn)象更為突出。醫(yī)生在聽取藥師的意見后，根據(jù)病人的實(shí)際情況維持或修改用藥方案。但只是單純的記錄已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展速度，建議對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)制，達(dá)到一定范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)共享的目的，可以更好的跟蹤監(jiān)測患者的治療，用藥情況，不良反應(yīng)史，家族不良反應(yīng)史，藥物過敏史等。（2）重復(fù)治療和成分：重復(fù)給藥是藥物治療方案的迭加。（3）藥物疾病禁忌癥：發(fā)現(xiàn)潛在的藥物與疾病之間的沖突。是與病人的用藥方案相匹配的。而藥師在目前醫(yī)療體系中還沒有充分發(fā)揮其的全部職能，藥師進(jìn)入臨床，為醫(yī)師提供指導(dǎo)用藥方向在許多醫(yī)院還只是個(gè)前沿課題，這說明藥師隊(duì)伍跨學(xué)科知識(shí)的貧乏和整體素質(zhì)的不高。參 考 文 獻(xiàn)[1].，2004，24(02)：2020[2].劉翎，孫亞紅，2004，4（5）：398399[3]. 杜妙，2000，20（7）：445445
[4]. ,2000,S1(09):9898[5].姚健康，1999，14（3）：122123[6].朱俊璞，2000，19（3）：303303[7].李捷偉，龔純貴， Journal of Pharmaceutical Vol,2002,20（6）:356358 。表2：2004年XX醫(yī)院藥品消耗金額排序前60名(醫(yī)院匿名)序號(hào)藥品名稱百分率%序號(hào)藥品名稱百分率%序號(hào)藥品名稱百分率%1羅氏芬21泛捷復(fù)41開搏通0562頭孢拉定膠囊22必酮碟42蓋福潤3優(yōu)力新23得普利麻43優(yōu)維顯3004舒氨欣24脂肪乳劑44扶他林乳膠劑5百路達(dá)25洛丁新45膀胱靈丸6西力欣26人血白蛋白46善得定7頭孢拉定針27交沙霉素47舍尼通8阿莫仙膠囊28洛賽克膠囊48培菲康9胃復(fù)安29異氟醚49奧美拉唑膠囊10先鋒必30惠爾血50天地欣11凱福隆31泰寧51凡命12復(fù)達(dá)欣32西比錄52沐舒痰13立確興33泰胃美針53葡萄糖(10%)14絡(luò)活喜34德諾54異舒吉15葡萄糖(5%)35達(dá)克普隆55復(fù)方乳酸鈉林格16洛賽克針36尿激酶56達(dá)先17歐乃派克37環(huán)丙沙星針57地奧心血康18達(dá)美康38克栓酶58生白能19嗎丁啉片39芬必得59糖適平20泰胃美片40波依定緩釋片60抑平舒表3：2004年XX醫(yī)院藥品按藥理分類的金額排序(醫(yī)院匿名)序號(hào)藥理分類金額(萬元)1抗菌素藥2影響代謝及機(jī)體調(diào)節(jié)用藥3循環(huán)系統(tǒng)藥4消化系統(tǒng)藥5呼吸系統(tǒng)藥6解熱鎮(zhèn)痛，抗炎及抗痛風(fēng)藥7血液和造血系統(tǒng)藥8麻醉藥及其輔助用藥9解毒，造影及消毒防腐藥10抗腫瘤藥11泌尿系統(tǒng)藥12神經(jīng)系統(tǒng)藥13抗寄生蟲藥14其他致 謝本論文得以完成，必須要感謝許多人。（5）即時(shí)性藥物利用分析評(píng)價(jià)：即時(shí)性藥物利用分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止不必要的以及不適當(dāng)?shù)挠盟?，給患者提供個(gè)體化的治療方案。有三種方法來確認(rèn)患者疾病:國際疾病分類代碼，用來了解現(xiàn)有或報(bào)道過的疾病。另一種是治療效果的迭加，即兩種藥物的藥理作用相同。分析如下：（1）藥物藥物相互作用：當(dāng)兩種藥物同時(shí)使用后，所產(chǎn)生的拮抗或協(xié)同作用為藥物相互作用。此外臨床藥師每天對(duì)住院病歷進(jìn)行抽查，對(duì)不合理用藥進(jìn)行分析，定期在各科室進(jìn)行總結(jié)。因此，在目前情況下，做到合理用藥，有效降低藥品費(fèi)用，就必須加強(qiáng)藥品的使