垂體瘤卒中常見誤診臨床分析(完整版)
【正文】 垂體瘤卒中（亦稱垂體血管意外），是指垂體瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死，使瘤體擴大，而產(chǎn)生臨床癥狀群，包括神經(jīng)和內(nèi)分泌功能障礙。3天前突然劇烈頭痛伴嘔吐，視力明顯下降。 例4:女，53歲，1天前無明顯誘因突發(fā)頭痛、頭暈、嘔吐，用正痛片無效，繼之雙目失明，門診頭顱CT平掃未見異常，以急性閉角型青光眼收住眼科。入院時頭顱CT平掃未見異常，腰穿腦脊液壓力210mmH 2 O，無色透明，常規(guī)、生化正常。但詳細詢問病史，或多或少都可以看到發(fā)病前有內(nèi)分泌功能障礙，男性表現(xiàn)為陽萎、性欲下降。但如果腫瘤局限性鞍內(nèi)生長，則CT橫斷面平掃?？蓻]有陽性發(fā)現(xiàn)，此時應做冠狀面增強掃描。本文例例5頭顱CT平掃均未見異常，也可能與顱底骨質(zhì)偽影和對垂體瘤認識不足有關。神經(jīng)科醫(yī)生千萬不要忽略基本檢查，如腰穿、眼底
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