食管癌個(gè)案護(hù)理查房(完整版)
【正文】 活動(dòng)，改善呼吸及循環(huán)功能，利于引流。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)尚能進(jìn)食者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與食欲減退、能量消耗增加有關(guān)。 ? 。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象，高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。正因?yàn)槿绱?，一些食管癌可以早期發(fā)現(xiàn)并可完全治愈。對(duì)于吞咽不暢或有異物感的患者應(yīng)盡早行胃鏡檢查以便發(fā)現(xiàn)早期食管癌或癌前病變。 ? 、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、間變，進(jìn)一步可引起癌變。咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并 ? 滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué)，食 ? 畢消失。 ? 睡眠形態(tài)的紊亂 ： 與焦慮、病情發(fā)展有關(guān)。不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及熱量。 胃腸減壓護(hù)理 ? 保持胃腸減壓管通暢，注意觀察引流液色量性質(zhì)，術(shù)后 2448小時(shí)引流出少量血液，應(yīng)視為正常，如引流出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。注入量可由第一天的 500ml，分 23次注入，以后每天根據(jù)患者的耐受量增加至15002022ml。 ? （ 3）手術(shù)側(cè)，上肢如果出現(xiàn)麻木及重壓感，應(yīng)該實(shí)施肌肉按摩，但手法不宜過(guò)重。完善相關(guān)檢查后，無(wú)手術(shù)禁忌癥，于 。 提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，以減輕疼痛。 首優(yōu) P： 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量 與腫瘤消耗、飲食攝入不足等有關(guān) I: 攝入高蛋白、高維生素、富含鐵質(zhì)高的食物。 O: 病人口腔黏膜完好。 次優(yōu) P:焦慮 與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān) I: 向其講解疾病有關(guān)知識(shí)，介紹預(yù)后良好的病例，緩解 緊張。 3 、多關(guān)心，體貼患者態(tài)度和藹，有耐心。 將常用的物品放于病人容易取到的地方。避免吃含亞硝酸鹽食物。 教會(huì)病人分散注意力方法，如自我放松術(shù)、催眠術(shù)、聽音樂(lè)等。保留胃腸減壓管，營(yíng)養(yǎng)管各一根，保留尿管，左側(cè)胸引管一根，引流出
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