氣管食管異物耳的應(yīng)用解剖與生理(完整版)
【正文】 遠(yuǎn)端肺葉出現(xiàn)肺水腫。但若為植物性異物，可引起咳嗽、痰多、喘鳴及發(fā)熱等全身癥狀。 ? 及時(shí)診斷，盡早取出。 ? 、診斷、并發(fā)癥及其嚴(yán)重后果、防治原則。全麻或昏迷的患者，如有義齒要及時(shí)取下。 ? ，熟悉內(nèi)耳聽覺與平衡器官的位置與結(jié)構(gòu)。 氣化型 板障型 硬化型 分型 :① 氣化型 ② 板障型 ③ 硬化型 ④ 混合型 氣化過程始于鼓竇 ,26歲完成 . Pneumatic type Diploetic type Sclerotic type 乳突 : 面神經(jīng) 乳突氣房 鼓膜 錘骨柄 汽化型乳突 標(biāo)本 頸靜脈窩 內(nèi)耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì) ?解剖和功能 ?前庭 ?半規(guī)管 ?耳蝸 ?組織學(xué) ?膜迷路 ?骨迷路 內(nèi)耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth) 內(nèi)耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth) 內(nèi)耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth) ?解剖和功能 ?前庭 最膨大 ，橢圓形 6 5 3mm3 橢圓囊和球囊 前下：橢圓形孔 耳蝸前庭階 后上：五孔 骨半規(guī)管 外壁：前庭窗和蝸窗。只要有 2個(gè)功能正常，就能維持機(jī)體在日?；顒?dòng)中的平衡；若有 2個(gè)功能障礙，就會(huì)出現(xiàn)平衡困難。 ? 前庭與脊髓之間的聯(lián)系，控制頸部和四肢的運(yùn)動(dòng)。 ? 前庭神經(jīng)節(jié) —— 為第一級(jí)神經(jīng)元，位于內(nèi)聽道底。是骨、氣導(dǎo)的混合傳導(dǎo)形式。 ? 。 ? 、形態(tài)、分部及正常標(biāo)志。 ? 異物停留部位，最常見嵌于食道入口處，其次為食道中段第二狹窄處，發(fā)生于下段者少見。 ? 進(jìn)食時(shí)不要嬉笑、打鬧。 ? X線檢查 金屬等不透光異物可一目了然。 ? （ 4）并發(fā)癥期：發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰、呼吸困難；心力衰竭；肺不張、肺氣腫；氣胸、縱膈或皮下氣腫。 ? 多發(fā)于 5歲以下兒童， 3歲以下最多，可占 60％ 70％，偶發(fā)于成人。 ? [講課時(shí)數(shù) ] ? [教學(xué)方法 ] 講授法 ? [教學(xué)手段 ] 多媒體教學(xué) ? 氣管、支氣管異物有內(nèi)源性及外源性兩類。 ? 2）完全性阻塞 — 阻塞性肺不張 — 并發(fā)支氣管肺炎或肺膿腫 臨床表現(xiàn) ? （ 1）異物進(jìn)入期：劇烈嗆咳及憋氣，甚至窒息。若為雙側(cè)可出現(xiàn)呼吸困難。 ? 治療并發(fā)癥。 ? [講課時(shí)數(shù) ] ? [教學(xué)方法 ] 講授法 ? [教學(xué)手段 ] 多媒體教學(xué) 病因 ? 食道異物的發(fā)生與年齡、性別、飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)及食道疾病等諸多因素有關(guān)。 ? 糾正兒童不要有口含東西玩耍的習(xí)慣。 ? 。 內(nèi)耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth) ?解剖和功能 ?耳蝸： 前部 似蝸牛殼 高 5mm 底 9mm 旋繞 ～ 底周相當(dāng)鼓岬 后下方有蝸窗。 內(nèi)耳：前庭生理 ? 前庭感受器 —— ① 壺腹嵴
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