氣管食管異物耳的應(yīng)用解剖與生理-文庫吧
2024-12-22 05:35 本頁面
【正文】 ? 間接喉鏡檢查 ? 影像學(xué)檢查 ? 食道鏡檢查 并發(fā)癥 ? 食管穿孔或損傷性食管炎 ? 頸部皮下氣腫或縱隔氣腫 ? 食管周圍炎及頸間隙感染或縱膈炎 ? 大血管破潰 ? 氣管食管瘺 治療 ? 及時取出異物 ? 一般治療 ? 出現(xiàn)食道周圍膿腫或咽后膿腫，應(yīng)行頸側(cè)切開引流。 預(yù)防 ? 進(jìn)食不宜過于匆忙，以防勿咽。 ? 老年人有義齒時，進(jìn)食時要當(dāng)心。全麻或昏迷的患者，如有義齒要及時取下。 ? 糾正兒童不要有口含東西玩耍的習(xí)慣。 ? 誤咽異物后，切忌強(qiáng)行吞咽東西企圖將異物推下，以免加重?fù)p傷。 耳的應(yīng)用解剖及生理學(xué) ? [目的要求 ] ? 、外耳道的特點。 ? 、形態(tài)、分部及正常標(biāo)志。 ? 、各壁的重要結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系，了解鼓室內(nèi)容物。 ? 、乳突、面神經(jīng)的部位及其毗鄰關(guān)系。 ? 、構(gòu)成、成人與嬰幼兒咽鼓管的差異。 ? ，熟悉內(nèi)耳聽覺與平衡器官的位置與結(jié)構(gòu)。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? [講課時數(shù) ] 1學(xué)時 耳的整體剖視圖 外 耳⑴ ：耳廓 （ auricle） 外 耳⑵ ：外耳道 External auditory meatus ? 起自耳甲底，內(nèi)至鼓膜：成人～ CM； ? 骨部 2/3，軟骨部 1/3； ? 嬰幼兒牽拉方向不同； ? 皮膚薄，粘連緊 ，炎癥時痛甚； ? 耵聹腺 、毛囊、皮脂腺； ? 骨部皮膚無毛囊，不長癤； ? 耳道峽部，易嵌頓異物 ； ? 前：顳頜關(guān)節(jié)，后：乳突腔。 中耳 middle ear 聲阻抗匹配 → 傳導(dǎo)、放大聲波 ?鼓室 tympanic cavity ?鼓竇 ympanic antrum ?乳突 mastoid rocess ?咽鼓管 pharyngotympanic tube 中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？ ?鼓室 ?鼓膜 內(nèi)耳外側(cè)壁之間的空腔 ?上、中、下 3部 ?6個壁 ?內(nèi)有聽骨、韌帶、肌肉 中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？ ?鼓室 上下徑 15mm 前后徑 13mm 容 積 1～ 2ml ?上鼓室 內(nèi)外徑 6mm. ?中鼓室 內(nèi)外徑 2mm. ?下鼓室 內(nèi)外徑 4mm. 中耳 middle ear 鼓膜穿的位置及依據(jù)？ ?鼓室 ?外壁 : 鼓膜、上鼓室外側(cè)壁 ?內(nèi)壁 (內(nèi)耳外壁 )： 鼓岬 ,前庭窗 ,蝸窗 ,匙突，面 N管水平段 ?前壁： 鼓膜張肌半管口、咽鼓管鼓口、頸內(nèi)動脈管 ?頂壁： 鼓室蓋、鼓竇蓋、巖鱗裂、 2㎜ →顱中窩 ?底壁： 頸靜脈球、頸內(nèi)動脈管 ?后壁 (乳突前壁 )： 面 N管垂直段、 外半規(guī)管凸、錐隆起、鼓竇入口
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