氣管食管異物耳的應(yīng)用解剖與生理-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ?外耳 ?中耳 ?內(nèi)耳 耳的生理 聽(tīng)覺(jué) ?外耳 ?中耳 ?內(nèi)耳 耳的生理 聽(tīng)覺(jué) ?外耳 ?中耳 ?內(nèi)耳 ? 傳音 : 淋巴液 ?基底膜 ? 感音：螺旋器 （基底膜與蓋膜剪切運(yùn)動(dòng)刺激纖毛 ? ?毛細(xì)胞興奮 一 機(jī)械能變電能 ?神經(jīng)沖動(dòng)） 基底膜蝸底：窄 ()、硬，高頻 蝸?lái)敚簩?()、軟 , 低頻 ? 編碼：螺旋器 精細(xì)的頻率分析 .雙向換能 . 耳聲發(fā)射來(lái)自外毛細(xì)胞釋能活動(dòng) , 增強(qiáng)基底膜反應(yīng) , 提高頻率分辨率和聽(tīng)敏度 . 耳的生理 聽(tīng)覺(jué) ?外耳 ?中耳 ?內(nèi)耳 ?耳蝸 ?前庭 ? 機(jī)體維持平衡的三要素： ? ① 前庭系統(tǒng)。 ? [講課時(shí)數(shù) ] 1學(xué)時(shí) 耳的整體剖視圖 外 耳⑴ ：耳廓 （ auricle） 外 耳⑵ ：外耳道 External auditory meatus ? 起自耳甲底，內(nèi)至鼓膜：成人～ CM； ? 骨部 2/3，軟骨部 1/3； ? 嬰幼兒牽拉方向不同； ? 皮膚薄，粘連緊 ，炎癥時(shí)痛甚； ? 耵聹腺 、毛囊、皮脂腺； ? 骨部皮膚無(wú)毛囊，不長(zhǎng)癤； ? 耳道峽部，易嵌頓異物 ； ? 前：顳頜關(guān)節(jié)，后：乳突腔。 ? 、各壁的重要結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系，了解鼓室內(nèi)容物。 臨床表現(xiàn) ? 吞咽困難 ? 吞咽疼痛 ? 呼吸癥狀 診斷 ? 詳細(xì)的詢問(wèn)病史 ? ? 間接喉鏡檢查 ? 影像學(xué)檢查 ? 食道鏡檢查 并發(fā)癥 ? 食管穿孔或損傷性食管炎 ? 頸部皮下氣腫或縱隔氣腫 ? 食管周圍炎及頸間隙感染或縱膈炎 ? 大血管破潰 ? 氣管食管瘺 治療 ? 及時(shí)取出異物 ? 一般治療 ? 出現(xiàn)食道周圍膿腫或咽后膿腫，應(yīng)行頸側(cè)切開(kāi)引流。 ? 教育兒童不要口含物玩耍。可透光異物以下 4點(diǎn)有參考意義： 1）縱膈擺動(dòng)； 2）肺氣腫； 3）肺不張； 4）肺部感染。 臨床表現(xiàn) ? 氣管異物：異物進(jìn)入氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳及反射性喉痙攣出現(xiàn)憋氣、面色青紫等。 病理 ? 異物進(jìn)入氣管、支氣管后，所引起的病理反應(yīng)與異物的性質(zhì)、大小、形狀、停留時(shí)間和有無(wú)感染等密切相關(guān)。 ? 。 病理 ? 1）不完全性阻塞 —
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