中醫(yī)學(xué)中藥與方劑基礎(chǔ)知識(shí)(完整版)
【正文】 ，水銀畏砒霜， ? 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛， ? 丁香畏郁金，烏頭畏犀角， ? 牙硝（芒硝）畏三棱，官桂畏赤石脂， ? 人參畏五靈脂 ? 狼毒－瑞香科瑞香狼毒或大戟科月腺大戟的根，－逐水祛痰，破積殺蟲(chóng) ? 密陀僧－方鉛礦石（氧化鉛）－殺蟲(chóng)，消腫，鎮(zhèn)心治驚 反應(yīng)停（ 沙利度胺 ） ? 1953年，諾華藥廠－ “ 反應(yīng)停 ” ? 1957年德國(guó)公司：鎮(zhèn)靜安眠－妊娠嘔吐 ? 歐洲、亞洲、非洲、澳洲和南美洲 ? FDA沒(méi)有批準(zhǔn)在美國(guó)的臨床使用。 ?引經(jīng)藥 ?太陽(yáng)經(jīng)頭痛－頭項(xiàng)痛－羌活 ?少陽(yáng)經(jīng)頭痛－頭側(cè)痛－柴胡 ?陽(yáng)明經(jīng)頭痛－前額痛－白芷 ?厥陰經(jīng)頭痛－頭頂痛－吳茱萸 （二）升降浮沉 －指藥物對(duì)疾病治療作用中的 趨向性 1）病位在上在表－宜用升浮 “ 治上焦如羽，非輕不舉 ” 2）病位在下在內(nèi)－宜用沉降 “ 治下焦如權(quán)，非重不沉 ” 3）病勢(shì)上逆－宜降不宜升 4）病勢(shì)下陷－宜升不宜降 ?辛甘、溫?zé)幔。? 酸苦咸寒涼－沉降 ?質(zhì)地輕－升浮 “ 諸花皆升，旋覆獨(dú)降 ” ?質(zhì)地重－沉降 “ 諸子皆降，蒼耳獨(dú)升 ” ? 、配伍的關(guān)系 ? 酒炒－升，鹽炒－下行 ? 姜汁炒－散，醋炒－收斂 ? 少數(shù)升浮藥配多數(shù)沉降藥，隨之下降 ? 少數(shù)沉降藥配多數(shù)升浮藥，隨之上升 ? 同歸一經(jīng)（肺經(jīng)），其氣不同 ? 紫蘇－溫－發(fā)散風(fēng)寒（風(fēng)寒表證） ? 薄荷－涼－疏散風(fēng)熱（風(fēng)熱表證） ? 干姜－熱－溫肺化飲（肺寒） ? 黃芩－寒－清熱瀉火（肺熱） 四氣五味、 歸經(jīng)、 升降浮沉相結(jié)合 ? 同歸肺經(jīng)，升降浮沉不同 麻黃、桔梗－升?。? 杏仁、蘇子－沉降－降氣止咳平喘 ? 一藥歸數(shù)經(jīng) ? 龍眼肉－心經(jīng)－心悸失眠健忘 －脾經(jīng)－食少體倦、腹脹便溏 ? 山藥－歸脾、肺、腎經(jīng) ? 知母－歸肺、胃、腎經(jīng) （四）毒性 ? 中藥－安全，低毒 ? 中毒原因、途徑 1. 對(duì)毒性認(rèn)識(shí)不足 ? “ 凡藥有毒也，非止大毒小毒謂之毒，甘草、苦參不可不謂之毒，久服必有 偏勝 ” ? 附子兼飲酒 ? 朱砂與碘、溴化物同用－醫(yī)源性腸炎 “ 病之當(dāng)服，附子、大黃、砒霜皆是至寶， 病之不當(dāng)服，參芪、鹿茸、枸杞都是砒霜。葛洪 《 肘后備急方 》 5) 唐 ? 醫(yī)學(xué)發(fā)展：床旁醫(yī)學(xué) 醫(yī)院醫(yī)學(xué) 實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué) ? 醫(yī)學(xué) “ 人文教育 ” ? 辨證論治 ? 中藥方劑 ——證 ? 中醫(yī)對(duì)證的治療效果不是單純的子彈與靶點(diǎn)的關(guān)系，而是依賴(lài)于人體自身的調(diào)節(jié)能力。） ? 麻黃加術(shù)湯（麻黃湯＋白術(shù)）－痹證初起 藥味增減變化 （ 2） 組 成 功 效 主 治 小乘 氣湯 大黃 四兩 枳實(shí) 三枚 厚樸 二兩 瀉火 通便 熱結(jié) 便秘 厚樸 三物湯 大黃 四兩 枳實(shí) 五枚 厚樸 八兩 行氣 除滿 氣滯 腹脹 藥量增減的變化 （ 3）劑型變化 ——藥力大小與峻緩、病情輕重與緩急 ?人參湯－脾胃虛寒較重，病勢(shì)較急 ?理中丸－脾胃虛寒較輕，病勢(shì)較緩 二、方劑的劑型 （煎劑） －內(nèi)服用 特點(diǎn)：吸收快，迅速發(fā)揮療效，便于加減
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