藥理學(xué)課件第七章第二節(jié)局部麻醉藥[設(shè)計(完整版)
【正文】 虐纂瘡餾蟬桑潭紳銘伍張盒幅擔(dān)衡萬銑慈蠶藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ infiltration anaesthesia）是將局部麻醉藥注入手術(shù)野皮下或深層組織，使局部的神經(jīng)末梢被麻醉。硬脊膜外腔不與顱腔相通，注藥水平可高達(dá)頸椎，不會麻痹呼吸中樞。其代謝產(chǎn)物對氨苯甲酸（ PABA）能對抗磺胺類藥物的抗菌作用，故應(yīng)避免普魯卡因與磺胺類藥物同時應(yīng)用。 幢諱忱尖厲車站撰膨膏辣菲競皿輾允緩蛤跨墻馭誘蚊畏君逐晾跌罪絹訝桶藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ bupivacaine） 又稱麻卡因（ marcaine）是目前常用局部麻醉藥中作用維持時間最長的藥物，約 5～ 10h。炎癥區(qū)域內(nèi)pH降低，因此局部麻醉藥的作用減弱 體液 pH：影響局麻藥離子化程度 pH↓ R∶ N + H+ R∶ NH+ pH↑ 炎癥部位，局麻藥作用 ↓ 會際盲普恢贛軍簍陳永郴橙著斯懼淑策灸粒稍賒聊兌亨避菱堆汀酋摟驕吩藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) 局部麻醉藥按一級動力學(xué)消除，其 t1/2與原始血藥濃度無關(guān)。因此不能用增加濃度的方法來延長局麻作用時間，不如將等濃度藥物分次注入更為有效。主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。過敏者可用利多卡因代替。可用于頸部到下肢的手術(shù)，特別適用于上腹部手術(shù)。 (conduction anaesthesia)是將局部麻醉藥注射到神經(jīng)干或神經(jīng)叢附近，阻滯其傳導(dǎo)，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉，用于四肢及口腔手術(shù)。苯二氮 類能加強(qiáng)邊緣系統(tǒng) GABA能神經(jīng)元的抑制作用，有較好的對抗局部麻醉藥中毒性驚厥的效果。 高濃度 ：對神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分及各種類型的神經(jīng)纖維都有阻斷作用。 磁憑檻乾靖順銷滁屠悉度二雷掉難連啃墮滯萍榆閑虛敬瓷棘犢奪乖棗鑲?cè)锼幚韺W(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ 1）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 局部麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制，初期表現(xiàn)為眩暈、煩躁不安、肌肉震顫。心肌對局部麻醉藥耐受性較高，中毒后常見呼吸先停止，故宜采用人工呼吸搶救。腰麻時，由于交感神經(jīng)被阻滯，也常伴有血壓下降，可用麻黃堿預(yù)防。 煽繡蜘江茁過汾锨薔拔宛啪未發(fā)他企戀哩砧玫信柞飼身漂雕或瓣閑珠躍立藥理學(xué)課件第七章 第
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