醫(yī)學(xué)]肝臟生化20xx版(完整版)
【正文】 α 酮戊二酸 等檸檬酸循環(huán)中間產(chǎn)物 ? 草酰乙酸， α 酮戊二酸等檸檬酸循環(huán)中間產(chǎn)物，除參加 三羧酸循環(huán) 外，還可為生物體內(nèi) 合成 某些物質(zhì)提供碳骨架。糖可用于合成各種碳鏈結(jié)構(gòu)，經(jīng) 氨基化 和 轉(zhuǎn)氨基 作用后，即生成相應(yīng)的氨基酸。 烯醇丙酮酸磷酸沿 酵解 作用 逆 行，即可生成糖原。 可通過(guò) 控制 蛋白質(zhì)的合成 影響 細(xì)胞的組成成分和代謝類型 。 蛋白質(zhì) ? 是機(jī)體中所有原生質(zhì)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，而且作為酶的主要組成成分，決定著各種物質(zhì)代謝反應(yīng)的速度、方向及相互關(guān)系。 糖代謝 ? 是各類物質(zhì)代謝網(wǎng)絡(luò)的 “ 總樞紐 ” ， 通過(guò)它將各類物質(zhì)代謝相互溝通 ， 緊密聯(lián)系在一起 ? 磷酸已糖 、 丙酮酸 、 乙酰輔酶 A在代謝網(wǎng)絡(luò)中是各類物質(zhì)轉(zhuǎn)化的重要中間產(chǎn)物 。 １．脂肪合成蛋白質(zhì) 由脂肪合成蛋白質(zhì)的可能性是 有限 的。 氨基酸 α 酮酸 α 酮戊二酸 谷氨酸 轉(zhuǎn)氨酶 NH3 + NADH+H+ NAD+ +H2O L谷氨酸脫氫酶 丙酮酸 三羧酸循環(huán) 草酰乙酸 ? 2蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖： ? 現(xiàn)已了解 除亮氨酸、賴氨酸 外，其他組成蛋白質(zhì)的天然氨基酸均可轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰Ｌ强梢宰兂筛视?α 磷酸，也可以變成脂肪酸，所以糖能變成脂肪。 ? 另外，丙酮酸在丙酮酸羧化酶作用下形成草酰乙酸。 （一）溶血性黃疸 各種原因引起的膽汁排泄 通道受阻 ，使膽小管和毛細(xì)血管內(nèi)壓力增大破裂，致使 結(jié)合膽紅素逆流入血 , 造成血清膽紅素升高所致。 一、膽紅素的生成與轉(zhuǎn)運(yùn) ＊生成過(guò)程 ? 部位 肝、脾、骨髓單核－巨噬細(xì)胞 系統(tǒng)細(xì)胞微粒體與胞液中 ? 過(guò)程 血紅蛋白 血紅素＋珠蛋白 氨基酸 膽紅素 ? 膽紅素的性質(zhì) 親脂疏水，對(duì) 大腦 具 有毒性 作用 NNNNH O O CF e2 +H O O C2 O2N A D P H + H+N A D P+C O + H2OF e3 +HNHNPNPHNO ON A D P H + H+N A D P+HNHNPPHNO OHH血 紅 素膽 綠 素膽 紅 素血 紅 素 加 氧 酶膽 綠 素 還 原 酶HN膽紅素的生成過(guò)程 目 錄 ＊膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn) ? 意義 增加膽紅素在血漿中的溶解度， 限制 膽紅素自由通過(guò)生物膜產(chǎn)生 毒性 作用。 （三）膽汁酸的功能 脂類 的消化與吸收 立體構(gòu)型 —— 親水與疏水兩個(gè)側(cè)面 膽固醇 的析出 膽汁中膽汁酸、卵磷脂與膽固醇的正常比值 ? 10︰ 1 第 四 節(jié) 膽色素的代謝與黃疸 Metabolism of Bile Pigment and Jaundice 膽色素 (bile pigment)是體內(nèi) 鐵卟啉 化合物的主要分解代謝產(chǎn)物，包括膽 紅 素、膽 綠素、膽 素原 和 膽素 等。 ＊兩種膽紅素 ＊正常血清膽紅素濃度 1～ 16?mol/l ( ～ 1mg/dl) 4/5為游離 膽紅素，其余為結(jié)合膽紅素 項(xiàng) 目 游離膽紅素 結(jié)合膽紅素 別 名 間接膽紅素， 血膽紅素 直接膽紅素， 肝膽紅素 與葡萄糖醛酸結(jié)合 未結(jié)合 結(jié)合 水中溶解度 小 大 經(jīng)腎隨尿排出
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