抗心律失常藥ppt課件(完整版)
【正文】 用： ⊙ 現(xiàn)有抗心律失常藥均 有不同程度的致心律失常作用 ：加重或惡化原有心律失常，引起新的心律失常。 ?不良反應(yīng) ： 靜注太快致呼吸、心臟抑制，室顫、低血壓等。 ?心衰、血壓過低、嚴(yán)重竇房結(jié)病變、高度房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯和妊娠患者禁用 ?相互作用：與地高辛合用應(yīng)減量。 11 折返激動 ： 大部分心律失常都由之引起。 2 ☆ 心律失常 : 由于沖動起源、沖動傳導(dǎo)異常所致的心跳節(jié)律和頻率的紊亂，是一種嚴(yán)重的心臟疾病。 10 ?后除極 : 繼 0相除極后所發(fā)生的除極。 延長不應(yīng)期 ：減少 K+外流 對植物神經(jīng)的影響 ：阻斷 ?受體；抗膽堿作用 18 臨床應(yīng)用 特點(diǎn) ： 廣譜 、迅速、療效顯著，但 安全范圍小、不良反應(yīng)多 ，限制了應(yīng)用。 o 相對延長 ERP 24 ?臨床應(yīng)用 : 窄譜 室性心律失常 ，如急性心?；颊叩氖以纭⑹宜偌笆翌?，可作為 首選藥 ；各種器質(zhì)性心臟病引起的室性心律失常也可 ?不良反應(yīng) : 6%，靜注－神經(jīng)癥狀。 28 ?臨床應(yīng)用 ?室上性 ：房顫、房撲及陣發(fā)性室上速；也用于由焦慮或甲亢等引發(fā)的竇速（ 首選 ）。 ⊙ 室早： 必要時用普魯卡因胺，美西律等 ⊙ 室顫： 利多卡因，普魯卡因胺（心內(nèi)注射） 37 作業(yè) ?試述 抗心律失常藥的分類，每類舉出一種藥物。 –降低自律性 ：竇房結(jié)、蒲氏纖維 –減慢傳導(dǎo)速度 ：蒲氏纖維、房室結(jié) –顯著延長 APD、 ERP 30 臨床應(yīng)用 ?廣譜、作用強(qiáng) ，可用于室上性及室性心律失常 –陣發(fā)性心房撲動、心房顫動、室上速 –室性心律失常：早搏、室速 31 不良反應(yīng) ?甲狀腺功能亢進(jìn)或低下
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