【正文】 和行為 －強(qiáng)調(diào)對所研究的社會背景 作出全面的、整體的理解 －采用的是一種靈活而 可重復(fù)的研究策略 78 由此產(chǎn)生的見解 知識 觀點(diǎn) 理論 假設(shè) 即為定性調(diào)查結(jié)果 所得到的定性資料是 事件發(fā)生過程真實(shí)和詳細(xì)的描述 以及引用被訪談?wù)呓?jīng)歷與見解 的文字性材料 79 這種研究必須是靈活可變的 隨著研究中對新問題的發(fā)現(xiàn) 先前的假設(shè)不斷得到修正 甚至推翻最初的研究目的 程序和具體方法 根據(jù)這些變化再進(jìn)行調(diào)整 80 定性研究方法是由 訪問 觀察 案例研究 等 多 種 方 法 組 成 原始資料 場地筆記 訪談記錄 對話 照片 錄音和備忘錄等 目的 描述 解釋事物 事件 現(xiàn)象 人物 并更好地理解所研究問題的研究方法 81 確定（推敲）題目 立題應(yīng)該體現(xiàn)課題的三要素 恰當(dāng)?shù)卮_定研究（實(shí)驗(yàn)）對象 選擇正確的驗(yàn)證（實(shí)驗(yàn)）方法 明確指標(biāo)間的因果關(guān)系（關(guān)聯(lián)性） 82 兩 種 研 究 設(shè) 計(jì) 83 在自然發(fā)生的情況下收集數(shù)據(jù) 沒有嚴(yán)格隨機(jī)化分組的研究 對比研究 parative studies 優(yōu)點(diǎn) 接近現(xiàn)實(shí)生活 符合倫理要求 缺點(diǎn) 偏性較大 只能提供線索 觀察及觀察性研究 observational studies 84 在人為創(chuàng)造的條件下收集數(shù)據(jù) 必須隨機(jī)分組 隨機(jī) 研究對象各特征分布相同 受試對象都有同樣分配機(jī)會 小樣本難以保證各組均衡性 大樣本實(shí)施上有困難 實(shí)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)研究 experimental studies 隨機(jī) 研究對象各特征分布相同 受試對象都有同樣分配機(jī)會 85 對比研究 實(shí)驗(yàn)研究 提供： 線索 依據(jù) 提出問題 必須應(yīng)用先進(jìn) 技術(shù)取得證據(jù) 驗(yàn)證： 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 解決問題 應(yīng)考慮到臨床 的實(shí)際與應(yīng)用 兼 而 用 之 86 臨 床 試 驗(yàn) 實(shí) 驗(yàn) 研 究 調(diào)查表格 測量方法 模 型 準(zhǔn) 備 試 點(diǎn) 預(yù) 試 試 驗(yàn) 措 施 施 行 處 理 方 法 臨 床 觀 察 結(jié) 果 觀 察 判 斷 評 價(jià) 判 斷 評 價(jià) 統(tǒng) 計(jì) 分 析 統(tǒng) 計(jì) 分 析 結(jié) 論 證 據(jù) 質(zhì)控 87 調(diào) 查 表 88 QUESTIONAIRE(問卷 ) 導(dǎo)語及填寫說明 調(diào)查內(nèi)容（項(xiàng)目、指標(biāo)） 89 編 擬 原 則 1. 用詞簡潔，避免用專業(yè)性術(shù)語 2. 盡量用客觀和能定量的指標(biāo) 3. 長的項(xiàng)目宜分成兩個或幾個短項(xiàng)目 4. 最好用封閉式設(shè)計(jì) 5. 避免雙重提問，即同時(shí)回答兩個問題 6. 避免誘導(dǎo)性或強(qiáng)制性問題 90 8. 要使被調(diào)查者一看就懂 并且使所有的調(diào)查者都便于應(yīng)答 9. 敏感問題要放在最后，用詞要恰當(dāng) 10. 時(shí)間：先過去 后現(xiàn)在 難易：先容易 后復(fù)雜 順序：先一般 后特殊 11. 不必要的問題一個不多 12. 應(yīng)有編碼并考慮到微機(jī)處理的要求 91 選 題 舉 例 肺癌 女性 不吸煙 病因 分子流行病學(xué) 傷害 摩托車 車禍 車禍 創(chuàng)傷嚴(yán)重度 碰撞類型 牙科 畏懼癥 發(fā)生情況 跌倒 老年 現(xiàn)況 因素 暴力 醫(yī)院 工作場所（急診 **） 92 臨床科研設(shè)計(jì) 格 式 參 考 93 常用的設(shè)計(jì)方法 病例報(bào)告和臨床分析 現(xiàn)況調(diào)查 病例對照研究 隊(duì)列研究 隨機(jī)對照臨床試驗(yàn) 序貫試驗(yàn) 94 臨 床 試 驗(yàn) 1 （一）研究對象 （ 1）來源 （ 2）診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 3）納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 95 臨 床 試 驗(yàn) 2 （二）治療方案（研究因素） — 治療方法標(biāo)準(zhǔn)化 — 輔助療法 — 護(hù)理措施標(biāo)準(zhǔn)化 — 安全措施與注意事項(xiàng) 96 臨 床 試 驗(yàn) 3 （三）療效（觀察指標(biāo)） — 測量指標(biāo)（依據(jù)） — 判定標(biāo)準(zhǔn) — 測量時(shí)間、方法 — 副作用測定標(biāo)準(zhǔn)與方法 97 臨 床 試 驗(yàn) 4 （四）資料整理分析 — 均衡性檢驗(yàn) — 統(tǒng)計(jì)指標(biāo) — 結(jié)果比較方法（顯著性檢驗(yàn)） — 可能的偏倚及評價(jià) 98 臨 床 試 驗(yàn) 5 （五）可行性 — 病例來源 — 設(shè)備與經(jīng)費(fèi) — 技術(shù)方法及研究梯隊(duì) （六）參考文獻(xiàn) 99 診 斷 試 驗(yàn) 1 （一）研究對象 （略） （二）檢驗(yàn)方法 — 具體方法及質(zhì)控措施 — 觀測指標(biāo)與判讀方式 — 是否盲法 （三）金標(biāo)準(zhǔn)（來源、依據(jù)） 100 診 斷 試 驗(yàn) 2 （四）資料整理、分析 — 截?cái)帱c(diǎn)選擇 — 數(shù)據(jù)整理表格式樣 — 評價(jià)指標(biāo)： 真實(shí)性 可靠性 （五）可行性 （六）參考文獻(xiàn) 101 病例對照研究 1 （一）研究對象 來源 選擇 診斷標(biāo)準(zhǔn) 來源 選擇方式 成組 配對（條件） 102 病例對照研究 2 （二）研究內(nèi)容與資料收集 103 病例對照研究 3 （三）資料整理分析 — 整理方法