【正文】 工作聯(lián)系 單 合同號(hào)： 編 號(hào) ： 致 ： 事由： 附件： 建設(shè)單位代表： （蓋章） 年 月 日 簽收意見(jiàn)： 簽收人： 日 期： （蓋章） 第 12 頁(yè) 建 A03 工程 施工單位 合同號(hào) ______________ 監(jiān)理單位 編 號(hào) ______________ 工程量現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)單 由于 的原因，經(jīng)施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、建設(shè)單位等各方對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際測(cè)量，對(duì)下列項(xiàng)目的工程量確認(rèn)如下： 項(xiàng)目號(hào) 項(xiàng)目工程名稱(chēng)內(nèi)容 單位 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)工程量 備注 草圖及計(jì)算式： 施工單位： 監(jiān)理單位： 設(shè)計(jì)單位： 建設(shè)單位： 年 月 日 第 13 頁(yè) 建 A04 單位工程質(zhì)量預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)表 工程項(xiàng)目 單位工程 工程概況 施工單位 質(zhì)量檢驗(yàn)意見(jiàn)： 項(xiàng)目經(jīng)理簽字： 年 月 日 施工單位公章 監(jiān)理單位質(zhì)量檢驗(yàn)意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日 監(jiān)理單位公章 設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢驗(yàn)意見(jiàn)： 項(xiàng)目設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位公章 建設(shè)單位質(zhì)量檢驗(yàn)意見(jiàn)： 建設(shè)單位代表簽字： 年 月 日 建設(shè)單位公章 第 14 頁(yè) 建 A05 交工驗(yàn)收證書(shū) 編號(hào) : 年 月 日 工程編號(hào) 建設(shè)單位： 工程名稱(chēng) 施工單位： 合同開(kāi)工日期 實(shí)際開(kāi)工日期 合同交工日期 實(shí)際交工日期 合同總價(jià) 實(shí)際總價(jià) 使用單位 工程內(nèi)容 質(zhì)量鑒定 試車(chē)記錄 驗(yàn)收鑒定意見(jiàn) 建設(shè)單位 單位負(fù)責(zé)人 代表 建設(shè)單位公章 設(shè)計(jì)單位 單位負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)單位公章 施工單位 單位負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人 施工單位公章 監(jiān)理單位 單位負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 監(jiān)理單 位公章 監(jiān)督單位 單位負(fù)責(zé)人 監(jiān)督負(fù)責(zé)人 監(jiān)督單位公章 本表由建設(shè)單位填寫(xiě)，如有接養(yǎng)單位參加，可另行增加。 (2)監(jiān)理單位經(jīng)核查和抽查，如果認(rèn)為符合要求，由總監(jiān)理工程師在表中“結(jié)論”欄填入綜合性驗(yàn)收結(jié)論，并由施工單位項(xiàng)目經(jīng)理簽字確認(rèn)。 （ 2）安全和功能的各項(xiàng)主要檢查項(xiàng)目，表中已經(jīng)列明。 （評(píng)Ａ 041 ）單位工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)表 單位工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)在本單位工程完工后及時(shí)進(jìn)行，并應(yīng)由質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織建設(shè)、監(jiān)理和施工單位的有關(guān)人員在施工和監(jiān)理單位檢查的基礎(chǔ)上共同進(jìn)行。 抽測(cè)的程序、方法是否符合規(guī)定。 竣工日期：按竣工報(bào)告日期填寫(xiě)。 13 施工單位檢驗(yàn)結(jié)果欄：由分管技術(shù)員填寫(xiě)，并注明合格與否。 4（施 A49）材料調(diào)差申請(qǐng)表、（施 A481）材料調(diào)差費(fèi)用一覽表 本表適用于施工合同中規(guī)定允許材料調(diào)差的項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際情況按季度申報(bào)。 4 （施 A44） 班組技術(shù)交底單 各班組長(zhǎng)應(yīng)向本班組所有工人進(jìn)行施工交底，交底應(yīng)有書(shū)面交底材料。經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查后報(bào)建設(shè)單位審批。 3 （施 A32） 工程（月）付款申請(qǐng)表 本表由施工單位每月根據(jù)實(shí)際完 成且經(jīng)監(jiān)理驗(yàn)收合格的工程項(xiàng)目和數(shù)量填寫(xiě)，報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查，并經(jīng)建設(shè)單位審批后的本表做為本期付款申請(qǐng)的依據(jù)。 2 （施 A25） 工程施工計(jì)劃 (調(diào)整 )報(bào)審表 施工單位在簽訂合同書(shū)以后，應(yīng)根據(jù)工程現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況及時(shí)編制實(shí)施性的工程施工進(jìn)度計(jì)劃提交總監(jiān)理工程師，此表亦可作為工程階段性進(jìn)度計(jì)劃的調(diào)整。 鋼筋和預(yù)應(yīng)力等工程的隱蔽工程驗(yàn)收記錄可參照本表格制定專(zhuān)項(xiàng)隱蔽工程驗(yàn)收記錄；檢查數(shù)據(jù)較多的隱蔽工程驗(yàn)收項(xiàng)目，也可采用施工綜合記錄表或分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表作為隱蔽工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)單的附件。 1 （施 A14） 工程材料 (試驗(yàn) )送檢見(jiàn)證單 施工單位對(duì)進(jìn)場(chǎng)后的工程材料或工程應(yīng)進(jìn)行的有關(guān)試驗(yàn) (或?qū)ν馕性囼?yàn) )，采集料樣的過(guò)程和樣品均需經(jīng)試驗(yàn)監(jiān)理工程師見(jiàn)證。由試驗(yàn)監(jiān)理工程師按規(guī)定抽樣檢驗(yàn)后簽署證明。 （施 A08） 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單 用于施工單位建立施工控制網(wǎng)、點(diǎn)（基線）的申報(bào) （施 A0801） 施工放樣報(bào)驗(yàn)單 每一分部 /分項(xiàng)工程開(kāi)工前或某工序施工前，施工單位必須將測(cè)量放樣的結(jié)果報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn)。 （施 A03） 施工圖會(huì)審（審核）記錄表 施工單位接到施工圖后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行會(huì)審，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將會(huì)審意見(jiàn)及審核結(jié)果隨同表格報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)。 （監(jiān) A20） 監(jiān)理日志 5 監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)每天氣象、水文，施工、監(jiān)理主要人員缺勤情況記錄外，對(duì)在工程監(jiān)理檢查管理工作中所發(fā)生的有關(guān)工程質(zhì)量、進(jìn)度、計(jì)量支付審核等工作內(nèi)容進(jìn)行記錄。 1（監(jiān) A15） 專(zhuān)題報(bào)告 本表適用于沒(méi)有專(zhuān)用表格，而又必須以書(shū)面報(bào)告給建設(shè)單位，或請(qǐng)示建設(shè)單位予以答復(fù)的專(zhuān)用表格。施工單位以此作為申請(qǐng)付款的依據(jù)。 （監(jiān) A02） 監(jiān)理通知單 本表適用于沒(méi)有專(zhuān)用表格，而又必須以書(shū)面形式告知施工單位的意見(jiàn)、批準(zhǔn)、批示和決定等，或者當(dāng)監(jiān)理工程師因某種需要下達(dá)通知，但又無(wú)專(zhuān)用表格時(shí)，也可采用此表。 編號(hào)格式 （ 1）工程管理用表增加 工程表頭 ,表頭格式為： 工程 施工單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) （ 2）合同號(hào)為各施工標(biāo)段中標(biāo)合同號(hào)。 使用“統(tǒng)一 用表”應(yīng)符合下列規(guī)定： （ 1）填寫(xiě)時(shí)應(yīng)使用鋼筆或黑色簽字筆，不得使用易褪色的書(shū)寫(xiě)材料。 江蘇省水運(yùn)工程質(zhì)量管理 統(tǒng) 一 用 表 前 言 近年來(lái)，隨著部頒《水運(yùn)工程質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》（ JTS2572020）、《港口工程樁基規(guī)范》（ JTS16742020）等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的實(shí)施，以及我省水運(yùn)工程施工標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)開(kāi)展的要求，省廳 2020 年頒布的《江蘇省水運(yùn)工程質(zhì)量管理統(tǒng)一用表》（試行）已不能滿(mǎn)足當(dāng)前我省水運(yùn)工程建設(shè)質(zhì)量管理的要求，亟待升級(jí)完善。 （ 2）按照表格要求的項(xiàng)目?jī)?nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)（或打印）完整 ,字跡要求清楚、工整，不得涂改。編號(hào)采用流水號(hào)。 （監(jiān) A03）監(jiān)理 備忘錄 監(jiān)理單位與施工單位在工作溝通過(guò)程中可以使用本表，當(dāng)總監(jiān)理工程師需要向建設(shè)單位報(bào)告有關(guān)問(wèn)題時(shí)也可使用此表。 （監(jiān) A09） 現(xiàn)場(chǎng)指令 現(xiàn)場(chǎng)指令為專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 /監(jiān)理員在施工現(xiàn)場(chǎng)簽發(fā)的“應(yīng)急”指令，它必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)得到總監(jiān)理工程師《工地指示》的確認(rèn)。 1（監(jiān) A16） 工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告 在施工單位提出的《交工申請(qǐng)報(bào)告單》后，工程經(jīng)過(guò)初驗(yàn)，要求施工單位對(duì)初驗(yàn)小組提出的意見(jiàn)進(jìn)行整改完畢，按照《單位、分部、分項(xiàng)工程劃分計(jì)劃報(bào)審表》對(duì)單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程的質(zhì)量狀況（包括質(zhì)量檢驗(yàn)）、檢驗(yàn)資料核定、觀感 質(zhì)量評(píng)分、整體尺度報(bào)告、施工中出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題整改情況、對(duì)使用中應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。 2 （監(jiān) A21） 監(jiān)理服務(wù)費(fèi)付款申請(qǐng)表 2（監(jiān) A22）監(jiān)理工作聯(lián)系單 監(jiān)理單位就工程項(xiàng)目相關(guān)事宜書(shū)面聯(lián)系建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工等單位的工作用表。 （施 A04） 分包單位資格報(bào)審表 施工單位在施工期間的“分包申請(qǐng)”應(yīng)符合合同文件規(guī)定。另外，該報(bào)驗(yàn)單的附件內(nèi)容應(yīng)有：施工放樣部位簡(jiǎn)圖、施工放樣驗(yàn)收記錄。未經(jīng)檢驗(yàn)、或檢驗(yàn)不合格的建筑材料不準(zhǔn)使用，并應(yīng)限期清退出場(chǎng)，且該批材料費(fèi)用由施工單位自行負(fù)責(zé)。 1 （施 A15） 工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單 8 本表適用于沒(méi)有專(zhuān)用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，施工單位又必須書(shū)面向監(jiān)理工程師提出的申請(qǐng)、報(bào)審、報(bào)批、請(qǐng)示、申報(bào)和報(bào)告等，例如材料 預(yù)付款支付申請(qǐng)等，可用此表。 隱蔽工程驗(yàn)收記錄應(yīng)采用表 施 A19 進(jìn)行匯總。 2 （施 A26） 延長(zhǎng)工期報(bào)審表 施工單位根據(jù)合同條款，在與延期有關(guān)情況發(fā)生后的 28 天內(nèi)向監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出申報(bào)，由總監(jiān)理工程師審核，建設(shè)單位審批。 3（施 A33） 工程（月）付款報(bào)審表 由總監(jiān)理工程師根據(jù)審核匯總的工程量（《月計(jì)量報(bào)審表》）予以審核應(yīng)付款金額，建設(shè)單位審批。 索賠包括費(fèi)用和工期索賠。 4（施 A45）施工日志 生產(chǎn)情況記錄應(yīng)包括施工部位、樁號(hào)、重要節(jié)點(diǎn)完成情況，各工種、設(shè)備投入應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)后如實(shí)填寫(xiě)。 五、 工程質(zhì)量檢驗(yàn)用表 １、（評(píng)Ａ 01）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄應(yīng)由分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人填寫(xiě)，監(jiān)理工程師組織施工單位質(zhì)量檢查員進(jìn)行檢驗(yàn)與確認(rèn)。 監(jiān)理單位檢驗(yàn)結(jié)果欄：由監(jiān)理工程師填寫(xiě)，并注明合格與否。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)與合同中明確的項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人一致；項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人為項(xiàng)目專(zhuān)職工程師。 14 抽測(cè)結(jié)論是否達(dá)到設(shè)計(jì)及規(guī)范規(guī)定。 (評(píng)Ａ 042)單 位工程質(zhì)量控制資料核查記錄表 （ 1）本表由施工單位按照所列質(zhì)量控制資料的種類(lèi)，名稱(chēng)進(jìn)行檢查，并填寫(xiě)份數(shù)，然后提交給監(jiān)理單位進(jìn)行驗(yàn)收。如果設(shè)計(jì)和合同 15 有其他要求，經(jīng)監(jiān)理認(rèn)可后可以補(bǔ)充。 5 、 (評(píng)Ａ 05)建設(shè)項(xiàng)目單項(xiàng)質(zhì)量工程檢驗(yàn)記錄表 建設(shè)項(xiàng)目和單項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表應(yīng)由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫(xiě)。相關(guān)單位各一份。 總監(jiān)理工程師： 日期： 抄報(bào)： 抄送： 第 21 頁(yè) 監(jiān) A05 會(huì)議紀(jì)要 工程名稱(chēng) : 紀(jì)要編號(hào) : 順序號(hào) : 會(huì)議時(shí)間 : 會(huì)議地點(diǎn) : 出席人員 : 會(huì)議主持 : 會(huì)議主題 : 會(huì)議 內(nèi)容 : 整理人： 審核人： 第 22 頁(yè) 監(jiān) A051 年 月 日會(huì)議簽到表 工程名稱(chēng) :