干姜黃芩黃連人參湯、麻黃升麻湯(完整版)
【正文】 程 (即盡兩斤姜棗 )后，胃病幾瘥大半，食欲大振。 治療小兒秋季腹瀉 ? 李 ，男，２歲；于１９９３年９月４日來院住院治療．住院號１３２５， ? 主癥發(fā)熱、 腹瀉嘔吐 ，已兩天，大便呈黃水樣便，一日２０多次，有時噴射狀， 進食則吐 ，極渴，小便１日未解。 ? 咽喉不利：咽喉疼痛，吞咽困難。 發(fā)越郁陽，清上溫下 ? 麻黃升麻湯方 ? 麻黃二兩半 (去節(jié) ) 升麻一兩一分 當(dāng)歸一兩一分 知母十八銖 黃芩十八銖 葳蕤十八銖(一作菖蒲 ) 芍藥六銖 天門冬六銖 (去心 ) 桂枝六銖 (去皮 ) 茯苓六銖 甘草六銖 (炙 ) 石膏六銖 (碎，綿裹 ) 白術(shù)六銖 干姜六銖 ? 上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。 當(dāng)歸 主 “ 諸惡瘡瘍 ” （本經(jīng)）； “ 溫中止痛，除客血內(nèi)塞 ” （別錄）亦用至 5份，蓋血分已傷，取其和血之用，同升麻共治咽喉之證，亦為臣。共為佐。此 “ 難治 ” 而曲折之治，恐不能盡切病機，故不妨以亂治亂，又派了一隊散兵，對各處不安定因素均加以看管，管治力量雖弱，但只要 “ 壞分子 ” 不進一步猖厥即可。六脈浮中兩按皆無，重按亦微緩，不能辨其至數(shù)。余曰：得之矣，此麻黃升麻湯證也。 ? 本方組成，有桂枝湯加麻黃，所以解表發(fā)汗， ? 有苓、術(shù)、干姜化水，利小便，所以止利， ? 用當(dāng)歸助其行血通脈， ? 用黃芩、知母、石膏以消炎清熱，兼生津液， ? 用升麻解咽喉之毒，用玉竹以祛膿血，用天冬以清利痰膿。治用麻黃升麻湯，干姜易為炮姜炭 20克、天冬易麥冬 10克，三劑。 ? (2) 烏梅丸，我們剛剛學(xué)過的。 ? 寒熱并用，攻補兼施是這類方子的共同特點，但是在這個前提下，這個方子的作用傾向，都有特點。 ?謝謝 。 ? 你看它的組方，他注重 調(diào)整全身的氣機 ，那你就根據(jù)你的具體病人， ? 是 氣逆 的，你就寒熱并用，攻補兼施，偏于降； ? 是 氣郁 的，你就寒熱并用，攻補兼施，偏于散； ? 是 氣耗散 而不能內(nèi)收的，那寒熱并用，攻補兼施，你要偏于收； ? 如果清陽不升的， 《 傷寒論 》 沒有這種方子，那你還是寒熱并用，攻補兼施，那你就應(yīng)當(dāng)偏于升陽，李東垣的升陽散火湯，可不可以屬于這一類？大家可以琢磨琢磨。 它有偏于和的，有偏于收的。（和貴章 李終疑脈有敗征，恐不勝麻、桂之溫，欲加麗參。新患太陽 傷寒 而誤下之，表邪不退，外熱內(nèi)陷，觸動喉痰舊疾，故喉間白腐，膿血交并。兩足少陰脈似有似無。一俟汗出，機體自身的管理系統(tǒng)被啟動，則愈矣。故上三味各用 3份，多用藥味、小制其量，使其各各稍顯沉降，終不能匯成一股大力而防礙君藥之發(fā)越 “ 提陽 ” 。 ? 知母 “ 苦、寒，主 …… 熱中，除邪氣 ” （本經(jīng)）。 麻黃升麻湯主之 麻黃 二兩半，合 60銖。當(dāng)屬上熱下寒之證。 ? 診斷：嬰兒腹瀉，合并重度脫水，給液體２００毫升患兒仍嘔吐、腹瀉，給中藥 干姜３ｇ，黃芩４ｇ，黃連３ｇ，苡米５ｇ，黨參６ｇ，
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