多臟器功能障礙綜合征(完整版)
【正文】 其它凝血功能試驗(yàn)失常 37 表 2 各家報(bào)告的 MSOF診斷標(biāo)準(zhǔn) 1975 Baue 1980 Fry 1980望月英隆 肺 要輔助呼吸 低氧血癥輔助呼吸 5日 要輔助呼吸 (RI) 心 心輸出量 ↓血壓 ↓ 心肌梗塞 , 右房壓 ↑ 心跳暫停 CVP≥20cmH2O 心肌梗塞 心律不齊 (肺 A楔壓 10mmHg) 腎 少尿 →無(wú)尿 血清 Cre≥2mg% BUN50mg% BUN↑ 既往有腎疾患則 Cre3 mg% Cre↑ Cre≥2 入院時(shí)值 肝 黃疸 , TB↑ TB2mg% TB3mg%, 轉(zhuǎn)氨酶 ↑肝大 , GOT,LDH≥2 正常值 GOT,GPT100U ALB ↓ 消化 出血 出血 ,每日 嘔血 ,便血 道 腸管擴(kuò)張 需輸血 2單位 胃管有血引出 吸收異常 內(nèi)鏡或手術(shù)證實(shí) 內(nèi)鏡或手術(shù)證實(shí) 中樞 只對(duì)疼痛刺激 只對(duì)疼痛刺激 神經(jīng) 有反應(yīng) 有反應(yīng) 38 表 2 Deitch報(bào)告的 MSOF診斷標(biāo)準(zhǔn) (1992) 多臟器功能障礙 多臟器功能衰竭 肺 低氧血癥 ,需呼吸機(jī)輔助通氣 3~5天 需 PEEP加壓 10cmH2O FIO2 心 射血分?jǐn)?shù)下降 , 低血流動(dòng)力學(xué) , 對(duì)強(qiáng)心劑治療反應(yīng)反拗 或毛細(xì)血管滲漏綜合征 腎 尿量 480ml,Cre≥2~3 mg% 需要血透析 肝 血清膽紅質(zhì) ≥2~3 mg%, 臨床黃疸 , 或功 ≥2 正常值 總膽紅質(zhì) ≥8~10mg% 消化道 腸麻痹 , 急性潰瘍 (應(yīng)激性 ),需輸血 不能耐受經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng) 5天 非結(jié)石性膽囊炎 中樞 朦朧 ,錯(cuò)亂 ,定向力喪失 進(jìn)行性昏迷 神經(jīng) 血液系 PT ↑PTT ↑25%, 或 DIC PLT50~80 109/L
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