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生兒監(jiān)護(hù)室共享精品(完整版)

2025-07-01 03:28上一頁面

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【正文】 的醫(yī)院感染 – 且很容易通過洗手清除 醫(yī)院感染控制 ? 手部清潔 ? 預(yù)防醫(yī)院獲得性感染的措施中 –最簡單 –唯一有效 Rotter ML. 150 years of hand disinfection – Semmelweis’ heritage. Hyg Med 1997。 手衛(wèi)生現(xiàn)狀 ? 醫(yī)務(wù)人員不同工作后檢測發(fā)現(xiàn): 查房 cfu/cm2 護(hù)理、治療 cfu/cm2 接觸儀器設(shè)備 cfu/cm2 接觸污衣 cfu/cm2 清潔工 cfu/cm2 手衛(wèi)生現(xiàn)狀 ? 邱小文等, 2021 對廣州四家醫(yī)院 81名醫(yī)務(wù)人員接觸病人后、洗手前暫居菌進(jìn)行檢測 發(fā)現(xiàn):超標(biāo) 75例, % 其中 68例帶有致病菌, % 醫(yī)務(wù)人員洗手時間 ? 實(shí)際:平均洗手時間為 — ? 要求:最短洗手時間應(yīng)為 10s( 30s) ? 洗手時間不夠,達(dá)不到除菌要求! 影響洗手依從性的原因 ? 皮膚刺激 ? 缺乏相關(guān)設(shè)施 ? 影響醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系 ? 優(yōu)先滿足患者需求 ? 佩帶手套 ? 遺忘 ? 時間緊迫 ? 工作負(fù)擔(dān)較重 ? 人員短缺 ? 缺乏科學(xué)資料顯示支持 ? 洗手池位置不佳 ? 洗手池?cái)?shù)量不足 ? 認(rèn)為經(jīng)患者獲得感染的危險性較低 ? 相信使用手套后無需進(jìn)行手部清潔 ? 忽視操作指南或?qū)Υ顺植煌庖? 手部清潔的適應(yīng)癥 ? 當(dāng)發(fā)現(xiàn)手部不干凈、污染或變臟時,采用無抗生素或含有抗生素的肥皂和水洗手 ? 如果手部沒有可見的污物時,采用含有乙醇的洗手液常規(guī)進(jìn)行手部去污染 Guideline for Hand Hygiene in Healthcare Settings. MMWR 2021。 ? 不同消毒劑殺菌效果由強(qiáng)到弱排列:丙醇、丙二醇、乙醇。 每張床位占地面積不少于 3m2,床間距不少于 90cm, NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的 2倍。如新生兒床、暖箱睡有新生兒,擦抹外殼即可。奶瓶、盛奶器等奶具清 洗干凈后,經(jīng)壓力蒸汽滅菌后使用。 文獻(xiàn) [2]:護(hù)士操作前洗手后采樣細(xì)菌含量少于 5cfu/cm2,暖箱操作后細(xì)菌培養(yǎng)嚴(yán)重超標(biāo),且與物體表面檢出細(xì)菌相一致。 ? 暖箱后面的過濾裝置不可忽視: 空氣過濾器定期更換,如有感染病人時隨時更換。157:786. 環(huán)境中 MRSA的污染 ? 當(dāng)患者有 MRSA感染或定植時 – 70%的房間環(huán)境中也有 MRSA的污染 – 在接觸環(huán)境表面后(盡管沒有接觸患者),42%的護(hù)士手套也被污染 1 ? 7%的聽診器有 MRSA污染 2 – 采用 70%的異丙醇擦拭可以顯著減少聽診器污染的菌落數(shù) (p )3 ? 污染表面包括患者的病號服、地面、床單、血壓計(jì)袖帶、過床桌和聽診器等 1 MRSA ? MRSA主要存在于皮膚、臍部、鼻腔。 ? 工作人員培養(yǎng)陽性應(yīng)暫調(diào)離。 ? 接觸者注射丙種免疫球蛋白。pVgM 7C tZkQbH2y%pUf L6C)t YkPbG1x$oTf K6B) sYjO aF1w$nTeK5A( rXiO 9F0w!m SdJ4A*r WiN9E+vm RdI 4z*qVhM8D+ulRcH3yamp。qVhM 7D uZlQ cH3y%pUgL7C tZkPbG2x%oUf L6C) sYjPaG 1x$oTeK5B(sXjO aF0w!nSeJ5A(r XiN9E0v! mSdJ4z*qWhN8E+vm RcI3zamp。qVhM8D+ulQ cH3yamp。pVgM7D uZlQ bH2y%pUgL7C) t YkPbG2x%oUfK6B) sYjPaG1w$nTeK5B( sXjO 9F0tYjPaG 1x$oTf K6B( sXjO aF1w$nSeJ5A(r XiO 9F0v! mSdJ4A*r WhN8E+vm RdI3zamp。qVhM 7D uZlQ cH3y%pUgL7Ct ZkQ bG 2x%oUfL6C) sYjPaG1x$oTeK5B( sXjOaF1w! nSeJ5A( r XiN9E0v!m SdJ4A*qWhN8E+vmRcI 3zamp。qVhM 8D+ulRcH3yamp。pVgM7D uZlQbH2y%pUgL7C) t YkPbG 2x%oTfK6B) sYjPaG 1w$nTeK5B( sXiO 9F0w! nSeJ5A*r WiN9E0v! mRdI 4z*qWhN8D+ulRcI 3zamp。pVgM7D uZlQbH2y%pUgL7C) tYkPbG2x%oUf K6B) sYjPaG 1w$nTeK5B( sXiO 9F0w! nSeJ5A*r WiN9E0v! mRdI 4z*qWhN8E+ulRcI 3zamp。pVgM 7C tZkQbH2y%oUf L6C) t YkPbG1x$oTf K6B) sXjO aF1w$nTeK5A( rXiO 9F0w!m SdJ4A*r WiN8E+vm RdI 4z*qVhM8D+ulRcH3yamp。qVhM 8D+uZlQcH3yamp。qVhM 8DuZlQ cH3yamp。pVgL7C t ZkQ bH2x%oUfL6C) tYgM 7DuZkQbH2y%pUgL7C) tYkPbG2x%oTf K6B)sYjPaG 1w$nTeK5B( sXiO 9F0w! nSeJ4A*r WiN9E0v! mRdI 4z*qWhN8D+ulRcI 3zamp。pVgM 7C t ZkQbH2y%pUf L6C) t YkPbG 1x$oTfK6B) sXjOaF1w$nTeK5A(r XiO 9F0w!m SdJ4A*rWiN8E+vm RdI4z*qVhM 8D+ulRcH3yamp。pVgM7Dt ZkQ bH2y%pUgL6C) t YkPbG 2x$oTfK6B) sYjPaF1w$nTeK5B(r XiO 9F0w! nSdJ4A*r WiN9E0vm RdI4z*qWhM8D+ulRcI 3zamp。pUgL7Ct ZkQbH2x%oUf L6C) t YjPaG1x$oTfK6B( sXjO aF1w$nSeJ5A( r
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