【正文】 系統(tǒng) (醫(yī)學(xué)圖像存儲與傳輸系統(tǒng) )。 ◆ 促使醫(yī)院管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化和透明化，不僅加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療器械的庫存管理，提高資金的使用效率，還能嚴(yán)格控制它們的流動(dòng)，減少藥品和醫(yī)療器械的無故流失。醫(yī)院設(shè)總支書記 1 人，副院長 4 人，其中 1 人主持全院工作， 1 人兼任分院院長。開設(shè)有心血管、內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、肛腸科、心理咨詢專家?？频忍厣?wù)，并聘請校外醫(yī)院專家來醫(yī)院坐診，開展專業(yè)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。再加之學(xué)校內(nèi)部有專業(yè)的老師和學(xué)生，致力于研究該方面的開發(fā)技術(shù)，這無疑是提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。 在此種大環(huán)境下， 管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用不僅可以提高醫(yī)院各部門的辦事效率，而且可以為校醫(yī)院節(jié)省下不小的開支，更有利于上級掌握醫(yī)院運(yùn)營的基本信息，從而能夠更好的制定決策，更有利于為教職工，廣大學(xué)生，小區(qū)居民服務(wù)，得到各類人群的廣大支持。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的有效運(yùn)行，將 提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)；減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們騰出更多的精力和時(shí)間來服務(wù)于病人；改善經(jīng)營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。其中，最主要體現(xiàn)在： 1 優(yōu)化工作流程； 2 提高運(yùn)營質(zhì)量； 3 縮短診療周期； 4 強(qiáng)化科學(xué)管理； 5 節(jié)約診治成本； 6 改變決策方式。本系統(tǒng)將掛號部門和科室部門結(jié)合，將劃價(jià)收費(fèi)處和藥房結(jié)合，縮短患者就診的時(shí)間，提高醫(yī)院的工作效率；加強(qiáng)臨床科室、藥房和收費(fèi)的統(tǒng)一，使信息在部門之間快速的流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)信息在部門間的共享，也可以減少患者在部門之間來回跑動(dòng)的頻率；縮短患者排隊(duì)等候的時(shí)間，增強(qiáng)醫(yī)院的秩序管理；將掛號和就診兩個(gè)功能合并，減少收費(fèi)的重復(fù)性工作，減少一定的工作人員；建立 患者的病歷檔案數(shù)據(jù)庫， 20 方便醫(yī)生和患者查詢；建立藥品管理數(shù)據(jù)庫，及時(shí)有效的更新藥品庫存信息，以免造成不必要的資源浪費(fèi)。校醫(yī)院作為高等院校中重要的部門，需要加強(qiáng)自身信息化建設(shè)，滿足高等院?，F(xiàn)代化管理的 要求。此種模式可以減輕服務(wù)器的運(yùn)行負(fù)擔(dān)，方便數(shù)據(jù)庫的管理，進(jìn)而加快用戶請求的響應(yīng)速度。 影響系統(tǒng)效率的因素很多 ， 包括系統(tǒng) 的硬件及其組織結(jié)構(gòu)，人 機(jī)接口設(shè)計(jì)的合理性，計(jì)算機(jī)處理過程的設(shè)計(jì)質(zhì)量，等等。 系統(tǒng)平均無故障時(shí)間 ， 系統(tǒng)平均修復(fù)時(shí)間是衡量系統(tǒng)可靠性的重要指標(biāo) 。 要注意的問題是 ， 在定量考慮經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的同時(shí) ， 還要定性考慮系統(tǒng)實(shí)施后所取得的社會效益及由此而帶來的間接經(jīng)濟(jì)效益 。Persist Security Info=True?！?User ID=sa。由于篇幅限制，本系統(tǒng) ER 26 圖中只顯示了部分實(shí)體的屬性，使用 Microsoft Visio 2020 畫圖工具進(jìn)行繪制。驗(yàn)證用戶名和密碼，原理是將操作員輸入的用戶名 和密碼與保存在操作員字典表 ZD_CZY 中的用戶名和密碼進(jìn)行對比，若信息完全一致，則 該操作員為合法用戶，否則為非法用戶。 return。 = 。 //系統(tǒng)參數(shù) (醫(yī)師庫存差額 ) = 。 =。 } ShowSubForm(BBGH, 患者掛號 )。 //藥庫、失效日期 int flag2 = (SELECT * FROM V_YKKC where SXRQ=39。 bool isYF = flag3 0 || flag4 0。 = 100?；颊咄ㄟ^門診掛號模塊掛號成功后，根據(jù)自身的病情需要選擇醫(yī)師門診或病房門診模塊進(jìn)行就診，醫(yī)師對患者的病情診斷后，選擇藥品或項(xiàng)目，書寫診斷結(jié)果并開出處方，患者持處方到劃價(jià)收費(fèi)模塊進(jìn)行藥品和項(xiàng)目繳費(fèi)。此功能模塊可以顯示提藥的信息，既可以單條批復(fù)藥品申請也可以一次性批復(fù)全部藥品申請。 綜合管理子系統(tǒng) 綜合管理子系統(tǒng)包括藥品字典、項(xiàng)目字典、科室設(shè)置、醫(yī)師字典、出入房字典、出入庫字典、操作員字典、患者類別字典和系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置等九個(gè)功能模塊，系統(tǒng)管理員通過綜合管理子系統(tǒng)對醫(yī)院的基本信息進(jìn)行管理。操作員字典模塊實(shí) 現(xiàn)操作員基本信息的管理，如操作員姓名、登錄的用戶名和密碼以及隸屬科室等，可以對其進(jìn)行增加、修改和刪除操作，此外，通過此模塊可以對操作員的操作權(quán)限進(jìn)行設(shè)置。 其次，詳細(xì)介紹了本系統(tǒng)在可行性分析 、設(shè)計(jì)和開發(fā)階段使用的關(guān)鍵技術(shù)，如系統(tǒng)的底層環(huán)境、 Microsoft Visio 繪圖工具、客戶端開發(fā)工具和數(shù)據(jù)庫技術(shù)等。系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置界面可以對系統(tǒng)的基本參數(shù)，如藥品最低庫存、預(yù)警天數(shù)、醫(yī)師庫存差額和掛號費(fèi)等進(jìn)行設(shè)置。藥品字典模塊優(yōu)化了其他功能模塊在選擇藥品時(shí)的使用，比如醫(yī)師門診和病房門診，在選擇藥品時(shí)不需要輸入藥品的信息，只需要在藥品代碼編輯框中輸入或選擇某一藥品 代碼，下面的編輯框會自動(dòng)顯示此藥品的信息。藥庫出藥模塊和藥房管理中的藥房出藥模塊功能相似，出庫類型略有不同，包括公益活動(dòng)和返回藥房等。藥房中如果存在藥品數(shù)量不足的情況，藥房管理員通過入藥提請模塊向藥庫發(fā)出提藥申請，藥庫管理子系統(tǒng)中開發(fā)提藥批復(fù)模塊對應(yīng)此功能，藥庫同意藥房提藥請求后，由藥庫出藥模塊發(fā)學(xué)校醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 放藥品，藥房中藥品的數(shù)量得到相應(yīng)增加。//窗體滾動(dòng)的寬度 ()。 string msgYF = 。).Tables[0].。 } 其他菜單項(xiàng)的單擊事件代碼與此大致相同，這里不再贅述。 ContainerForm cf = new ContainerForm()。 = 。 = 。 + username + 39。 string password = ()。本系統(tǒng)使用 SQL Server 2020 數(shù)據(jù)庫開發(fā)工具，由于它22 支持關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，因而將 ER 圖轉(zhuǎn)化為關(guān)系模型，然后向關(guān)系數(shù)據(jù)模型轉(zhuǎn)換，最后優(yōu)化數(shù)據(jù)模型，根據(jù)優(yōu)化后的數(shù)據(jù)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)表設(shè)計(jì)。”表示連接數(shù)據(jù)庫的驗(yàn)證用戶名和密碼。Password=etoak 其中“ Data Source=.。 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì) 數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)重點(diǎn)，數(shù)據(jù)庫存儲和管理著大量的醫(yī)療信息，為醫(yī)院的管理和運(yùn)行提供可靠的依據(jù)，同時(shí)合理高效的數(shù)據(jù)庫會加快信息查詢速度，提高醫(yī)院的工作效率。 工作質(zhì)量的好壞與計(jì)算機(jī)的硬件 ， 系統(tǒng)軟件 ， 應(yīng)用軟件 ， 人工處理質(zhì)量與效率等因素有關(guān) 。例如，商場的收款系統(tǒng)，衡量其效率的指標(biāo)是顧客等待時(shí)間的長短。通過 23 一個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)，使醫(yī)院的管理工作系統(tǒng)化、規(guī)范化、自動(dòng)化，從而達(dá)到提高醫(yī)院管理效率的目的。系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖 所示： 22 Inte r一卡通數(shù)據(jù)庫醫(yī)院數(shù)據(jù)庫服務(wù)器校醫(yī)院一卡通第三方服務(wù)器 圖 學(xué)校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖 企業(yè)進(jìn)行軟件開發(fā)一般采用兩種平臺模式： B/S（ Browser/Server，瀏覽器和服務(wù)器）結(jié)構(gòu)和 C/S(Client/Server，客戶機(jī)和服務(wù)器 )結(jié)構(gòu)。其目標(biāo)是進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)分析階段提出的系統(tǒng)模型，詳細(xì)地確定新系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、應(yīng)用軟件的研究方法及內(nèi)容。 開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是解決上述問題的有效途徑。 (1) 掛號流程示意圖 分析如下： 病人是否有校內(nèi)病例刷卡或手工輸入卡號通過條件查詢或作為新病人輸入病人基本信息選擇掛號科室指定醫(yī)生選擇醫(yī)生系統(tǒng)根據(jù)病人的需求自動(dòng)生成指定科室候診隊(duì)列 圖 掛號流程示意圖 16 （ 2）掛號分診流程示意圖 ： 已掛號病人 指定醫(yī)生 自動(dòng)分診未分診病人對列系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則自動(dòng)分配醫(yī)生接診候診病人隊(duì)列相應(yīng)的候診病人隊(duì)列醫(yī)生離開某醫(yī)生的候診病人隊(duì)列太長手工分診 圖 掛號分診流程示意圖 （ 2）就診業(yè)務(wù)流程示意圖 分析如下： 17 校園卡病例掛號就診檢驗(yàn)確診劃價(jià)繳費(fèi)取藥掛號處臨床科室檢驗(yàn)部繳費(fèi)處劃價(jià)處臨床科室藥房掛號單檢驗(yàn)報(bào)告處方清單處方清單繳費(fèi)清單 圖 患者就診業(yè)務(wù)流程圖 （ 3）轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程 由于高校醫(yī)院自身存在的局限性：醫(yī)療設(shè)備落后，數(shù)量有限 。其主要影響因素有信息在各個(gè)部門之間的傳遞速度，運(yùn)營成本，管理效率等因素。 （ 2）經(jīng)濟(jì)可行性 分析 由于技術(shù)方面的成熟，并且所需的設(shè)備并沒有特殊設(shè)備，其開發(fā)的成本是不會高的。藥庫管理經(jīng)常由于管理上的不當(dāng)使部分藥品失效報(bào)廢，給醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟(jì)損失，因此，傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)操作已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要 設(shè)置目標(biāo) 醫(yī)院信息系統(tǒng)（ Hospital Information System），亦稱 “ 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) ” ，是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。 醫(yī)院現(xiàn)有正式職工 163 人，臨時(shí)聘用人員 45 人。 其重要作用是保證 MIS支持組織的長期戰(zhàn)略計(jì)劃的實(shí)現(xiàn) ， 更有效地開發(fā)和管理組織的信息資源和信息系統(tǒng)資源 ， 使信息系統(tǒng)的建設(shè)在同一的目標(biāo) 、 戰(zhàn)略及有序的環(huán)境下進(jìn)行 。因而在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，應(yīng)加大資金投入，加強(qiáng)技術(shù)人員的素質(zhì)和技能培訓(xùn)，結(jié)合我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式，引進(jìn)國外先進(jìn)的管理思想，完善醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)，減少醫(yī)療信息系統(tǒng)的重復(fù)開發(fā)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息交流和資源共享。 國內(nèi)外關(guān)于 HIS 的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 HIS 的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 醫(yī)院信息化管理開始于 20 世紀(jì) 60 年代，發(fā)展過程大致分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段集中在開發(fā)醫(yī)院行政管理的功能上，如財(cái)務(wù)收費(fèi)管理，直到 1972 年 Collen 在報(bào)告中指出，迄今為止沒有一個(gè)全面的計(jì)算機(jī)化醫(yī)院管理系統(tǒng)在美國投入使用；第二個(gè)階段醫(yī)院信息化系統(tǒng)在繼續(xù)完善行政管理功能的同時(shí)，開發(fā)人員開始處理醫(yī)療信息領(lǐng)域，如病人醫(yī)療處理，直到 1985 年美國醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理調(diào)查表明， 80%醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化財(cái)務(wù)收費(fèi)管理， 70%醫(yī)院可支持計(jì)算機(jī)化病人掛號登記和行政事務(wù)管理， 25%醫(yī)院具備了功能比較完 9 整的醫(yī)院信息系統(tǒng)；第三個(gè)階段研究人員把重點(diǎn)放在了病 人床邊系統(tǒng)（ Bidside Information System）、醫(yī)學(xué)影像處理 (Picture Archiving and Communication System, PACS)、病人計(jì)算機(jī)化病案（ Computer Based Patient Record, CPR）、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)（ Unified Medical Language System, UMLS）等方面，醫(yī)院信息系統(tǒng)正在經(jīng)歷著小型化、集成化和智能化的改造過程。為了適應(yīng)現(xiàn)代化管理的要求，醫(yī)院迫切需要建立內(nèi)部專用網(wǎng)絡(luò)，幫助各部門與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息通訊與處理，為單位提供辦公決策以及各種信息服務(wù)，改進(jìn)傳統(tǒng)的管理模式，幫助醫(yī)生及時(shí)全面地獲得患者信息，縮短患者的就醫(yī)流程，提升醫(yī)療質(zhì)量。s main development module is as follows: Outpatient management, pharmacy management, prehensive inquiry, 3 system management, management of multipurpose card refund and change password and so on. It can fully implement the school hospital information administration system functional requirements. Moreover, it can improve the munication of the system maintenance staff and the followup development of the system. The University hospital primarily offers medical services to the students and the staff of university. Additionally, the campus card system is mature and widely used in universities. Based on the above considerations, based on the achievement that the basic functions of the university hospital information administration system, through indepth analysis campus card system, to improve its integrated function with the Hospital Information Administration System. This paper realized the integration of the part for two system settings and data interface in the process of integration method to resolve the problem as well as the represe