【正文】 6 總結(jié)與展望 ............................................................... 36 總結(jié) ............................................................... 36 展望 ............................................................... 36 參考文獻(xiàn) ................................................................... 37 致謝 ....................................................................... 38 6 1 緒論 醫(yī)院信息系統(tǒng) (Hospital Information System, HIS) ，由美國(guó)著名醫(yī)學(xué)信息教授 MorrisCollen 于 1988 年提出。本文實(shí)現(xiàn)部分針對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)的集成設(shè)置和集成過(guò)程中數(shù)據(jù)接口問(wèn)題的解決方法以及系統(tǒng)中具有代表性的功能模塊進(jìn)行了詳細(xì)闡述。目前使用的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)分析，并綜合考慮各部門的職能設(shè)置以及系統(tǒng)接入醫(yī)院內(nèi)部專用網(wǎng)絡(luò)的需求，完成了需求分析任務(wù)， 確定了系統(tǒng)的功能需求、非功能需求以及開(kāi)發(fā)和運(yùn)行環(huán)境的軟硬件需求， 定義了系統(tǒng)的用例圖和協(xié)作圖，進(jìn)而確定了系統(tǒng)的功能模型。 1 摘要 隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，高校信息化建設(shè)已經(jīng)成為高等教育現(xiàn)代化發(fā)展的主要趨勢(shì)。 本文結(jié)合大量的相關(guān)文獻(xiàn)，分析了現(xiàn)有 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，闡述了其 的研究意義和實(shí)用價(jià)值。 校醫(yī)院主要為全校教職工、學(xué)生和家屬提供醫(yī)療服務(wù)，此外校園一 卡通系統(tǒng)研究成熟并在高校中廣泛應(yīng)用，基于以上考慮， 本設(shè)計(jì) 在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)基本功能的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)一卡通系統(tǒng)深入分析，增加了其與學(xué)校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的集成功能。 In terms of function module design, determine the system39。醫(yī)院信息系統(tǒng)的產(chǎn)生，是以醫(yī)療單位更好發(fā)展、醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)管理以及醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展的 需要為背景所推動(dòng)和促成的。信息技術(shù)逐漸滲入到社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，帶動(dòng)了當(dāng)今世界發(fā)展的潮流，推進(jìn)了國(guó)家、地區(qū)以及單位的信息化建設(shè)，原有人工管理方式已不能滿足現(xiàn)代化管理的需求。 7 2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)綜述 醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成 為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和服務(wù)是醫(yī)院的服務(wù)宗旨，因而在醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)上，應(yīng)以病人為主要考慮因素。我們項(xiàng)目組通過(guò)深入調(diào)研，將學(xué)校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)劃分為門診管理、藥房管理、藥庫(kù)管理、綜合查詢、系統(tǒng)管理、一卡通退費(fèi)管理、修改密碼等七個(gè)子系統(tǒng)進(jìn)行研發(fā)，每一個(gè)子系統(tǒng)根據(jù)校醫(yī)院各部門的業(yè)務(wù)流程和功能設(shè)置，又劃分為一系列相應(yīng)的功能模塊，每個(gè)功能模塊的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)在后面章節(jié)中會(huì)詳細(xì)闡述。網(wǎng)絡(luò)采用 TCP/IP 協(xié)議，數(shù)據(jù)庫(kù)采用 Oracle、 SQL Server、 Sybase、Informix 等，服務(wù)器主要運(yùn)行 NT 和 UNIX，系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具使用 PowerBuilder、 Delphi、VB 等軟件 。 HIS 的研究趨勢(shì) 我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展速度緩慢，主要因素體現(xiàn)為技術(shù)人員缺乏，不能及時(shí)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，醫(yī)護(hù)人員難以獲取實(shí)時(shí)性的信息，和國(guó)外醫(yī)療體系相比，業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)信息沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，增大了系統(tǒng)開(kāi)發(fā)難度，阻礙了醫(yī)療信息共享的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院作為人們生活中不可或缺的重要部門，傳統(tǒng)的人工管理化模式已不能滿足人們的需要，運(yùn)用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)建立集成化的數(shù)字型醫(yī)院才能使其走上“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的發(fā)展道路。 11 3 系統(tǒng)規(guī)劃 MIS 的總體規(guī)劃通常又稱 MIS 的戰(zhàn)略計(jì)劃 ， 是對(duì)組織總的信息系統(tǒng)目標(biāo) 、 戰(zhàn)略 、 信息系統(tǒng)資源和開(kāi)發(fā)工作的一種綜合性計(jì)劃 。 我校醫(yī)院現(xiàn)狀簡(jiǎn)介 武漢理工大學(xué)醫(yī)院是該校正處級(jí)直屬單位，是經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門正式批準(zhǔn)的職工醫(yī)院，同時(shí)被認(rèn)定為武漢市洪山區(qū)珞獅南路街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)院內(nèi)設(shè)醫(yī)院辦公室、財(cái)務(wù)辦公室、計(jì)劃生 育辦公室、余家頭分院辦公室 4 個(gè)職能科室。 醫(yī)院現(xiàn)有全自動(dòng)生化分析儀、 B 超儀、 6 導(dǎo)心電圖儀、長(zhǎng)程心電圖儀、進(jìn)口 500 毫安 X 光儀、牙科治療儀、電子胃腸鏡、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、血凝儀、微波治療儀、牽引床等儀器，其價(jià)值共計(jì) 600 余萬(wàn)元，其中萬(wàn)元以上的設(shè)備 40 余臺(tái)，可滿足各醫(yī)療科室的檢查、化驗(yàn)、透視拍片、理療等需要。 12 初步調(diào)查 經(jīng)過(guò)初步調(diào)查總結(jié)，我校 醫(yī)院中的藥庫(kù)、藥房管理、門診劃價(jià)歷來(lái)是管理中的一些繁瑣、復(fù)雜、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力的工作?？傊ㄟ^(guò)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的實(shí)施，可以有效促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化、員工工作高效化、部門協(xié)作關(guān)系簡(jiǎn)單化、科室收益透明化、患者費(fèi)用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務(wù) 過(guò)程更加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來(lái)全新的診療環(huán)境和更加完善的醫(yī)療服務(wù)。因此，本系統(tǒng)在技術(shù)上是可行的。還有就是 13 這樣的開(kāi)發(fā)幾乎是一次性的，維護(hù)起來(lái) 也上比較方便的。 （ 4） 關(guān)鍵成功因素法（ CSF）對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行分析 利用系統(tǒng)規(guī)劃方法中的關(guān)鍵成功因素法（ CSF）對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行分析，做出優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的樹(shù)枝因果圖，如圖 。系統(tǒng)分析階段工作的深入與否直接影響新系統(tǒng)的設(shè)計(jì)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)性 ，在整個(gè)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中起著極其重要的作用。 組織結(jié)構(gòu)分析 經(jīng)調(diào)查總結(jié)，我校現(xiàn)行 系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)如 圖 15 校醫(yī)院行政機(jī)構(gòu)各黨支部非臨床科室臨床科室職能科室黨務(wù)機(jī)構(gòu)辦公室分院辦公室保健室財(cái)務(wù)室理療護(hù)理科內(nèi)科外科婦科檢驗(yàn)部藥房五官科中醫(yī)科口腔科保潔人員后勤科門衛(wèi)室行政人員財(cái)務(wù)科其他收費(fèi)會(huì)計(jì)出納其他 圖 校醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖 業(yè)務(wù)流程分析 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)各業(yè)務(wù)流程細(xì)分及功能分析，病人的就診過(guò)程可以分解為（發(fā)卡）掛號(hào)分診、診室叫號(hào)就診、收費(fèi)、發(fā)藥、標(biāo)本處理等 5個(gè)環(huán)節(jié)（子系統(tǒng)）。并且到目前為止高校醫(yī)院尚未向社會(huì)開(kāi)放，因此高校醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到政府部門各大醫(yī)院的治療水平，教職工和學(xué)生如遇到比較嚴(yán)重的疾病就需要轉(zhuǎn)診外院?？傊ㄟ^(guò)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的實(shí)施，可以有效促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化、員工工作高效化、部門協(xié)作關(guān)系簡(jiǎn)單化、科室收益透明化、患者費(fèi)用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務(wù)過(guò)程更加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來(lái)全新的診療環(huán)境和更加完善的醫(yī)療服務(wù)。 高校校醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)是完善高校校醫(yī)院管理的一項(xiàng)必須的、迫切的、重要的工作。 21 5 系統(tǒng)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)設(shè)計(jì)是管理信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的第三階段，主要解決系統(tǒng)“怎么做”的問(wèn)題。 本設(shè)計(jì) 針對(duì)校醫(yī)院目前使用的門診、公費(fèi)醫(yī)療等信息管理系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)分析，并考慮到各部門接入校醫(yī)院專用網(wǎng)后的應(yīng)用需求。由于，校園一卡通系統(tǒng)研究成熟并在高校中廣泛應(yīng)用， 對(duì)校園一卡通系統(tǒng)深入分析的基礎(chǔ)上，將其作為第三方服務(wù)器與學(xué)校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行了整合?？蛻魴C(jī)的主要任務(wù)是與用戶交互，將用戶請(qǐng)求提交給服務(wù)器，服務(wù)器通過(guò)運(yùn)行后臺(tái)程序處理用戶的請(qǐng)求，并將結(jié)果返回給客戶機(jī)。 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)目標(biāo)及原則 系統(tǒng)設(shè)計(jì)的總目標(biāo)是使新系統(tǒng)的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，并為實(shí)現(xiàn)組織的總目標(biāo)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)（在保證實(shí)現(xiàn)邏輯模型的基礎(chǔ)上，盡可能提高系統(tǒng)的各項(xiàng)指標(biāo)）。 處理速度一般是指系統(tǒng)完成業(yè)務(wù)處理所需的平均時(shí)間 。這里強(qiáng)調(diào)的是整個(gè)系統(tǒng)的效率，而不是某一部分的效率。因此，人 機(jī)界面設(shè)計(jì)是否便于操作，操作人員是否熟練，對(duì)這類系統(tǒng)的至關(guān)重要。 （ 3）系統(tǒng)的工作質(zhì)量 系統(tǒng)的工作質(zhì)量是指系統(tǒng)提供用戶所需信息的準(zhǔn)確程度與及時(shí)性 ， 以及便于用戶操作的人 機(jī)界面的友好程度 。 一個(gè)好的系統(tǒng)應(yīng)該有良好的可修改性與易維護(hù)性 ， 使之適應(yīng)相應(yīng)的變化 。 上述五個(gè)指標(biāo)既相互聯(lián)系又相互制約 ， 需要根據(jù)實(shí)際需要和可能性進(jìn)行綜合考慮分析 ，將指標(biāo)按重要 程度排序，優(yōu)先保證最重要的指標(biāo)，如銀行系統(tǒng)應(yīng)首先考慮指標(biāo)的可靠性與 24 安全性。為提高系統(tǒng)運(yùn)行速度，減少程序的冗余量，數(shù)據(jù)庫(kù)連接代碼放入項(xiàng)目中 Hospital 目錄下的 bin文件夾中，文件名為 ，項(xiàng)目加載時(shí)就與數(shù)據(jù)庫(kù)建立連接，不需開(kāi)發(fā)人員重復(fù)編寫數(shù)據(jù)庫(kù)連接代碼，提高了開(kāi)發(fā)效率和質(zhì)量，便于對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行維護(hù)。User ID=sa?！? 表示使用的數(shù)據(jù)源是 “ hospital” 數(shù)據(jù)庫(kù)，其中 “ Initial Catalog” 別名為“ Database”。Password=etoak。概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是依據(jù)需求分析階段完成的說(shuō)明文檔，將系統(tǒng)涉及的數(shù)據(jù)和信息抽象為獨(dú)立的數(shù)據(jù)模型，即概念模型。 名稱 編號(hào)科室 組成藥名 數(shù)量藥房檢查科 檢查 項(xiàng)目單隸屬姓名編號(hào)醫(yī)生 開(kāi)出 處方 生成取藥藥品單藥名 費(fèi)用對(duì)應(yīng)掛號(hào)單交費(fèi) 包括患者掛號(hào)姓名 學(xué)號(hào)領(lǐng)取 病歷 圖 學(xué)校醫(yī)院信息管理系統(tǒng) ER 圖 數(shù)據(jù)庫(kù)的邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是將概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)階段完成的 ER圖轉(zhuǎn)換為與數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)環(huán)境支持的數(shù)據(jù)模型相符合的邏輯結(jié)構(gòu)。 登錄界面設(shè)計(jì) 為了防止未授權(quán)用戶使用本系統(tǒng)，系統(tǒng)操作員首先需要輸入用戶名和密碼，驗(yàn)證成功 27 后，才可允許進(jìn)入系統(tǒng)的功能界面。 單擊“確定”按鈕的程序代碼如下： private void btnOK_Click(object sender, EventArgs e) { try { string username = ()。 return。 } Object o = (SELECT ID FROM ZD_CZY WHERE DM=39。, null)。 = 。 = 。 //權(quán)限 qxModel = (id)。 = 。 29 = false。 return。 ()。 DateTime dt = 。 + dt2 + 39。 + dt2 + 39。 string msgYK = 。 } if (isYF)31 { msgYF = 藥房中有即將失效藥品、庫(kù)存不足藥品，請(qǐng)注意查看。//窗體滾動(dòng)的高度 = 400。其中門診管理子系統(tǒng)包括： 門診掛號(hào)、醫(yī)師門診、病房門診、劃價(jià)收費(fèi)等四個(gè)功能模塊，藥房管理子系統(tǒng)包括：入藥 提請(qǐng)、藥房發(fā)藥、藥房出藥、藥房庫(kù)存等四個(gè)功能模塊，藥庫(kù)管理子系統(tǒng)包括：提藥批復(fù)、 藥庫(kù)入藥、藥庫(kù)出藥、藥庫(kù)庫(kù)存等四個(gè)功能模塊 ，綜合查詢子系統(tǒng)包括：門診收費(fèi)統(tǒng)計(jì)、 藥庫(kù)出入記錄、藥房出入記錄等三個(gè)功能模塊，系統(tǒng)管理子系統(tǒng)包括：藥品字典、項(xiàng)目字 典、科室設(shè)置、醫(yī)師字典、出入庫(kù)字典、出入房字典、操作員字典、患者類別字典、系統(tǒng) 參數(shù)設(shè)置等九個(gè)功能模塊。 如圖 所示： 33 患者門診掛號(hào)掛號(hào)單醫(yī)生選擇醫(yī)師門診或病房門診病情診斷 并選擇藥品劃價(jià)收費(fèi)處方單 圖 門診管理子系統(tǒng) 藥房管理子系統(tǒng) 根據(jù)藥品出入藥房的流程，藥房管理子系統(tǒng)劃分為入藥提請(qǐng)、藥房發(fā)藥、藥房出藥和藥房庫(kù)存等四個(gè)功能模塊，藥房管理員通過(guò)藥房管理子系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)藥房管理。藥房庫(kù)存模塊管理藥房中藥品的庫(kù)存信息，比如盤點(diǎn)藥品數(shù)量，針對(duì)數(shù)量不足的藥品及時(shí)向藥庫(kù)申請(qǐng)?zhí)崴?，隱藏藥品功能可在醫(yī)師門診和病房門診模塊，不顯示此類藥品的信息。 藥庫(kù)管理員通過(guò)藥庫(kù)入藥模塊記錄藥品進(jìn)入藥庫(kù)的信息，包括藥品的基本信息、藥品來(lái)源以及入庫(kù)類型，比如系統(tǒng)初始、采購(gòu)入庫(kù)和藥房返回等。在門診收費(fèi)統(tǒng)計(jì)模塊，通過(guò)輸入患者姓名、醫(yī)師姓名或收費(fèi)日期，既可以查詢某一患者繳費(fèi)的詳細(xì)信息，也可以查看全部患者繳費(fèi)的詳細(xì)信息。藥品字典模塊管理藥品的基本信息，可以對(duì)藥品信息進(jìn)行增加、修改和刪除等操作。醫(yī)師字典模塊管理醫(yī)師的基本信息，可通過(guò)此模塊進(jìn)行增加、修改和刪除操作?；颊哳愋妥值淠K管理患者的 35 基本信息，通過(guò)此模塊可以對(duì)其進(jìn)行增加、修改和刪除等操作。 36 6 總結(jié)與展望 總結(jié) 由于計(jì)算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，信息化建設(shè)逐步滲入到社會(huì) 各個(gè)領(lǐng)域，成為當(dāng)今世界發(fā)展的大趨勢(shì)。 最后，綜合考慮校醫(yī)院的系統(tǒng)需求，