【正文】 l as research background and chooses “Design and implementation of the university hospital information administration system” as its research object. Designed and developed a brand new university hospital information administration system. According to the review of a large number of related and abroad literatures, through an analysis of status quo and development trend of university hospital information administration system, this essay explained the significance and practical value in the study of this subject. With the help of the staff of university hospital, I was carried out a detailed analysis of the information administration systems currently used by the university hospital. Considering the functions setting of various departments and the needed of system access the university hospital internal work. All these work has pleted the task of requirements analysis, determined the system39。 In terms of function module design, determine the system39。醫(yī)院信息系統(tǒng)是利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息 (Patient Care Information)和行政管理信息 (Administration Information)的收集 (Collect)、存儲 (Store)、處理 (Process)、提取 (Retrieve)和數(shù)據(jù)交換(Communicate)的能力并滿 足所有用戶 (Authorized Users)功能需求的系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的產(chǎn)生，是以醫(yī)療單位更好發(fā)展、醫(yī)院現(xiàn)代化科學管理以及醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展的 需要為背景所推動和促成的。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)存在開發(fā)技術(shù)復雜、用戶需求不固定和應用資源多樣性等特點，在各種信息系統(tǒng)中，醫(yī)院信息系統(tǒng)在設計開發(fā)上屬于復雜的一類，造成這種狀況的原因，與醫(yī)院的自身特點和業(yè)務需求密不可分。信息技術(shù)逐漸滲入到社會各個領(lǐng)域，帶動了當今世界發(fā)展的潮流，推進了國家、地區(qū)以及單位的信息化建設，原有人工管理方式已不能滿足現(xiàn)代化管理的需求。 建設全面集成化的數(shù)字型醫(yī)院不僅能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，對醫(yī)院的 社會地位和形象產(chǎn)生深遠影響，還能為院領(lǐng)導的科學決策和日常辦公帶來極大便捷，促使醫(yī)院各部門的工作高效展開。 7 2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)綜述 醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成 為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和服務是醫(yī)院的服務宗旨，因而在醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計與開發(fā)上，應以病人為主要考慮因素。 ◆ 醫(yī)院門診、急診病人掛號子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院門診收費劃價和門診收費管理子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院急診病人管理子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng) ◆ 檢驗信息子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)學影像子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng) ◆ 護士工作站子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院病房床位管理子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院住院病人入、出、轉(zhuǎn)院管理子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院住院收費子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院住院手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院病案管理子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院藥品管理核算子系統(tǒng) ◆ 物資管理子系統(tǒng) ◆ 設備管理子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院財務會計核算處理子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計分析子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院經(jīng)濟核算分配子系統(tǒng) ◆ 社會醫(yī)療保險事業(yè)管理子系統(tǒng) ◆ 社區(qū) (鄉(xiāng)鎮(zhèn) )醫(yī)院預防醫(yī)療保健服務管理子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院門診病人學醫(yī)咨詢服務子系統(tǒng) ◆ 醫(yī)院領(lǐng)導決策分析子系統(tǒng) 按照功能劃分，可將以上 23 個子系統(tǒng)歸納為五個部分：費用管理部分、臨床診療部 分 、藥品管理部分、綜合管理和統(tǒng)計分析部分以及醫(yī)院外部接口部分。我們項目組通過深入調(diào)研，將學校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)劃分為門診管理、藥房管理、藥庫管理、綜合查詢、系統(tǒng)管理、一卡通退費管理、修改密碼等七個子系統(tǒng)進行研發(fā)，每一個子系統(tǒng)根據(jù)校醫(yī)院各部門的業(yè)務流程和功能設置，又劃分為一系列相應的功能模塊，每個功能模塊的設計與實現(xiàn)在后面章節(jié)中會詳細闡述。國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的研發(fā)開始于 20 世紀 80 年代，規(guī)模由小型機向微機遷移，操 作系統(tǒng)以 DOS 為主，數(shù)據(jù)庫主要采用 dBASE，編程語言為 BASIC、 PASCAL 等過程化語言。網(wǎng)絡采用 TCP/IP 協(xié)議，數(shù)據(jù)庫采用 Oracle、 SQL Server、 Sybase、Informix 等，服務器主要運行 NT 和 UNIX，系統(tǒng)開發(fā)工具使用 PowerBuilder、 Delphi、VB 等軟件 。從醫(yī)院規(guī)?？矗哂嗅t(yī)院信息系統(tǒng)的省級醫(yī)院比例達到 84%，地市級醫(yī)院為 37%，縣級醫(yī)院為 34%。 HIS 的研究趨勢 我國醫(yī)院信息化建設發(fā)展速度緩慢，主要因素體現(xiàn)為技術(shù)人員缺乏，不能及時對系統(tǒng)進行維護，醫(yī)護人員難以獲取實時性的信息，和國外醫(yī)療體系相比，業(yè)務流程和數(shù)據(jù)信息沒有統(tǒng)一標準，增大了系統(tǒng)開發(fā)難度，阻礙了醫(yī)療信息共享的實現(xiàn)。完善醫(yī)院與其他機構(gòu)的外部接口，如醫(yī)療保險部門、其他醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)的政府部 門等，建立開放穩(wěn)定的集臨床和醫(yī)院管理一體化的數(shù)字平臺。醫(yī)院作為人們生活中不可或缺的重要部門，傳統(tǒng)的人工管理化模式已不能滿足人們的需要，運用先進的科學技術(shù)建立集成化的數(shù)字型醫(yī)院才能使其走上“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的發(fā)展道路。 ◆ 學校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不僅可以實現(xiàn)病人信息采集與存儲的自動化，還可以對藥品信息、項目信息等醫(yī)療信息進行綜合分類和管理，幫助醫(yī)生獲得全面實時的有效數(shù)據(jù) ,優(yōu)化病人的就診流程，提高醫(yī)護人員的工作效率，便于對校醫(yī)院工作流程全面管理。 11 3 系統(tǒng)規(guī)劃 MIS 的總體規(guī)劃通常又稱 MIS 的戰(zhàn)略計劃 ， 是對組織總的信息系統(tǒng)目標 、 戰(zhàn)略 、 信息系統(tǒng)資源和開發(fā)工作的一種綜合性計劃 。 信息系統(tǒng)的建設是一項投資大 、 周期長 、 復雜程度高的社會技術(shù)系統(tǒng)工程 。 我校醫(yī)院現(xiàn)狀簡介 武漢理工大學醫(yī)院是該校正處級直屬單位，是經(jīng)上級衛(wèi)生行政主管部門正式批準的職工醫(yī)院，同時被認定為武漢市洪山區(qū)珞獅南路街第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心。醫(yī)院管理機構(gòu)總部設在馬房山校區(qū)西院，余家頭校區(qū)為醫(yī)院余家頭分院。醫(yī)院內(nèi)設醫(yī)院辦公室、財務辦公室、計劃生 育辦公室、余家頭分院辦公室 4 個職能科室。正式職工中衛(wèi)生技術(shù)人員 141 人，占 %；正高、副高職稱以上共 37 人，占 %；中級職稱 96 人，占 %；初級職稱 15 人，占 %；臨時聘用人員中衛(wèi)生技術(shù)人員 31 人，其他 14 人。 醫(yī)院現(xiàn)有全自動生化分析儀、 B 超儀、 6 導心電圖儀、長程心電圖儀、進口 500 毫安 X 光儀、牙科治療儀、電子胃腸鏡、全自動電解質(zhì)分析儀、全自動血球分析儀、血凝儀、微波治療儀、牽引床等儀器，其價值共計 600 余萬元，其中萬元以上的設備 40 余臺，可滿足各醫(yī)療科室的檢查、化驗、透視拍片、理療等需要。 醫(yī)院注重醫(yī)護人員隊伍的建設及其專業(yè)理論、技術(shù)水平和業(yè)務能力的提高和醫(yī)德醫(yī)風的建設，不斷提高服務質(zhì)量。 12 初步調(diào)查 經(jīng)過初步調(diào)查總結(jié)，我校 醫(yī)院中的藥庫、藥房管理、門診劃價歷來是管理中的一些繁瑣、復雜、費時、費力的工作。 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要工具和手段，是醫(yī)院深化改革、強化管理、提高效益、和諧發(fā)展的重要保障，對提高醫(yī)療質(zhì)量、促進資源共享、擴展信息服務、支撐教學研究、提高醫(yī)院競爭力等具有重要的意義。總之，通過醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的實施，可以有效促進醫(yī)院信息化建設，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化、員工工作高效化、部門協(xié)作關(guān)系簡單化、科室收益透明化、患者費用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務 過程更加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來全新的診療環(huán)境和更加完善的醫(yī)療服務。計算機機發(fā)展到現(xiàn)在，其存儲量、運行速度以及其外部設備等性能可靠性，系統(tǒng)軟件的接口能力，實時處理以及批處理能力等都能滿足開發(fā)管理信息系統(tǒng)的需要。因此，本系統(tǒng)在技術(shù)上是可行的。在系統(tǒng)開發(fā)后，它可以改變以往人工管理的繁瑣，可以直接的節(jié)省人力、物力和財力，還有降低出錯的幾率，提高醫(yī)院各部門的辦事效率等，這些問題的改進都將直接或者間接的為校醫(yī)院節(jié)省下不小的經(jīng)費開支。還有就是 13 這樣的開發(fā)幾乎是一次性的，維護起來 也上比較方便的。 （ 3）社會可行性分析 我國政府對醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的研發(fā)也很重視，衛(wèi)生部于 1997 年印發(fā)公布了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》， 為適應 計算機網(wǎng)絡技術(shù)的迅速發(fā)展，衛(wèi)生部于 2020 年 3月著手修訂《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。 （ 4） 關(guān)鍵成功因素法（ CSF）對系統(tǒng)進行分析 利用系統(tǒng)規(guī)劃方法中的關(guān)鍵成功因素法（ CSF）對系統(tǒng)進行分析，做出優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的樹枝因果圖，如圖 。 圖 優(yōu)化醫(yī)院管理信息 系統(tǒng)的樹枝 因果圖 優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)信息在部門間的傳遞速度高效管理降低成本 14 4 系統(tǒng)分析 系統(tǒng)分析是管理信息系統(tǒng)開發(fā)的第二階段 ， 主要解決系統(tǒng) “ 能做什么 ” 的問題 。系統(tǒng)分析階段工作的深入與否直接影響新系統(tǒng)的設計質(zhì)量和經(jīng)濟性 ，在整個系統(tǒng)開發(fā)過程中起著極其重要的作用。開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是解決上述問題的有效途徑。 組織結(jié)構(gòu)分析 經(jīng)調(diào)查總結(jié)，我?，F(xiàn)行 系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)如 圖 15 校醫(yī)院行政機構(gòu)各黨支部非臨床科室臨床科室職能科室黨務機構(gòu)辦公室分院辦公室保健室財務室理療護理科內(nèi)科外科婦科檢驗部藥房五官科中醫(yī)科口腔科保潔人員后勤科門衛(wèi)室行政人員財務科其他收費會計出納其他 圖 校醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖 業(yè)務流程分析 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)各業(yè)務流程細分及功能分析，病人的就診過程可以分解為（發(fā)卡）掛號分診、診室叫號就診、收費、發(fā)藥、標本處理等 5個環(huán)節(jié)（子系統(tǒng)）。醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)有限 。并且到目前為止高校醫(yī)院尚未向社會開放，因此高校醫(yī)院遠遠沒有達到政府部門各大醫(yī)院的治療水平，教職工和學生如遇到比較嚴重的疾病就需要轉(zhuǎn)診外院。在醫(yī)院，轉(zhuǎn)診業(yè)務有一套專門的流程圖如 圖 所示： 18 需轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī) （ 診 ） 的患者未經(jīng)校主治醫(yī)生同意不能報銷校主治醫(yī)生同意簽轉(zhuǎn)診意見并開轉(zhuǎn)診單使用 《 湖北省直屬單位公費醫(yī)療用藥目錄 》 外的藥品不能報銷校外醫(yī)院就醫(yī) （ 診 ）回校報銷校外醫(yī)院就診取藥 ， 急性病不能超過三天量 ， 慢性病不能超過七天量單項檢查費超過2 0 0 元者 ， 要回校通過轉(zhuǎn)診醫(yī)生同意（ 急診除外 ）需提供以下資料（ 門診 5 份 ， 住院6 份 ）校內(nèi)病例轉(zhuǎn)診單（科室主任簽字）校外醫(yī)院病例校內(nèi)主治醫(yī)生（科室主任）簽字的發(fā)票雙處方（限門診）轉(zhuǎn)診回執(zhí)單（限住院）住院費用明細清單（限住院） 圖 轉(zhuǎn)診與報銷示意圖 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要工具和手段，是醫(yī)院深化改革、強化管理、提高效益、和諧發(fā)展的重要保障，對提高醫(yī)療質(zhì)量、促進資源共享、擴展 信息服務、支撐教學研究、提高醫(yī)院競爭力等具有重要的意義?？傊?，通過醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的實施，可以有效促進醫(yī)院信息化建設，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化、員工工作高效化、部門協(xié)作關(guān)系簡單化、科室收益透明化、患者費用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務過程更加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來全新的診療環(huán)境和更加完善的醫(yī)療服務。醫(yī)院管理信息系 統(tǒng)的有效運行， 19 將提高醫(yī)院的整體工作效率，使醫(yī)院的工作人