急性心力衰竭的護理查房(完整版)
【正文】 失眠，嗜睡等癥狀。 (2)咳嗽和咯血 :是左心衰竭的常見癥狀?？s窄性心包炎心界不大或稍大，無雜音，有奇脈。 突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率 常達30－ 40分鐘，強迫坐位、面色灰白、 發(fā)紺 、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。 ? 6．其他疾病，如肺栓塞等。查：氣喘貌，口唇無發(fā)紺，頸部軟，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，兩肺呼吸音粗，兩肺底聞及濕羅音。 ? 入院后遵醫(yī)囑給予呋塞米 20mg靜推 st、嗎啡 5mg肌注 st、嗎啡 3mg靜推 st、 5%GS50ml+硝酸甘油 5mg 5ml/h泵入，內(nèi)科常規(guī)一級護理，低鹽低脂飲食，半臥位，持續(xù)心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測，持續(xù)吸氧 2L/min吸入，長期治療頭孢西丁、阿奇霉素、舒血寧、果糖、阿司匹林，以抗炎、擴血管、營養(yǎng)心肌、利尿及對癥支持治療。 發(fā)病機制 ? 心肌收縮性減弱 ? 心室舒張功能異常 ? 心臟各部分舒縮活動的不協(xié)調(diào)性 疾病分級 ? 急性心力衰竭的臨床嚴重程度常用 Killip分級： ? I級：無急性心力衰竭；體力活動不受限制，日?；顒訜o癥狀 。極重者可因 腦缺氧 而致神志模糊。 ? 三、臨床上還需對左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一個鑒別診斷， 心力衰竭 的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或 心房 受累有密切關(guān)系。 (3)其它 :可有疲乏無力、失眠、心悸等。 (6)心臟體征：主要為原有心臟病表現(xiàn)。mln），多巴酚丁胺 3～ ? 10pg／（ k ? 主訴活動耐力逐漸增加，活動時心率、血壓正常，無明顯不適。降低外周阻力 → 回心血量下降 → 解除支氣 管痙攣； ? 記錄 24小時出入量； ? 加強皮膚及口腔的護理； 心衰患者常被迫采取右側(cè)臥位，所以應加強右側(cè)骨隆突處皮膚的護理，預防褥瘡 。對自己的疾病不能忽視，也不要過分關(guān)注，因為過分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。由于某些因素，如血壓急劇升高 ,嚴重心律失常，輸液過多及過快等原因造成的急性左心衰較易控制 ,預后相對較好。 ? ：當心臟病患者發(fā)生心律失常時，應迅速給予糾正，異位心律恢復至正常 竇性心律 ，或使過緩、過速的 心室率控制在安全范圍，以防止心衰的發(fā)生。 保健貼士 ? 及時控制或祛除心內(nèi)外的感染病灶，控制由溶血性鏈球菌 所致的扁桃體炎等感染灶； ? 預防和控制 風濕 活動； ? 積極預防和控制 感染性心內(nèi)膜炎 、 呼吸道感染 及其他部位的感染。 ? 糾正水電解質(zhì)紊亂及 酸堿平衡 失調(diào)，避免輸液過多、過快，避免過度勞累、情緒激動。 ? 。 心臟瓣膜病 合并急性左心衰病死率高。 ? 控制血壓，降血脂。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1