心絞痛的誘因與治療(完整版)
【正文】 是冠狀動脈血流的重要特點 因此， 心率增快致舒張期縮短，會使心肌供血減少。 ?偶爾發(fā)生心絞痛的人，不必每天服藥，只須把藥帶在身邊，備而不用 ?面臨體力勞累或情緒激動的情況，擔心發(fā)病，可在事先服一次藥 ?容易在上班時發(fā)病的，可在早晨和中午服藥 ?在頻發(fā)心絞痛的情況下才需要每日服用 4次，但持續(xù) 7?10天即應試行停藥 ?如果停藥即發(fā)心絞痛，應交替使用其他抗心絞痛的藥物 ?β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑作用較穩(wěn)定，適于較長期使用。要想使用得當，可參考以下規(guī)律 特殊情況導致心絞痛處理 ?高血壓 ——降壓藥 ?心動過速 ——β 阻滯劑、異搏定 ?心動偏快 ——合心爽 ?心動偏慢 ——消心痛、魯南欣康 …… ?肥厚梗阻型心肌病 ——β 阻滯劑、異搏定 ?心功能減退 ——強心、利尿、 ACEI ?肺心病 ——祛痰、平喘、吸氧 ?脫水 ——補水 ?貧血 ——營養(yǎng)、鐵劑、小量輸血 ?焦慮緊張 —— 鎮(zhèn)靜解焦慮藥 ?心律失常 —— 抗心律失常 ?高粘血癥（高糖、脂） —— 根據(jù)病因處理，抗高粘 ?巨球蛋白血癥 —— 相應處理 ?嚴重主動脈瓣病變、肥厚梗阻型心肌病 —— 手術 ?硝酸酯類的抗心絞痛作用很好，缺點為很容易發(fā)生耐藥，因而療效降低甚至消失。但因血紅蛋白少，實際血氧含量低。為防止進一步惡化，收入病房 ?入院后經(jīng)休息、給氧和硝酸甘油靜脈點滴，病情漸穩(wěn)定。心絞痛的誘因與治療 案例 1 ?65歲男性，退休后在一家公司工作。但輕度活動（散步、自己洗臉刷牙）仍常發(fā)心絞痛 ?第二天血常規(guī)報告 ,見 Hgb僅 % ?追問病史，發(fā)現(xiàn)病人自心梗后嚴格遵循醫(yī)囑，實行低脂肪低膽固醇飲食，長期以來僅食水煮菜及糧食。在這種情況下，心肌真正得到的氧仍不足。其長效制劑并無更多優(yōu)越性，有的專家認為更易產(chǎn)生耐藥。可見，一般每日幾次長期服用并不合適。這就是本例病人入院前頻發(fā)心絞痛的原因
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1