【正文】 20年專利保護期結(jié)束。 2. 帕羅西汀 本品是葛蘭素史克公司 1991年上市的藥物， 1992年 12月獲得 FDA批準(zhǔn)， 6 商品名：賽樂特。 根據(jù)全國醫(yī)藥經(jīng)濟信息網(wǎng) (CPN)的數(shù)據(jù)， 2020 年～ 2020 年的抗抑郁藥物醫(yī)院購藥金額整體呈逐漸增長趨勢 ,2020 年樣本醫(yī)院的購藥金額為 14,928 萬元，2020 年 為 17,940 萬元， 2020 年的增長率為 %； 2020 年和 2020 年的樣本醫(yī)院購藥金額隨著季度的推移逐漸增加， 2020 年各季度平均增長率為 %， 2020年為 %； 2020 年～ 2020 年，樣本醫(yī)院的抗抑郁藥物購藥數(shù)量變化趨勢與金額相仿， 2020 年的購藥數(shù)量為 3,585 萬 ， 2020 年為 3,947 萬 (如圖 1)。 世界衛(wèi)生組織 (WHO)公布的最新調(diào)查結(jié)果顯示：全世界抑郁癥發(fā)病率約為%，當(dāng)前全球的抑郁癥患者有 億左右，約平均每 20 人就有 1 人曾患抑郁癥，有 13%～ 20%的人一生中曾有過 1 次抑郁考驗 [7]。 由此可見，盡管我國國民的抑郁癥發(fā)病率并不比世界各國低，我國抗抑郁藥市場還有很大的空間。 我國抑郁癥患者總數(shù)最保守估計有 2600 萬人。一類為抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒抑郁寡歡、對生活失去興趣，嚴(yán)重時導(dǎo)致思維遲鈍、悲觀絕望、喪失支配正?；顒幽芰?，癥狀輕微時可通過心理療法和加強體育運動得到良好的康復(fù)，癥狀嚴(yán)重時必須采用藥物治療。 （ 3） 隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、 胸悶 、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠、精神運動性遲滯和激越等。（ 2） 目前抗抑郁藥物的主要市場被進口與合資產(chǎn)品所占據(jù)，國產(chǎn)藥品所占市場份額較少 。（ 3） 隨著相關(guān)藥企的概念推廣行為從大、中型醫(yī)院以及?？漆t(yī)院向下級醫(yī)院擴展，加上整個醫(yī) 療領(lǐng)域?qū)裣嚓P(guān)癥狀的重視程度日益加強，今后全國抗抑郁藥物市場 將保持較快的增長趨勢 。（ 4） 青少年抑郁癥，會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難，注意力渙散，記憶力下降，成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?，厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。另一類為躁狂狀態(tài)，表現(xiàn)為興奮、多話、聯(lián)想加速、活動增多、好管閑事，甚至有暴力行為。過去幾十年來，我國醫(yī)學(xué)界無論在抑郁癥的診斷技術(shù)和治療手段上均落后于西方發(fā)達國家，這主要是由于診斷技術(shù)的落后于西方同行以及國內(nèi)百姓對此病的認(rèn)識不足 ，人們即使得了抑郁癥也很少會主動去醫(yī)院治療，所以直至今天，國內(nèi)抑郁癥病人的治療比例仍只有10％左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于世界抑郁癥病人的治療率。總而言之，相對其他藥物市場（尤其抗生素之類）而言，我國抗抑郁藥市場是一個尚未充分開發(fā)的市場。發(fā)達國家此病的發(fā)病率接近 6%，美國每 7 個成人中就有 1 名抑郁癥或精神分 裂癥患者，巴西的比例為 7%，德國幾乎為 10%， 土耳其為 %。 5 圖 圖 1： 2020年～ 2020年樣本醫(yī)院購入抗抑郁藥物情況 數(shù)據(jù)來源： 萬方網(wǎng) 藥物的市場份額 1． 鹽酸氟西汀 本品是全球第一個上市的 SSRIs抗抑郁 藥物，由美國禮來公司率先研制成功， 1986年底在比利時首次上市，商品名：百優(yōu)解。 2020年帕羅西汀的市場銷售額達到 ，比 2020年的 ％。經(jīng)過 10多年的市場開拓， 2020年的銷售額已達 ， 2020 年在全球暢銷藥品排行榜上居第 12名，創(chuàng)下了 億美元的良好業(yè)績。在我國，米氮平已由南京歐加農(nóng)制藥有限公司推出上市，商品名：瑞美隆。 近二十幾年來，有 30 多家醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)一直在對圣約翰草的療效等進行研究。 落在第三象限的有曲唑酮，氟伏沙明，氯米柏明，路優(yōu)泰和文拉法辛，除文拉法辛外，其它品種的增長率都不高，有的品種負(fù)增長，這直接影響到它們的市場占有率。因此對患者來講，藥品的價格因素 11 十分重要。如果以銷售額來計算，百憂解占了抗抑郁藥物 用藥 85％的比重，而從銷售數(shù)量上來計算更是達到了 87%以上的份額 [14]。 總之，抗抑郁藥物市場充滿了商機和誘惑，同時也充滿了挑戰(zhàn)，要想在抑郁癥藥物市場上站住腳跟，注重新產(chǎn)品的研發(fā)是必不可少的，另一方面也要制定符合目標(biāo)群體的適合的藥物價格、并且需要不斷的加強終端渠道的開發(fā)和維護。在口服抗抑郁藥物的高消費水平的地區(qū)推廣市場時，應(yīng)以注重產(chǎn)品質(zhì)量，確保產(chǎn)品有穩(wěn)定的療效為重點，建立良好的品牌形象?？鐕揪褪遣捎眠@樣的學(xué)術(shù)推廣方式將自己的利益和國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)權(quán)威們的利益結(jié)合在一起，構(gòu)成牢不可破的市場地位 。然而對于臨床醫(yī)生而言，雖然他們對制藥企業(yè)的推廣信息不無認(rèn)可，但仍然希望能獲得更多的臨床數(shù)據(jù)研究或者循證醫(yī)學(xué)支持。因此，在這些地區(qū)進行品牌效應(yīng)的宣傳不失為占據(jù)更大市場份額的策略。在充 13 滿了激烈的競爭的抑郁癥藥物市場上，企業(yè)是否可以成功的開發(fā)新 的抑郁癥藥物市場，守住原有的市場份額，將是決定其是否可以在這個市場上生存的關(guān)鍵。 圖 5 不同價位口服抗抑郁藥物的市場價格 數(shù)據(jù)來源：參考文獻 8 12 4 結(jié)論與建議 結(jié)論 市場規(guī)模 通過上述的分析可以知道，隨著我國人口老齡化的到來以及人民生活水平提高，抑郁癥的發(fā)病率呈上升趨勢，患者容量加大，促使抑郁癥用藥市場容量每年以 10%以上的兩位速度的增長。 現(xiàn) 有新藥除安全性會使患者有所顧慮外，其價格也比較昂貴，患者不僅在身體上要承受病痛的折磨，經(jīng)濟上還要承擔(dān)沉重的壓力。但可以看出文拉法辛在一定的市場份額的基礎(chǔ)上，增長情況良好，其市場地位暫不會有