【正文】 時(shí)內(nèi)完成病歷。遇到特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與交班者共同做好查對(duì)方可離去。護(hù)理工作是一個(gè)多人多班次合作的工作，環(huán)節(jié)多、交接多、配合多、可能發(fā)生的差錯(cuò)隱患也多，故在重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施流程管理中控制護(hù)理質(zhì)量，如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程，并認(rèn)真執(zhí)行，以避免工作遺漏，提高工作質(zhì)量及病人滿意率。八、交班內(nèi)容：患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊摺尵然颊?、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。三、在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)和法律意識(shí)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性；增強(qiáng)護(hù)士自律及依法護(hù)理的意識(shí)，使護(hù)士從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)。護(hù)理交接班制度十不交接 護(hù)理交接班制度六個(gè)不交不接篇二護(hù)理交接班制度交接班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄，重點(diǎn)巡視重危患者和新患者，并安排護(hù)理工作，做好交接前一切準(zhǔn)備工作。附：六個(gè)不交不接：本班任務(wù)沒有完成不交接；辦公室、治療室及病區(qū)環(huán)境不整潔不交接；用過物品處置不當(dāng)不交接；物品及急救藥品器械不齊不交接；危重患者護(hù)理不周不交接；工作人員衣著不整齊不交接。參加科內(nèi)查房，對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次。（二）接班準(zhǔn)備：進(jìn)餐、洗漱畢；衣帽整潔、著裝規(guī)范，佩戴胸牌；精神飽滿，進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài)。護(hù)理晨會(huì)集體交接班由護(hù)士長主持，由值班護(hù)士用普通話報(bào)告病房24小時(shí)動(dòng)態(tài)，要求內(nèi)容簡明扼要、重點(diǎn)突出，護(hù)士長簡單小結(jié)前一天工作，布置當(dāng)天工作。三、交班后，由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、新入院患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。在接班者沒有到崗情況下，交班者不得先行離開，否則出現(xiàn)問題共同承擔(dān)。每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)科室，在接班者到崗之前，交班者不得離開崗位。交班內(nèi)容（1）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班。一級(jí)護(hù)理（1）病情依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（3）、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，要在治療單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。（5）、易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒麻藥品時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿；用多種藥品時(shí)，要注意有無配伍禁忌。飲食查對(duì)制度（1）、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)患者床前飲食卡，對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。（2）、醫(yī)生開出院醫(yī)囑后，值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷一切治療卡，結(jié)清賬目，整理病歷并送病案室。（2）、轉(zhuǎn)出科室由當(dāng)班護(hù)士將轉(zhuǎn)出時(shí)間記錄在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄中，并按時(shí)攜病歷、護(hù)理文件、輔助檢查等，安全護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)入科室（家屬最好同行），與該科護(hù)士嚴(yán)格交接，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單上做好記錄并簽名。未盡事宜可參照院“會(huì)診制度”執(zhí)行。發(fā)生護(hù)理事件時(shí)，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少和消除由于事件造成的不良后果。護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析護(hù)理事件發(fā)生的原因，并提出防范措施。發(fā)生導(dǎo)管脫落后，科室應(yīng)認(rèn)真查找原因，制定改進(jìn)措施。十、患者使用腕帶標(biāo)識(shí)制度對(duì)神志不清、精神異常、語音不清、嬰幼兒患者，入院（出生）時(shí)應(yīng)立即佩戴腕帶，做為各項(xiàng)診療操作前辨認(rèn)病人的依據(jù)。將評(píng)估情況及預(yù)防措施進(jìn)行記錄。（三）報(bào)告當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并第一時(shí)間通知病區(qū)護(hù)士長。專人保管急救、搶救藥品，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng)。（2）嚴(yán)格過敏試驗(yàn)操作規(guī)程，確保以正確的操作、正確的藥物和劑量、正確的部位、正確的判斷完成過敏試驗(yàn)。（2）立即平臥，%鹽酸腎上腺素1㎎，小兒酌減。（7）按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定”在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要護(hù)士應(yīng)及時(shí)幫助。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。向護(hù)理部、公費(fèi)醫(yī)療辦公室報(bào)告。立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。（三）、粘膜、角膜被污染皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)?？漆t(yī)生診治。（二）、銳器刺傷被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。如果發(fā)生意外的時(shí)間在17點(diǎn)以后，先進(jìn)行緊急治療，次日通知公費(fèi)醫(yī)療辦公室。十七、住院患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)主管部門匯報(bào)。囑患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，以便給予及時(shí)處理。記錄患者生命特征、一般情況和搶救過程。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。（3）給予氧氣吸入，改善患者缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合進(jìn)行氣管切開。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單護(hù)理病歷上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性示牌，并告知患者及家屬。凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到。搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。十二、危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案對(duì)危重病人，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。腕帶上項(xiàng)目應(yīng)逐項(xiàng)填寫，要求字跡清晰，項(xiàng)目齊全，經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可給患者佩戴。九、皮膚壓瘡登記報(bào)告制定發(fā)現(xiàn)住院患者有壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，均應(yīng)及時(shí)填寫皮膚壓瘡報(bào)告表，正常工作時(shí)間24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科護(hù)士長，科護(hù)士長立即核查后報(bào)告護(hù)理部。如腦室引流