【正文】 18 其他貨物和動、植物。 ⑩備用的人員防護用品。 ②《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》 (醫(yī)療廢物專用 )。 車箱 按裝載比重 250kg/m3設(shè)計。轉(zhuǎn)運箱作為重復(fù)使用的容器應(yīng)有足夠的強度和韌性，扣蓋要嚴密，在劇烈的震動或翻滾下不會開蓋，同時還應(yīng)有良好的抗老化性，有較長的壽命，其性能要求列于下表。處置中心每天派專用收集運輸車到各醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集運輸醫(yī)療廢物，用空轉(zhuǎn)運箱替換裝滿醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運箱。每張病床每日產(chǎn)生醫(yī)療廢物 ，門診每 25人產(chǎn)生醫(yī)療廢物 1公斤，每日上述兩項產(chǎn)生醫(yī)療廢物 噸。 （ 3）紡織類廢棄物：如敷料、紗布塊、棉簽、口罩、帽子、手術(shù)服（包）、衛(wèi)生紙（巾）等，約占醫(yī)療廢棄物總量的 15％。 每日產(chǎn)生醫(yī)療廢物量為 。 白山市城區(qū)范圍內(nèi)抗震設(shè)防烈度為 6 度，設(shè)計基本地震加速度值為 。有東崗、西崗、北崗、龍崗（老嶺）四條山脈，都是百里以上的長白山支脈，呈東南 西北走向。轄 臨江市、靖宇縣、撫松縣、長白縣、江源縣、八道江區(qū)六個縣（市）區(qū) 。 項目建成后，可形成對 長白山偏遠山區(qū)的撫松縣、長白山管委會、長白縣以及臨江市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、靖宇縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 醫(yī)療單位的醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一進行管理、收集、運輸、貯存和處置，實現(xiàn)醫(yī)療廢棄物無害化處理，使醫(yī)療廢棄物對環(huán)境造成的危害降低到最低的限度。 可行性研究報告編制范圍 本報告僅研究 撫松縣和長白縣 醫(yī)療廢棄物處理的問題，不包括生活廢棄物及其它工業(yè)廢物等的處理。 本項目的建成將實現(xiàn) 撫松縣和長白縣 醫(yī)療廢棄物的無害化處理，將在技術(shù)和管理方面達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，為提高 撫松縣和 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 4 長白縣 城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量提供有力保障，是實現(xiàn) 撫松縣和長白縣可持續(xù)發(fā)展和全面建設(shè)小康社會的重要組成部分。特別是焚燒設(shè)備的簡陋使得長期從事這項工作的人癌癥患病率十分驚人。2021 年國家環(huán)?？偩?、國家經(jīng)貿(mào)委、科學(xué)技術(shù)部頒布了《危險廢物污染防治技術(shù)政策》，其中規(guī)定醫(yī)院臨床廢棄物宜建設(shè)專用焚燒設(shè)施進行處置。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 1 第一章 總 論 項目背景 項目名稱 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 項目承辦單位 撫松縣民康固體廢棄物處理中心 項目的提出 醫(yī)療廢棄物是 一種危害極大的特殊廢物，這些廢物包括臨床廢物、廢藥品等各類固體廢物，含有大量的細菌、病原微生物、寄生蟲，還含有其它有害物質(zhì)。醫(yī)療廢棄物與普通生活廢棄物有很大區(qū)別 ,醫(yī)療廢棄物是指接觸了病人血液、肉體等由醫(yī)院產(chǎn)生出的污染性廢棄物 ,其中包括棉球、沙布、膠布、廢水、一次性醫(yī)療器具、術(shù)后的廢棄品等等。 2021 年 中華人民共和國國務(wù)院 頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》。根據(jù)國家有關(guān)環(huán)保法規(guī)及衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢棄物不能混同生活廢棄物一起處理，更不允許未經(jīng)處理進行填埋，必須就地及時封閉進行無害化處理。 隨著 撫松縣和長白縣 經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展和城市化進度的快速推進， 醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生量有逐年迅速增加的趨勢 。本報告的主要編制范圍為： （ 1）項目的提出； （ 2）醫(yī)療廢棄物量和成分預(yù)測； （ 3）建設(shè)規(guī)模及醫(yī)療廢棄物處理程度； （ 4）廠址選擇； （ 5）技術(shù)設(shè)備工程方案； （ 6）投資 估算、資金籌措； （ 7）財務(wù)評價。 項目總投資及效益等情況 推薦方案項目總投資包括建設(shè)投資和流動資金，合計 萬元。幅員面積 17852km2，建成區(qū)面積 ，總?cè)丝跒? 萬人，其中非農(nóng)業(yè)人口 萬人。 氣候、地質(zhì)和地貌 氣候 白山市屬北溫帶大陸性季風氣候，是吉林省最寒冷地區(qū)。 城市醫(yī)療廢棄物數(shù)量現(xiàn)狀及預(yù)測 城市醫(yī)療廢棄 物數(shù)量現(xiàn)狀 醫(yī)院數(shù)量及床位數(shù) 據(jù)統(tǒng)計， 長白縣、撫松縣、長白山保護區(qū) 各類醫(yī)療機構(gòu) 138個，醫(yī)院住院床位數(shù)量 2700 張。 醫(yī)療廢物總量 表 2— 1 序號 單位名稱 床位數(shù) 門診人次 /日 年生產(chǎn)量（ t） 備注 1 撫松縣縣醫(yī)院 300 400 通過調(diào)查和經(jīng)驗數(shù)據(jù)，撫松區(qū)域醫(yī)院（含婦幼保健院）19家 ， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所） 32家， 病床數(shù)為 2700張 ，病床使用率為 ％， 每張病床每日產(chǎn)生醫(yī)療廢物 。 （ 4）各類傳染病病人廢棄物約占醫(yī)療廢棄物總量的 7％。 疾控中心、血站每日產(chǎn)生醫(yī)療廢物 。各醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行按照《醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)規(guī)范》的要求設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運箱的貯存庫房。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運箱性能指標一覽表 規(guī)格 600mm 500mm 400mm 500mm 400mm 300mm 原料 高分子高密度硬質(zhì)塑料 高分子高密度硬質(zhì)塑料 牢度 防滲、防破裂、可重復(fù)使用 防滲、防破裂、可重復(fù)使用 顏色 黃色 黃色 標識 符合國標 符合國標 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 16 性能 描述 ①箱體箱蓋整體密閉，能牢固扣緊，扣緊后不分離； ②表面光滑平整、無裂縫，邊緣無毛刺，箱底配有牙槽，具有防滑作用； ③箱底承重，變形量下彎不超過 10mm； ④收縮變形率：箱體對面線變化率不大于 10%； ⑤ 高度垂直跌落水泥地面， 3 次無裂縫； ⑥堆碼強度，加載 250kg 承壓 72h，箱體高度變化率 不大于 %； ⑦懸掛強度，箱體均勻負重 60kg，吊起后無裂紋。 內(nèi)部材料 采用防水、耐腐蝕、便于消毒和清洗的材料。 ③《醫(yī)療廢物運送登記卡》。 2)．運輸要求 ①處置中心應(yīng)為每輛轉(zhuǎn)運車指定負責人，對醫(yī)療廢物運送過程負責。 ⑤在醫(yī)療廢物運輸車的前部、后部、車廂兩側(cè)設(shè)置醫(yī)療廢物專用警 示標識。路線：松江河鎮(zhèn)醫(yī)院 — 站前大街 — 松江河林業(yè)局醫(yī)院 — 松林大街 — 西江路 —松江 河軟傷醫(yī)院 — 興隆 — 處理中心。冷庫庫為避免陽光照射及紋、 蠅、鼠及雨水進入，不設(shè)置窗戶。 廠址選擇 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目擬建地點位于撫松鎮(zhèn)至松江河鎮(zhèn) 302省道之間興隆鄉(xiāng)西北，距撫松新城垃圾處理廠 200米，計劃總占地面積 公頃。特別是“非典”肆虐之后，人們更加關(guān)注公共衛(wèi)生和自身 健康，期望政府采取有效措施消除可能造成疾病傳播和蔓延的因素，創(chuàng)造一個清潔優(yōu)美、安全文明的生存環(huán)境。 特別是今 年甲型流感在全球肆虐，更加大了政府對醫(yī)療廢物處理設(shè)施的重視城市，許多地區(qū)成立了由主管市長為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療廢物處置管理辦公室，對醫(yī)療廢物的處理設(shè)備進行了反復(fù)的考察和詳細的論證，確定出適合中國國情和本地區(qū)實際情況的醫(yī)療廢物處理方案。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 24 醫(yī)療廢 物處理處置技術(shù) 現(xiàn)在國際上正在應(yīng)用的醫(yī)療廢物處理方法有高溫滅菌法、干式堿性消毒法、電磁波滅菌法、濕式化學(xué)消毒法、等離子體法、高溫焚燒法和衛(wèi)生填埋法等。 ?對內(nèi)室采取連續(xù)三次抽真空、進蒸汽的過程，可以使設(shè)備內(nèi)的冷空氣排盡，避免滅菌室內(nèi)產(chǎn)生死角，保證了滅菌效果。 優(yōu)點：不需進行抽真空過程，整個醫(yī)療廢物暴露在蒸汽中，有利于對醫(yī)療廢物的滅菌。處理容器中的攪拌動力、高溫蒸汽和高壓蒸汽的共同作用，一方面破壞醫(yī)療廢物的包裝，使廢物直接暴露于高溫蒸汽的氛圍中；另一方面攪拌翻動斷切醫(yī)療廢物。經(jīng)過干燥并破碎后的廢物進入二級粉碎機進行精細粉碎變?yōu)榧氼w粒，實 現(xiàn)進一步的體積削減。 經(jīng)電磁波滅菌法處理后的廢物可以按市政生活垃圾進行衛(wèi)生填埋，也可以當作燃料送往能量回收工廠進行余熱利用，還可以將殘余物中的塑料通過一個干燥分選系統(tǒng)分離出來，送到相應(yīng)的回收部門進行再利用。此外，電磁波的泄漏會對操作人員的健康造成危害。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 29 e)等離子體法 用等離子體法處理醫(yī)療廢物是一項創(chuàng)新技術(shù)，其消毒殺菌的原理是利用等離子體電弧窯產(chǎn)生的 6000～ 8000℃以上高溫殺死醫(yī)療廢物中的所有微生物、摧毀殘留的細胞毒性藥物、藥品和有毒的化學(xué)藥劑。從而大大減少了最終填埋量和費用，消除了人們對醫(yī)療廢物的厭惡感。填埋處置的優(yōu)點是方法簡單、易行、技術(shù)成熟；但安全填埋法也有其明顯的缺點，如長期占用大量土地，填埋場場址難選，環(huán)境和社會影響突出，建設(shè)費用昂貴，場地很難修復(fù)等，加之我國安全填埋場數(shù)量有限，安全填埋的費用昂貴，所以醫(yī)療廢物直接進入危險廢物安全填埋場的情況幾乎沒有。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 32 ? 無害化程度和資源化價值相對高； ? 操作、控制的易實施性； ? 其它特殊的制約因素。 ? 對破碎系統(tǒng)要求較高； ? 對操作過程的 pH 值監(jiān)測 (自動化水平 )要求很高。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 34 技術(shù)方案 高溫滅菌處置工藝 醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理系統(tǒng)是對易導(dǎo)致交叉感染的醫(yī)療廢物進行滅菌處理的特殊要求而開發(fā)生產(chǎn)的高檔滅菌設(shè)備。 ：運行滅菌器已預(yù)先設(shè)定好的滅菌程序進行滅菌處理。 當內(nèi)室溫度高于滅菌溫度上限（滅菌溫度 +2℃ ）時，進汽閥關(guān)閉，低于滅菌溫度時，進汽閥打開；當內(nèi)室壓力高于內(nèi)室壓力限度值時，進汽閥關(guān)閉，比內(nèi)室壓力限度值低出 10KPa 時，進汽閥打開。其中廢氣經(jīng)過生物過濾和活性炭吸 附后排放到大氣，廢水則經(jīng)過二次滅菌后排到污水處理中心再作下一步處理。 處置效果檢測 ? .抽真空性能檢測 在處理過程中，通過 BD 試驗法，檢測空氣排除效果或抽真空性能，確定設(shè)備是否在設(shè)定的操作條件下正常運轉(zhuǎn)，以確保整個過程有著良好的滲透性和在設(shè)定的時間內(nèi)維持相應(yīng)的溫度，從而達到細菌存活幾率小于 106的滅菌率評定標準。 若在 15 分鐘內(nèi)殺菌室真空度下降值不大于 （ 10mmHg），可判斷真空密封檢測合格；否則為真空密封檢測不合格。在殺菌室內(nèi)上、中、下不同位置用化學(xué)指示劑 (化學(xué)指示管或指示卡），經(jīng)過一個滅菌周期，化學(xué)指示劑的顏色變?yōu)榕c滅菌合格標準色相同時，或熔化時作為蒸汽處理合格的參考標準。處理效果驗證期間所處理的醫(yī)療廢物均視為未處理，還需按照規(guī)定對其重新處理。 ? .生物方法檢測 定期將裝有嗜 熱脂肪桿菌芽孢菌片（或生物指示管） 3 個（至少采用兩個）分別放入滅菌小紙袋內(nèi)，置于滅菌測試標準包內(nèi)（或測試容器內(nèi)）。 BD 試驗包用于每天第一次滅菌前或安裝及檢修后的滅菌器抽真空和蒸汽穿透性能的測試，并且是空載測試。主控系統(tǒng)由壓力變送器、壓力 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 37 控制器、溫度探頭等控制元件組成，用來輸送信號至 PLC，再由PLC 發(fā)送信號控制閥件的動作、真空泵和管道泵的開關(guān)及電熱管的通斷等，從而實現(xiàn)程序的自動運行。 d．排汽：排汽閥打開，內(nèi)室的蒸汽在內(nèi)外壓差的作用下排出，經(jīng)過 換熱器的作用，大部分蒸汽冷凝成水，少部分蒸汽經(jīng)過濾后排至大氣。經(jīng)過該階段后，內(nèi)室的冷空氣排除率可達到 99%以上，確保內(nèi)室無死點，保證滅菌的合格。 本 系統(tǒng) 采用高溫蒸汽滅菌的方式對廢物進行處理，即濕熱滅菌。 濕式化學(xué)? 工藝設(shè)備和操作比較簡單； ? 一次性投資少，運行費用低 ； ? 處理過程中不產(chǎn)生酸性氣體及二惡英等氣體污染物。 醫(yī)療廢物處理技術(shù)比較 優(yōu)點 缺點 高溫 滅菌法 ? 工藝設(shè)備簡單，投資少、運行費用低； ? 操作簡單，操作人員不需要特殊訓(xùn)練； ? 滅菌迅速徹底 ； ? 廢物的減容率 50%80%； ? 處理過程中不產(chǎn)生酸性氣體及二惡英等氣體污染物。 必須強調(diào)指出的是，醫(yī)療廢物屬于危險廢物。所以說，在 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 30 醫(yī)療廢物的諸多處理方法中，焚燒法具備使廢物穩(wěn)定化、安全化、減量化和難以辨認四個方面的優(yōu)點，是首推的醫(yī)療廢物處理方法。 等離子體法處理醫(yī)療廢物的適應(yīng)范圍很廣，不需 要分揀和破碎等預(yù)處理措施。經(jīng)濕式化學(xué)消毒法處理后的廢物可以同高溫滅菌法和電磁波滅菌法一樣，進行同樣的后處理。但電磁波滅菌的效果受到電磁波源強、輻射持續(xù)時間長短、廢物混合程度、廢物含水率高低等多方面的影響。 c)電磁波滅菌法 電磁波滅菌法包括微波和無線電波兩種滅菌方法。 優(yōu)點：不需抽真空攪拌有利于廢物充分暴露在高溫高壓環(huán)境中，實現(xiàn)廢物地徹底滅菌 缺點： ?實際運行中容易出現(xiàn)廢物排放不暢而影響工作效率； ?滅菌室不易清理等問題，且不便于維修保養(yǎng)； ?有惡臭氣體散發(fā)，影響操作環(huán)境； ?