【正文】 人傳染病疫情報告制度 21 傳染病漏報檢查制度 10 傳染病疫情管理制度 4 死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組由于時間倉促，制定的制度會存在這樣或那樣的錯誤，僅供各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考，謬誤之處請多提寶貴意見。 37 預(yù)防保健科死亡病例報告工作流程 44 腸道門 診工作制度 協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。 同時決定：死亡病例報告由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)，死亡病例編碼由檔案室負(fù)責(zé)，網(wǎng)絡(luò)直報直報員 XXX。 注：醫(yī)院 死亡病例報告管理 領(lǐng)導(dǎo)小組及其職責(zé) 死亡病例報告管理 領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)處主任、保健科科長、疫情管理人員、 護(hù)理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長，組成 死亡病例報告管理 領(lǐng)導(dǎo)小組。 做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。 對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶?病控制機(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。 在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。 焦作市 XXXY 醫(yī)院 2021 年 1 月 10 日 15 傳染病疫情報告流程 門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時， 首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。 傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。 網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定 的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。 1網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管， 密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在 8 位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合， 并嚴(yán)格保密。 如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī) 構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。 疫情管理人員應(yīng) 每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定 給予處罰。 對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。 全年度傳染病疫情報告管理先進(jìn)科室給予 300 元年終獎勵，科主任 50 元獎勵。 焦作市 XXXY 醫(yī)院 2021 年 1 月 10 日 26 重大傳染病誤報責(zé)任追究制度 重大傳染病包括三類 16種法定傳染?。? ⑴ 甲類及按甲類管理 的 乙類傳染病 ： 鼠疫、霍亂； SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感； ⑵已經(jīng)基本消滅的疾?。?白喉、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎； ⑶多年未發(fā)生的或罕見的疾?。?狂犬病、登革熱、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。 培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部 37 號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。 各有關(guān)部門必須將 HIV 感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報送預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時準(zhǔn)確上報上級有關(guān)部門。 我院接觸 HIV 感染者、 AIDS 患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，避免交叉感染。 年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣 50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣 50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽 、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生或 預(yù)防保健科。 焦作 市 XX 醫(yī)院 2021年 1 月 15 日 35 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。 按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員 ，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告。 發(fā)現(xiàn)人畜 共患傳染病時，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷 日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。 焦作市 XX 醫(yī)院 2021年 1 月 10 日 41 急診死亡病例登記規(guī)定 急診科要建立死亡病例登記薄。 住院 部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報告死亡原因時必須寫明直接死因、根本死因，并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。 對呼吸道等特殊 傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。 無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并 定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。 腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。 各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。 焦作市 XXXY 醫(yī)院 2021 年 1 月 10 日 43 死因編碼規(guī)定 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定相關(guān)科室專業(yè)人員負(fù)責(zé)死亡病例的死因編碼。 死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 醫(yī)學(xué)死亡證明書，一式三聯(lián)。 焦作市 XX 醫(yī)院 2021年 1 月 10 日 38 預(yù)防保健科死亡病例報告工作流程 在醫(yī)療診治過程中患者死亡后，處置醫(yī)生須填寫《死亡 病例報告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。 在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。拒絕配合的，報公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件 現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣， 首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院?；蛘哂蓹z驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。 門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補(bǔ)報和訂正傳染病報告卡。 門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。 (3)聯(lián)系方式等。 全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。 網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除 3 個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 ⑵對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造 成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健科）及責(zé)任人給予 100 元罰款處理。 24 全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過 5 例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終資金，并給予警告處分。 我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。 各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。 預(yù)防保健科疫情管理人員每日 2 次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上