【正文】 以備后查。 要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正?！?HIV 抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后，同時(shí)在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“ HIV 抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室 HIV 初篩試驗(yàn)陽性者，填寫傳染病報(bào)告卡 ，按疑似病例報(bào)告，然后上報(bào)預(yù)防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)上報(bào)焦作市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn)，待確證后對原始報(bào)告卡進(jìn)行訂正。 新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后 ,方可上崗。 凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。 按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。 醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報(bào)工作，實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。 預(yù)防保健科必須對檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。 組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病 有關(guān)法規(guī)信息和知識。 Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn) 3 例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn) 5例及以上。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。 本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。 發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 每月在全院通報(bào)上月疫情報(bào) 告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。對在 死亡病例報(bào)告 管理工作 中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。 組 長： XXX 8 副組長： XXX 成 員： XXX。 對疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長辦公會(huì)議研究決定成立“傳染病疫情監(jiān)測疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組” 。 41 住院死亡病例登記管理規(guī)定 38臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求 26 傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度 13 傳染病疫情報(bào)告流程 15 傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 46 4 焦作市 XX 醫(yī)院文件 焦 XX〔 2021〕 XX 號 ★ 簽發(fā)人： XXX 關(guān)于成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 各科室： 為加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)疫情信息。 對違 反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個(gè)人進(jìn)行懲處。 貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》開展工作。 10 預(yù)防保健科工作規(guī)范 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 規(guī)范計(jì)劃免疫工作。 傳染病報(bào)告記錄資料要保存 3 年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。 丙類傳染病 ：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入 院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 16 遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。 疫情管理人員應(yīng)每月對上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長。 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。 責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。 焦作市 XXXY 醫(yī)院 2021年 1 月 10 日 22 傳染病漏報(bào)檢查制度 為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。檢查和督導(dǎo)每月一次。 對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科）及責(zé)任人給予100 元罰款處理。 對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理： ⑴凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50 元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。 責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序 直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評。 拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。重點(diǎn)要求：（ 1）各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項(xiàng)。 在 AIDS 診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾 紛者給予通報(bào)批評、罰款 50～ 100 元；造成醫(yī)療事故者罰款200～ 500 元、停職檢查 3～ 6 個(gè)月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時(shí)按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)防?？?。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)防保科，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加蓋“疫情已報(bào)”章。 發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。 檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。 醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或 36 者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 焦作市 XX 醫(yī)院 2021年 1 月 10 日 37 死亡病例報(bào)告制度 為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動(dòng)采取措施控制疫情。 病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。 報(bào)告流程 患者死亡 醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》 醫(yī)生填寫《死亡報(bào)告卡》 專業(yè)人員填寫死因編碼（ 3 天內(nèi)內(nèi)） 39 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（ 7 天內(nèi)） 登記 醫(yī)院檔案室歸檔管理 焦作市 XX 醫(yī)院 2005 年 1 月 15日 40 臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求 為及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨 床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特提出以下幾點(diǎn)要求： 基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位； 死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。 急診科要有指定人 員負(fù)責(zé)死亡病例的登記、管理和資料保管。 死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 焦作市 XXXY 醫(yī)院 2021 年 1 月 10 日 44 傳染病 預(yù)檢分診制度 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)， 具備消毒隔離條件和必要 的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 焦作市 XX 醫(yī)院 2021年 1 月 10 日 45 腸道門診工作制度 每年 5月至 10月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備， 24 小時(shí)值班。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常