20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—術(shù)前準(zhǔn)備-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 167。167。)、發(fā)病率和死亡率相關(guān)。高 血 壓167。jiān)允許，進(jìn)行術(shù)前處理是恰當(dāng)?shù)?，但并無(wú)證據(jù)表明取消手術(shù)的合理性。167。 COPD增加 PPC的發(fā)生，且病情越重，風(fēng)險(xiǎn) (fēngxiǎn)越高，但并無(wú)標(biāo)準(zhǔn)衡量病情嚴(yán)重到何種程度需禁忌手術(shù)。167。第十八 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。 易發(fā)生糖尿病、高血壓、房顫、緩慢型心律失常、室性異位心律、中風(fēng)、心衰、肺高壓、擴(kuò)張性心肌病和冠心病 。nch225。 第二十 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。o)糾正慢性高血鉀。167。 血糖升高到何種程度需取消手術(shù)甚或如何處理 (chǔlǐ)此類(lèi)病人，尚缺乏相關(guān)支持資料。 定義為 體重指數(shù) (zhǐsh249。 常見(jiàn)于術(shù)前病人，可導(dǎo)致圍術(shù)期死亡率增加，且為人群中短期和長(zhǎng)期結(jié)局的預(yù)測(cè)因素。高 齡167。第二十六 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。 繼續(xù)用藥可能有益，也可能有害。 是繼續(xù)應(yīng)用還是停止應(yīng)用某些藥物取決于病人的容量和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、心功能不全的程度、血壓控制的滿意 (mǎny236。 建議繼續(xù)服用 ACEI和 ARB而相應(yīng)改變麻醉 (m225。ngr233。阿 司 匹 林167。 正常情況下，功能正常的血小板數(shù)量超過(guò) 5萬(wàn) /mm3即足以控制外科出血。ngy242。ng)總結(jié)術(shù) 前準(zhǔn) 備 。r jiǎ)雙胍，手 術(shù) 不 應(yīng) 取消第三十四 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。肺部疾病增加 圍術(shù) 期非肺部和肺部并 發(fā) 癥。 第三十二 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。167。 如果必須停用阿司匹林，則 34天足夠，且應(yīng)盡早恢復(fù)服用。然而，應(yīng)當(dāng)重新審視這種做法。 具體到每一例病人，應(yīng)權(quán)衡繼續(xù)服用藥物是可能導(dǎo)致頑固性低血壓還是有積極的治療作用。第二十八 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。li225。 用藥指導(dǎo)可能比實(shí)驗(yàn)室檢查更能改善結(jié)局。ngr236。167。167。 術(shù)前血糖控制的目標(biāo)是：防止病人在禁食期間發(fā)生低血糖、防止發(fā)生嚴(yán)重高血糖和酮癥。第二十二 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。167。 擇期手術(shù)，術(shù)前 24h內(nèi)但并非術(shù)前即刻行透析治療，因需考慮到急性容量耗竭和電解質(zhì)改變。167。n)呼吸暫停（ OSA） 167。 危險(xiǎn)因素：打鼾、白天嗜睡、高血壓、肥胖、有 OSA家族史。167。 腹腔鏡術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間、疼痛程度以及肺容量的減少都較輕（少），但并不清楚能否降低 PPC的發(fā)生率。控制不佳的哮喘（如誘導(dǎo) (y242。肺 部 疾 病167。167。 但鮮有證據(jù)表明術(shù)前高血壓（ ﹤ 180/110mmHg）和圍術(shù)期心臟風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。 嚴(yán)重程度 (ch233。167。第十二 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。167。 失代償性心衰、擇期手術(shù)應(yīng)延期。167。nɡ)狀況好； ≥4代謝當(dāng)量（可以爬樓梯且沒(méi)有癥狀） 直接手術(shù)第五步：病人有以下臨床預(yù)測(cè)因素 ●缺血性心臟病 ●代償性心衰或以前有過(guò)心衰 ●腦血管疾?。ㄖ酗L(fēng)或一過(guò)性 腦缺血發(fā)作） ●糖尿病 ●腎功能不全無(wú)臨床預(yù)測(cè)因素 直接手術(shù)≥1臨床預(yù)測(cè)因素中等風(fēng)險(xiǎn) /血管手術(shù)直接手術(shù)，需控制心率，若無(wú)創(chuàng)檢查會(huì)改變對(duì)病人的處理則應(yīng)行無(wú)創(chuàng)檢查第九 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。ACC/AHA心臟 (xīnz
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1