保證醫(yī)療安全創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系-文庫吧在線文庫
【正文】 同 申 請 行政解決 移送 調(diào) 解 不 成 民事訴訟 委托 專家?guī)熘? 抽取專家 發(fā) 生 爭 議 鑒 定 結(jié) 果 法院自 行組織 7 醫(yī)療事故是一個法定的概念 ? 《 條例 》 第二條 本條例所稱醫(yī)療事故 ， 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中 ，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 、 行政法規(guī) 、 部門規(guī)章和診療護理規(guī)范 、 常規(guī) ， 過失造成患者人身損害的事故 。 19 第四個必備條件 ? 違法行為與人身損害后果之間必須具有因果關(guān)系 。 22 “過失 ” v s ”故意 ” 過失：行為可能造成危害社會的結(jié)果，但是： （ 1）應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見（疏忽大意） （ 2）已經(jīng)預(yù)見卻輕信能夠避免（過于自信） 故意：明知行為能造成危害社會的結(jié)果，而： （ 1）希望這種結(jié)果發(fā)生（直接故意） （ 2）放任這種結(jié)果發(fā)生（間接故意） 23 不屬于醫(yī)療事故的幾種情況 ? 《 條例 》 第 33條規(guī)定，有下列情形之一的不屬于醫(yī)療事故 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； 在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的； 無過錯輸血感染造成不良后果的； 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的。 ? 結(jié)果回避義務(wù) ：指醫(yī)務(wù)人員有采取措施避免這種損害后果發(fā)生的義務(wù)。 （ 2）醫(yī)務(wù)人員遵守了當(dāng)時的有關(guān)檢測規(guī)范。 35 北京市五種應(yīng)賠付的事由 事由二： 法院在審理案件中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有修改病歷行為，造成鑒定結(jié)果不真實的。鑒于病歷在訴訟中的重要作用，因此應(yīng)注意對病歷的保管，否則可以會因無法提供病歷而承擔(dān)不利的法律后果。 ? 故判醫(yī)院賠償唐某經(jīng)濟損失 10165元，精神撫慰金 10000元，同時判決唐某在 10日內(nèi)將嬰兒尸體取走。原告不服提起上訴。 53 急診急救更要注重規(guī)范 ?急診急救正在成為醫(yī)療糾紛的新熱點，也是醫(yī)療機構(gòu)特別要注意的“盲點”。 ? 尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者 近親屬 同意并簽字 ? 返回 48 醫(yī)療糾紛的其他幾個熱點問題 ? 缺陷藥品、器材等致人損害問題 ? 誤診的法律問題 ? 因病歷記錄引起的醫(yī)療糾紛 ? 知情同意理解仍然不夠 ? 急診急救更要注重規(guī)范 49 缺陷藥品、器材等致人損害問題 ?受害人可以直接向醫(yī)療單位主張產(chǎn)品責(zé)任，醫(yī)療單位不得推諉，但可于無過錯之情形向生產(chǎn)者追償 50 誤診的法律問題 ?只有主觀原因例如工作馬虎、不負(fù)責(zé)任所致的失誤才屬于誤診。 45 沉重的代價 案例分析 患者（女， 60歲）在被告醫(yī)院做雙下肢大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫手術(shù)，術(shù)后第 7天突然死亡。 醫(yī)院辯稱，該病例胎兒屬于正常死亡，醫(yī)院無任何過錯。 返回
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