20xx年醫(yī)學(xué)專題—翠霞查房(2)-文庫吧在線文庫
【正文】 。,第七頁，共三十五頁。,廣東省中醫(yī)院乳腺(rǔxi224。,輔助(fǔzh249。 2011年08月 CA125:2552.0U/mL,CA153:288.7 U/Ml,CEA:10.55 ng/mL，TPA:30.794 ng/mL。n)診斷,中醫(yī)診斷(zhěndu224。 10.1出現(xiàn)3度骨髓抑制，予升白治療。 s242。左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針，與胸壁成直角緩慢進(jìn)針，當(dāng)注射器內(nèi)有積液流出時(shí)再進(jìn)針0.3~0.5cm，以保證穿刺針端口進(jìn)入胸腔內(nèi)。,胸腔灌注化療(hu224。一般夾管24h后再放管排液。以屏風(fēng)遮擋患者,暴露穿刺部位。ng)中, 安慰患者勿緊張,術(shù)中注意保暖。主要是胸膜受刺激引起迷走神經(jīng)反射所致。術(shù)前要盡量鎮(zhèn)咳平喘,術(shù)中保持體位固定,可選擇胸水最厚的部位或B超引導(dǎo)下操作。治療(zh236。,術(shù)后護(hù)理(h249。,知識(shí)點(diǎn)二：GP方案(fāng 224。 用法：靜脈滴注30~60min。聯(lián)合紫杉醇方案和卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇方案。ng)強(qiáng)直，角弓反張，肩頸疼痛，肺脹脅滿，咳嗽喘急；瘧疾，風(fēng)疹，癲狂，小兒驚風(fēng)，黃疸。②毛發(fā)脫落，痘，疹，瘡，癬。,腎俞,【作用】：益腎助陽，強(qiáng)腰利水。u)的護(hù)理,環(huán)境(hu225。如咳嗽有痰難出可輕拍患者背部由下往上幫助排痰口服甘草合劑、虎耳草素片、必嗽平等。ng)總結(jié),乳腺科個(gè)案查房。Thanks,第三十五頁，共三十五頁。表現(xiàn)為連續(xù)性咳嗽、咳泡沫痰或咯血,甚者可出現(xiàn)輕度氣胸表現(xiàn)。,謝謝(xi232。或取蟲草鴨或荸薺、海蜇皮煎者服用一日數(shù)次。)位，當(dāng)兩髂嵴的連線（平第四腰椎棘突下）與背正中線至肩胛骨內(nèi)緣間（3寸）的中點(diǎn)（1.5寸）的垂直線交點(diǎn)處取穴。③背痛。 【取法】俯伏或正坐低頭，于第七頸椎棘突下凹陷處取穴。,知識(shí)點(diǎn)三：穴位(xu233。o)方案,輔助治療僅用內(nèi)分泌治療而未用化療的患者可以選擇CMF,CAF,AC方案(fāng 224。 x236。)并用透明貼膜覆蓋。注意保暖,預(yù)防感冒。,術(shù)后護(hù)理(h249。x249。若患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、出汗、心悸、劇烈胸痛、咳嗽等癥狀,立即停止穿刺,配合醫(yī)生作相應(yīng)處理。ih233。,術(shù)前護(hù)理(h249。ng)療效。最后用3M透明敷貼固定導(dǎo)管。 患者咳嗽，以穴位貼敷雙肺俞、腎俞、脾俞等穴，以溫肺健脾補(bǔ)腎。lǐ)問題,不舒適：咳嗽 焦慮：與咳嗽、擔(dān)心疾病的發(fā)展及預(yù)后有關(guān) 自理能力下降 不舒適：惡心、嘔吐 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與嘔吐，納差，厭食有關(guān)。o)經(jīng)過,患者入院后完善相關(guān)檢查進(jìn)一步了解病情(b236。lǐ)查房,第十頁，共三十五頁。乳腺內(nèi)上、內(nèi)下、外上、外下象限均可見癌侵犯。 2010年03月18日 左胸壁結(jié)節(jié)切檢查術(shù)后病理示：低分化腺癌，局部具有微乳頭狀癌形態(tài)。)良好，左胸壁皮膚韌硬增厚，多個(gè)暗紅色素沉著，右腋下見一平行于腋皺褶手術(shù)疤痕，愈合(y249。,廣東省中醫(yī)院乳腺(rǔxi224。予全身治療，藥物去勢+芳香化酶抑制劑治療（諾雷德+依西美坦）， 2010年患者復(fù)查鉬靶示右乳病變較前明顯進(jìn)展，,第五頁，共三十五頁。n)科護(hù)理查房,主 訴,左乳癌術(shù)后近5年，右乳癌術(shù)后1年半，發(fā)現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移1月 入院(r249。nɡ)者：馬翠霞,第一頁，共三十五頁。,參加(cānjiā)人員：,時(shí)間：2012.10.16 地點(diǎn)：乳腺(rǔxi224。 yu224。,廣東省中醫(yī)院乳腺(rǔxi224。n)科護(hù)理查房,既往史：2004因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)。h233。免疫組化：ER(70%陽性)，PR(40%
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